肺癌骨轉(zhuǎn)移癥狀

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1、肺癌骨轉(zhuǎn)移的癥狀骨是肺癌轉(zhuǎn)移的好發(fā)部位，肺癌骨轉(zhuǎn)移的發(fā)生率與部位和原發(fā)癌的病理類型有關(guān)。腺癌骨轉(zhuǎn)移發(fā)生率最高，其次為小細(xì)胞肺癌和鱗癌。骨轉(zhuǎn)移的病灶以多發(fā)為主。其好發(fā)部位依次為：肋骨、胸椎、腰椎、骨盆；腺癌以胸部及骨盆轉(zhuǎn)移為主。肺癌骨轉(zhuǎn)移以腺癌為主，又常侵犯肋骨及胸椎。其原因可能與腺癌多發(fā)生于肺的周邊，易造成直接侵犯而累及肋骨及胸椎。另外，腫瘤細(xì)胞經(jīng)血液循環(huán)到達(dá)骨骼，也易在含紅骨髓的軀干骨生長(zhǎng)和繁殖，而較少在含黃骨髓的四肢長(zhǎng)骨生長(zhǎng)。肺癌骨轉(zhuǎn)移多為溶骨性破壞，小細(xì)胞未分化癌及少數(shù)腺癌可表現(xiàn)為成骨性破壞。病人中，86%為溶骨性破壞

2、，6.9%為成骨性破壞，6.9%為混合性破壞。原發(fā)性肺癌并發(fā)高鈣血癥的發(fā)生率為26%。癌患者的高鈣血癥主要并非由于骨轉(zhuǎn)移所致的破骨細(xì)胞活性增大引起骨骼中鈣進(jìn)入細(xì)胞外液所致，可能是由腫瘤所分泌的PTHrP等所致，與骨轉(zhuǎn)移無(wú)關(guān)。因而在伴有骨轉(zhuǎn)移的肺癌患者中，高鈣血癥的發(fā)生率并不高?！　》伟┕寝D(zhuǎn)移癥狀：骨轉(zhuǎn)移早期一般無(wú)任何癥狀，骨同位素掃描可發(fā)現(xiàn)有病變的骨骼。骨轉(zhuǎn)移癥狀與腫瘤轉(zhuǎn)移的部位、數(shù)量有關(guān)，如肺癌肋骨轉(zhuǎn)移引起的胸痛，多表現(xiàn)為胸壁部位局限的、有明確壓痛點(diǎn)的疼痛。脊髓轉(zhuǎn)移引起后背部正中或病變部位疼痛，而四肢或軀干的骨轉(zhuǎn)移引起該部

3、位的局限性疼痛。骨轉(zhuǎn)移并非威脅肺癌病員生命的直接原因，但如腫瘤轉(zhuǎn)移到機(jī)體承重骨如頸椎、胸椎、腰椎等部位則可造成癱瘓的嚴(yán)重后果。因此對(duì)肺癌出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移患者應(yīng)及時(shí)治療。肺癌骨轉(zhuǎn)移主要是疼痛比較嚴(yán)重，肺癌骨轉(zhuǎn)移的治療方法中，以放療治療的效果最好，對(duì)于孤立性骨轉(zhuǎn)移灶，在肺部病灶經(jīng)化學(xué)治療控制、穩(wěn)定后，可給予大劑量、短療程的放射治療，起到緩解疼痛并殺滅癌細(xì)胞、控制病灶發(fā)展的作用，防止病理性骨折。大量臨床試驗(yàn)證明雖然放療取得了很好的止痛效果，但常導(dǎo)致骨髓抑制，引起血液的毒性反應(yīng)而成為病人順利治療的阻礙，疼痛癥狀可得到有效緩解，止痛的總有效

4、率達(dá)80%以上。 肺癌骨轉(zhuǎn)移的治療肺癌骨轉(zhuǎn)移常見(jiàn)的治療方法有以下幾種。 （1）化學(xué)治療全身化學(xué)治療在治療肺部原發(fā)病灶的同時(shí)亦能起到控制骨轉(zhuǎn)移的發(fā)展、緩解疼痛的作用，因此不僅可以止痛，而且可以殺滅癌細(xì)胞，控制其生長(zhǎng)。尤其是以大劑量順鉑為主的聯(lián)合化學(xué)治療方案效果較為顯著。有些病例在復(fù)查x線片時(shí)發(fā)現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移灶消失，新的骨皮質(zhì)形成。由于肺癌病例在出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移時(shí)，體內(nèi)其他臟器可能亦存在潛在的微轉(zhuǎn)移灶，因此全身聯(lián)合化學(xué)治療在治療骨轉(zhuǎn)移灶的同時(shí)對(duì)其他可能存在的潛在轉(zhuǎn)移灶亦有治療作用。（2）放射治療 放射治療可分為60鈷照射、深部x線機(jī)及直線加

