衛(wèi)生應(yīng)急培訓(xùn)課件

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1、衛(wèi)生應(yīng)急培訓(xùn)2015年10月1內(nèi)容一、疾病監(jiān)測二、傳染病監(jiān)測三、疫情報告與管理1.傳染病疫情報告2.突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告2中國疾病監(jiān)測發(fā)展史30年代陳志潛教授在河北定縣進(jìn)行小范圍的流行病學(xué)監(jiān)測1950年建立全國疫情報告系統(tǒng)1978年何觀清教授提出建立綜合疾病監(jiān)測點(diǎn)，收集人口、出生、死亡（包括死因）、傳染病以及計劃免疫措施等資料，試圖通過監(jiān)測點(diǎn)資料來確定疾病模式，發(fā)現(xiàn)主要衛(wèi)生問題。全國共71個監(jiān)測點(diǎn)1989年，中國預(yù)防醫(yī)學(xué)科學(xué)院重新組建監(jiān)測系統(tǒng)，稱全國疾病監(jiān)測系統(tǒng)，全國共145個監(jiān)測點(diǎn)。3中國疾病監(jiān)測發(fā)展史80年代以后相繼建立了單項(xiàng)傳染病監(jiān)測系統(tǒng)，如流腦、出血熱、鉤體病、流感等。1995年建立了

2、脊髓灰質(zhì)炎監(jiān)測系統(tǒng)。1986年建立了醫(yī)院監(jiān)測系統(tǒng)。90年代建立和完善了慢病監(jiān)測系統(tǒng)。2004年建立了疾病監(jiān)測信息報告管理系統(tǒng)4疾病監(jiān)測的概念疾病監(jiān)測，也稱公共衛(wèi)生監(jiān)測。是指長期、連續(xù)、系統(tǒng)地收集疾病的動態(tài)分布及其影響因素的資料，經(jīng)過分析將信息上報和反饋給一切應(yīng)當(dāng)知道的人，以便及時采取干預(yù)措施并評價其效果,為公共衛(wèi)生服務(wù)。5國際疾病監(jiān)測傳染?。篧HO將瘧疾、流行性感冒、脊髓灰質(zhì)炎、流行性斑疹傷寒和回歸熱等五種疾病列為國際監(jiān)測的傳染病。我國根據(jù)具體情況又增加了登革熱非傳染病：包括出生缺陷、職業(yè)病、流產(chǎn)、吸煙與健康，還包括營養(yǎng)監(jiān)測、嬰兒死亡率監(jiān)測、社區(qū)和學(xué)校健康教育情況監(jiān)測、圍產(chǎn)期監(jiān)測以及食品衛(wèi)生、

3、環(huán)境、水質(zhì)和醫(yī)學(xué)氣象監(jiān)測等等。6監(jiān)測目的估計人群中疾病發(fā)生的頻率與人、時、地分布動態(tài)監(jiān)測疾病的發(fā)展趨勢通過長期監(jiān)測資料分析，通過現(xiàn)患率、發(fā)病率的變化，評價干預(yù)措施效果找出某病的高、低危人群組，為制定措施提供依據(jù)估計疾病蔓延，尤其是傳染病蔓延危險因素驗(yàn)證傳染病預(yù)測結(jié)果與實(shí)際情況偏差，從而更準(zhǔn)確地預(yù)測為制定控制策略確定優(yōu)先突破點(diǎn)為充分地社會服務(wù)，制定合理干預(yù)措施和為社會服務(wù)機(jī)構(gòu)提供信息。7監(jiān)測方式有2種人群監(jiān)測還是哨點(diǎn)監(jiān)測主動監(jiān)測還是被動監(jiān)測8疾病監(jiān)測的幾個概念被動監(jiān)測：下級單位常規(guī)上報監(jiān)測數(shù)據(jù)、和資料，而上級單位被動接受，稱為被動監(jiān)測（passivesurveillance）。如法定傳染病報告被

