湯頭歌訣白話解

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1、湯頭歌決白話解一、補益之劑補益之劑，即補益劑。是以補益物為主組成的方劑，用于治療各種虛證。虛，是指人體正氣不足，包括氣、血陰、陽等各種虛損。根據(jù)“虛者補之”（《素問.三部九候論》）的原則,補益劑有補氣、補血、補陰、補陽的區(qū)別，應(yīng)當注意辨證選用。l.四君子湯-----助陽補氣(《太平惠民和劑局方》)【歌訣】四君子①湯中和義?參術(shù)茯苓甘草比益以夏陳名六君?祛痰補氣陽虛餌②除卻半夏名亦功?或加香砂胃寒使③【詞解】①四君子:古代稱有地位,并具沖和之德的人為君子。本方參、術(shù)、苓、草四味藥皆為補氣常用之品,不燥不峻,其性平和,故名為四君子。②餌:餌（ěr）,音耳。即服

2、用。③使:即使用?！窘M成】人參(10克)白術(shù)(9克)茯苓(9克)炙甘草(6克)各等分?！居梅ā克宸??！竟τ谩恳鏆饨∑??！局髦巍科⑽笟馓摗０Y見面色萎白,語聲低微,四肢無力,食少便溏,舌質(zhì)淡,脈虛緩無力。【方析】本方為補氣的基本方。脾胃氣虛為其主證。脾失建運,易生濕邪,為其兼證。方中以人參大補脾胃之氣,為君藥。白術(shù)助君藥燥濕健脾,為臣藥。茯苓淡滲利濕,使從小便出,則脾不為濕邪所困,為佐藥。炙甘草甘溫益氣,并可調(diào)和諸藥,為使藥。附方：(1)六君子湯(《醫(yī)學正傳》)四君子湯加陳皮、半夏各一錢(各3克)。水煎服。功用:健脾止嘔。主治:脾胃氣虛兼痰濕。不思飲食,惡心

3、嘔吐,胸脘痞悶,大便不實,或咳嗽痰多稀白等癥。(2)異功散(《小兒藥證直訣》)　四君子湯加陳皮等分。上藥為細末,每服二錢(6克),水一盞,生姜5片,大棗2個,同煎至7分,食前,溫,量多少與之(現(xiàn)代用法:水煎服)。功用:健脾益氣,理氣和胃。主治:脾胃虛弱。食欲不振,或胸脘痞悶,或嘔吐泄瀉。(3)香砂六君子湯(《醫(yī)方集解》)六君子湯加木香、砂仁。水煎服。功用:健脾和胃,理氣止痛。主治:脾胃氣虛,寒濕氣滯。納呆噯氣,脘腹脹滿疼痛,嘔吐泄瀉。按:四君子湯是補氣的基礎(chǔ)方,歌中助陽一詞當從氣屬陽來理解,因方中四味藥均無助陽作用。加入陳皮為異功散,以加強健脾理氣之功。再

4、加半夏為六君子湯,加強化痰止嘔作用。六君子湯加木香、砂仁,重在理氣止痛。臨證時隨癥加減,變換巧妙,當細心領(lǐng)悟。2,升陽益胃湯（李東垣）-----升陽益胃(《脾胃論》)【歌訣】升陽益胃參術(shù)芪?黃連半夏草陳皮苓瀉防風羌獨活?柴胡白芍姜棗隨【組成】黃芪二兩(20克)人參半夏炙甘草各一兩(各10克)羌活獨活防風白芍各五錢(各6克)陳皮四錢(4克)?白術(shù)?茯苓?澤瀉?柴胡各三錢(各3克)?黃連二錢(1.5克)【用法】上藥為粗末,每服三錢(3克),加姜、棗,水煎服?！竟τ谩拷∑⒁鏆?升陽祛濕?！局髦巍科⑽笟馓?兼感濕邪。癥見怠惰嗜臥,飲食無味,身體酸重,肢節(jié)疼痛,口苦

5、舌干,大便不調(diào),小便頻數(shù),或見惡寒,舌淡苔白膩,脈緩無力?！痉轿觥科⑽笟馓摓楸痉街髯C。身體酸重,肢節(jié)疼痛,為兼濕邪;口苦舌干,為兼有虛熱之象。方中重用黃芪益氣固表,為君藥。人參、白術(shù)、甘草助君藥益氣健脾,燥濕和胃,為臣藥。陳皮、半夏理氣和胃,化痰降逆;柴胡、防風、羌活、獨活散風祛濕;澤瀉、茯苓淡滲利尿,使?jié)裼腥ヂ?白芍助黃芪調(diào)和營衛(wèi),補益氣血;少入黃連清熱瀉火,并可防止風藥過燥,化熱傷陰,為佐藥。本方以補為主,補中有散,發(fā)中有收,實為扶正祛邪之良方。3.黃芪鱉甲散（羅謙甫）勞熱（1）(《衛(wèi)生寶鑒》)【歌訣】黃芪鱉甲地骨皮?艽菀參苓柴半知地黃芍藥天冬桂?甘桔

6、桑皮勞熱宜【詞解】①勞熱:指虛勞發(fā)熱。主要由氣血虧損,或陽衰陰虛所致。骨蒸潮熱,五心煩熱等為常見病癥?！窘M成】黃芪鱉甲天冬各五錢(各15克）地骨皮秦艽茯苓柴胡各三錢〔各9克)紫菀半夏知母生地白芍桑皮炙甘草各三錢半(各10.5克)人參桔梗肉桂各一錢半(4.5克)【用法】每次一兩(30克),加生姜煎服。【功用】益氣陰,清虛熱?！局髦巍繗怅巸商?虛勞內(nèi)熱。癥見五心煩熱,日哺潮熱,自汗或盜汗,四肢無力,飲食減少,咳嗽咽干,脈細數(shù)無力?！痉轿觥勘痉街髯C為氣陰兩傷之勞熱。咳嗽為肺腎陰虛所致的次要癥狀。方中黃芪益氣固表,天冬滋腎清肺,鱉甲滋陰除蒸,共為君藥。人參助黃芪大

7、補元氣;生地、知母助天冬滋陰清熱;秦皮、地骨皮助鱉甲清虛熱,共為臣藥。半夏、茯苓、桔梗健脾化痰,宣降肺氣;紫菀、桑白皮下氣止咳;柴胡、白芍舒肝養(yǎng)血,調(diào)暢氣機;少用肉桂以促陽生陰長,并防陰藥過于滋膩,共為佐藥。炙甘草調(diào)和諸藥,為使藥。4.秦艽鱉甲散（羅謙甫）　　風勞①。(《衛(wèi)生寶鑒》)【歌訣】秦艽鱉甲治風勞地骨柴胡及青蒿當歸知母烏梅合止嗽除蒸斂汗高【詞解】（1）風勞:指感受風邪治不及時,以致內(nèi)傳化熱,消耗氣血,日久成勞?！窘M成】鱉甲地骨皮柴胡各一兩(各10克）秦艽當歸知母各半兩(各6克)【用法】上藥為粗末,每服五錢(6克),加青蒿5葉,烏梅5個同煎,臨臥空心

8、各一服?！竟τ谩孔剃庰B(yǎng)血,清熱除蒸。【主治】風勞病。癥見骨蒸勞熱,