5、速器等幾種方法。對(duì)于孤立性骨轉(zhuǎn)移灶，在肺部病灶經(jīng)化學(xué)治療控制、穩(wěn)定后，可給予大劑量、短療程的放射治療，起到緩解疼痛并殺滅癌細(xì)胞、控制病灶發(fā)展的作用。約50%的病人在放射治療后，疼痛可完全緩解，約75%的病人疼痛可顯著減輕。（3）放射性核素治療 對(duì)于全身多發(fā)性骨轉(zhuǎn)移的病人不宜進(jìn)行放射治療，這時(shí)可采取放射性核素治療。放射性核素能夠減少骨轉(zhuǎn)移引起的骨質(zhì)破壞、溶解，并可消除或減輕由于骨轉(zhuǎn)移所致的劇烈疼痛，同時(shí)抑制骨轉(zhuǎn)移灶的發(fā)展。但因它也可造成骨髓抑制反應(yīng)，原則上不和化學(xué)治療同用，并須定期觀察白細(xì)胞變化。肺癌骨轉(zhuǎn)移在采取手術(shù)，放化療治

6、療后，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下，服用些含有中藥成分人參皂苷Rh2的藥物或保健品，來(lái)預(yù)防治療后有可能出現(xiàn)的肺癌細(xì)胞復(fù)發(fā)，轉(zhuǎn)移等狀況，更好的維持治療效果。人參皂苷Rh2抑制肺癌在行動(dòng)肺癌是當(dāng)前世界各地最常見(jiàn)的惡性腫瘤之一，是一種嚴(yán)重威脅人類生命的疾病。肺癌的發(fā)病率和死亡率急劇上升，全球每年有100萬(wàn)新發(fā)肺癌患者。據(jù)有關(guān)專家介紹，我國(guó)目前每年新發(fā)肺癌人數(shù)已達(dá)21萬(wàn)人之多，同時(shí)肺癌的死亡率也占據(jù)了我國(guó)城市癌癥死亡的第一位。近幾年來(lái)，肺癌不但發(fā)病率呈上升趨勢(shì)，并且有年輕化傾向。以前男性50歲以后是肺癌的高發(fā)期，可現(xiàn)在30歲以下肺癌病人也不少見(jiàn)

7、。肺癌作為一種惡性腫瘤，對(duì)人體的健康危害極大：1、支氣管被腫瘤阻塞，原來(lái)的正常肺泡囊腔不再存在；2、如果肺癌發(fā)展占據(jù)了肺的大部分，就會(huì)嚴(yán)重影響肺的呼吸功能；3、長(zhǎng)出的癌塊刺激支氣管內(nèi)神經(jīng)，會(huì)發(fā)生劇烈的干咳，有時(shí)可發(fā)生咳血；4、如果肺癌擴(kuò)展到胸膜可引起胸痛，也可出現(xiàn)胸水，壓迫肺臟，可加重呼吸困難；5、如果肺癌向全身擴(kuò)散，擴(kuò)散到腦或肝臟等人體重要臟器，可引起腦和肝臟的功能紊亂，人體重要臟器受損害過(guò)大，就難以維持正常生活，甚至危及生命。如轉(zhuǎn)移到骨頭上，可引起劇烈的骨疼痛，并可出現(xiàn)病理性骨折。此外，癌腫的代謝產(chǎn)物與正常組織的代謝產(chǎn)物

8、不同，具有一定毒性。因此，癌腫過(guò)大，即使未侵犯到人體的其他臟器，一樣可以危及到生命。肺癌的成因復(fù)雜，日常生活中可能與吸煙、大氣污染、長(zhǎng)期接觸某種化學(xué)致癌物和放射性物質(zhì)有關(guān)。同時(shí)肺癌很難早期發(fā)現(xiàn)，發(fā)現(xiàn)時(shí)多為中晚期。目前化療是治療晚期肺癌患者的主要手段。但臨床上化療失敗的主要原因是肺癌細(xì)胞對(duì)抗