4、動監(jiān)測。主動監(jiān)測：根據(jù)特殊需要，上級單位親自調(diào)查收集或者要求下級單位嚴(yán)格按照規(guī)定收集資料，稱為主動監(jiān)測（activesurveillance）。如傳染病漏報調(diào)查、以及按照統(tǒng)一要求對某些重點(diǎn)防治的傳染病進(jìn)行的疫情搜索，則屬于主動監(jiān)測的范疇。主動監(jiān)測的質(zhì)量明顯優(yōu)越于被動監(jiān)測9常規(guī)報告：指國家和地方的常規(guī)報告系統(tǒng)。主要由基層衛(wèi)生人員開展工作，如我國的法定傳染病報告系統(tǒng)。特點(diǎn)報告的病種多，報告的范圍廣，覆蓋面大，漏報率高，監(jiān)測質(zhì)量低。但作為一種很普遍的監(jiān)測技術(shù)，常規(guī)報告仍然能夠獲得一些重要的、有價值的信息。10傳染病監(jiān)測圖例11哨點(diǎn)監(jiān)測：為了達(dá)到特定目的，在經(jīng)過選擇的人群中用標(biāo)準(zhǔn)的內(nèi)容和方法開展監(jiān)測，

5、稱為哨點(diǎn)監(jiān)測。它具有成本低、效率高的特點(diǎn)。是根據(jù)某些疾病的流行特點(diǎn)，由設(shè)在各地的監(jiān)測哨點(diǎn)對高危人群進(jìn)行定點(diǎn)、定時、定量的監(jiān)測。如我國的艾滋病哨點(diǎn)監(jiān)測系統(tǒng)，對吸毒、性病門診就診人員、長途卡車司機(jī)等高危人群進(jìn)行監(jiān)測，可以大致了解我國艾滋病的感染狀況和流行趨勢。12癥狀監(jiān)測：也稱癥候群（綜合征）監(jiān)測。是指通過連續(xù)、系統(tǒng)的收集和分析特定疾病臨床癥候群的發(fā)生頻率的數(shù)據(jù)，及時發(fā)現(xiàn)疾病在時間和空間分布上的異常聚集，以及對疾?。ㄉ锟植酪u擊、新發(fā)傳染病、原因不明疾病及其他聚集性不良公共健康事件）暴發(fā)進(jìn)行早期探查、預(yù)警和快速反應(yīng)的監(jiān)測方法。是診斷前癥狀的信息，不是疾病診斷。早期預(yù)警系統(tǒng)、前驅(qū)癥狀監(jiān)測、暴發(fā)探查系

6、統(tǒng)、生物監(jiān)測系統(tǒng)、健康指征監(jiān)測等均屬于癥狀監(jiān)測。13二、傳染病監(jiān)測14傳染病監(jiān)測（surveillanceforcommunicabledisease）是公共衛(wèi)生監(jiān)測的一種，它是指在傳染性疾病的防治過程中，系統(tǒng)、連續(xù)的收集與傳染病相關(guān)的資料及影響因素，并將這些資料應(yīng)用到傳染病防治及防疫措施評價的過程。傳染病監(jiān)測制度是傳染病預(yù)防控制體系的重要組成部分，完善的監(jiān)測可以使人們及時掌握傳染病發(fā)生及發(fā)展趨勢，可以在其流行前及時制定、采取應(yīng)對措施，減少傳染病帶來的危害，為進(jìn)一步的預(yù)防控制工作奠定良好的基礎(chǔ)。15傳染病監(jiān)測工作的范疇監(jiān)測人群的基本情況：即了解人口、出生、死亡、生活習(xí)慣、經(jīng)濟(jì)狀況、教育水準(zhǔn)、居

7、住條件和人群流動的情況，我國綜合疾病監(jiān)測點(diǎn)的優(yōu)點(diǎn)在于此。搞清這些基本情況后，可為監(jiān)測各種傳染病和非傳染病奠定基礎(chǔ)。監(jiān)測傳染病在人、時、地方面的動態(tài)分布，包括做傳染病漏報調(diào)查和亞臨床感染調(diào)查．監(jiān)測人群的易感性監(jiān)測傳染源、宿主、昆蟲媒介、傳染來源的情況．監(jiān)測病原體的型別、毒力及耐藥情況。評價防疫措施的效果傳染病流行預(yù)測1617監(jiān)測信息保密除國家和省級衛(wèi)生行政部門可依法發(fā)布傳染病監(jiān)測信息外，責(zé)任報告單位