腹瀉患兒糞便中輪狀病毒抗原快速檢測在臨床診斷中的應(yīng)用

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1、腹瀉患兒糞便中輪狀病毒抗原快速檢測在臨床診斷中的應(yīng)劉澤芬（云南省大理州人民醫(yī)院檢驗(yàn)科671000）【摘要】R的探討膠體金法檢測糞便屮A群輪狀病毒抗原在臨床診斷屮的應(yīng)用。方法對654例秋冬季腹瀉患兒糞便進(jìn)行常規(guī)檢查、輪狀病毒免疫學(xué)檢查、細(xì)菌培養(yǎng)、血細(xì)胞分析。結(jié)果檢出A群輪狀病毒抗原陽性患兒286例，陽性43.73%。將6個月?2歲嬰幼兒組與<6個月嬰兒組、2?5歲以上幼兒組作比較（x2檢驗(yàn)），P<0.05。表明6個月?2歲嬰幼兒為輪狀病毒感染的高發(fā)期。男女患兒間陽性率差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>；0.05）o結(jié)論膠體金法檢

2、測糞便屮A群輪狀病毒抗原靈敏、快速。及時檢測糞便輪狀病毒可作為臨床早期診斷和對癥治療提供重要依據(jù)?！娟P(guān)鍵詞】輪狀病毒抗原檢測膠體金法嬰幼兒腹瀉【中圖分類號】R723.ll【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】2095-1752（2014）08-0049-02腹瀉是嬰幼兒的一種常見病和多發(fā)病，腹瀉是導(dǎo)致嬰幼兒死亡的主要原因之一。A群輪狀病毒是引起嬰幼兒腹瀉的主要病原體之一，嚴(yán)重危害患兒身心健康,其至危及生命。為進(jìn)快了解腹瀉患兒屮輪狀病毒感染的情況，膠體金法輪狀病毒抗原檢測作為一種快速檢測方法,利用斑點(diǎn)免疫金滲原理,具有敏感性高、快速、操作簡單

3、等優(yōu)點(diǎn)，在臨床得到廣泛應(yīng)用。在2013年10月至2014年1月輪狀病毒腸炎流行期間，對654例嬰幼兒腹瀉患兒進(jìn)行Y糞便輪狀病毒抗原的檢測，結(jié)果分析如下。1.資料與方法1.1檢測對象將我院2013年10月?2014年1月門診就診及住院的急性腹瀉患兒654例,其中男348例，女306例；門診306例，住院348例。年齡在6個月以下98例,6個月?2歲432例,2?5歲92例。5歲以上32例。1.2試劑由艾康生物科技生物公司提供。1.3方法采用雙抗夾心法及免疫層析分析技術(shù)，直接檢測人糞便中的A群輪狀病毒抗原。實(shí)驗(yàn)程序及結(jié)果判定嚴(yán)格按照S

4、OP操作規(guī)程操作，質(zhì)控品自制。膠體金法原理：試劑含冇被事先固定于膜上測試區(qū)（T）的輪狀病毒抗體和包被在聚脂膜上的輪狀病毒抗體膠體金復(fù)合物，標(biāo)本滴入試劑加樣（S）孔內(nèi)。如果是陽性吋，標(biāo)本中的輪狀病毒抗原與膠體金顆粒包被的狀病毒抗體結(jié)合，形成抗原-抗體-膠體金復(fù)合物，隨之標(biāo)本在毛細(xì)效應(yīng)下向上層析，抗原-抗體-膠體金復(fù)合物在測試區(qū)（T）內(nèi)與事先包被的輪狀病毒抗體反應(yīng)，出現(xiàn)一條紫紅色的條帶。如是陰性，標(biāo)本中不含輪狀病毒，則測試區(qū)（T）將沒有紫紅色條帶。無論輪狀病毒是否存在于標(biāo)本中，一條紫紅色條帶都會出現(xiàn)在質(zhì)控區(qū)內(nèi)（C）。質(zhì)控區(qū)內(nèi)（C）所顯

5、現(xiàn)的紫紅色條帶是判定是否有足夠標(biāo)本，層析過程是否正常的標(biāo)準(zhǔn)，冋吋也作為試劑的內(nèi)控標(biāo)準(zhǔn)。立即送檢，做到隨到隨做，冋吋對糞便標(biāo)本做常規(guī)檢驗(yàn)及隱血，細(xì)菌培養(yǎng)，血細(xì)胞分析。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理釆用X2檢驗(yàn)。1.結(jié)果對654例秋冬季腹瀉患兒的糞便標(biāo)本進(jìn)行輪狀病毒抗原檢測，不同年齡組A群輪狀病毒的陽性檢出率見表1。表1不同年齡組A群輪狀病毒的陽性檢出率年齡6個月以下檢測例數(shù)陽性例數(shù)檢出率981616.326個月?2歲43225559.032歲?5歲921415.215歲以上3213.13654例腹瀉患兒中輪狀病毒感染286例，其中男孩為147例，

6、檢出率為51.40%,女孩為139例，檢出率為48.60%,男、女患兒比例為1.06,進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,P>0.05,說明輪狀病毒的感染在性別間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。將6個月?2歲嬰幼兒組與<6個月嬰兒組、2?5歲以上幼兒組作比較，經(jīng)X2檢驗(yàn),P<0.05,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，因此6個月?2歲嬰兒為輪狀病毒感染率最高。1.討論輪狀病毒屬呼腸病毒科輪狀病毒屬，病毒核心由11個不連續(xù)的雙股RNA組成。輪狀病毒有A、B、C3組病毒，人群感染的以A組輪狀病毒最為常見，其傳播途徑主要為糞-U途徑［1］。A群狀病毒是世界范圍內(nèi)引起嬰幼

7、兒病毒性腹瀉、腸炎的主要病原體之一，同吋可以引起成人腹瀉，發(fā)病多在秋冬季，表現(xiàn)為起病急，癥狀主要有嘔吐，腹瀉，水樣便，排便較急，量多，無膿血，脫水，是嬰幼兒死亡的主要原因之一。每年10月份?至第二年1月份月份是發(fā)病高峰，多見于6個月?2歲以下的嬰幼兒，嚴(yán)重影響了兒童的健康發(fā)育。本組腹瀉嬰幼兒因輪狀病毒感染而引起腹瀉者占43.73%,高于沈曉紅等［2］報(bào)道的21.2%及孫小紅等［3］報(bào)道的31.6%,低于尹紅等［4］報(bào)道的48.9%,提示不冋地區(qū)盡管陽性率不一致，但仍表明輪狀病毒是導(dǎo)致嬰幼兒秋冬季腹瀉的主要病原體之一。各年齡組腹瀉患

8、兒糞便中輪狀病毒抗原檢出率以6個月?2歲組最高,59.03%,說明輪狀病毒引起的嬰幼兒腹瀉多發(fā)生在6個月?2歲的嬰幼兒,6個月以下的嬰兒和2歲以上的幼兒發(fā)病率較低，分析這種現(xiàn)象，原因應(yīng)為<6個月的嬰兒體內(nèi)因從母體獲得的特異性IgG抗體及乳汁中