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1、胺碘酮聯(lián)合厄貝沙坦治療陣發(fā)性房顫78例臨床分析邰衛(wèi)仙（云南省臨滄市鎮(zhèn)康縣人民醫(yī)院677704）【摘要】目的觀察胺腆酮聯(lián)合厄貝沙坦對(duì)陣發(fā)性房顫的療效。方法將我科收住的156例陣發(fā)性房顫病人隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各78例，對(duì)照組接受胺碘酮藥物治療，觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用厄貝沙坦藥物，對(duì)兩組患者治療后3、6、12個(gè)月的竇性心律的維持情況進(jìn)行比較。結(jié)果兩組患者3個(gè)月時(shí)的竇性心律維持率無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，觀察組6、12個(gè)月的竇性心律維持率明顯高于對(duì)照組，差異只有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論對(duì)陣發(fā)性房顫患者實(shí)施胺碘酮與厄貝沙坦聯(lián)合治療，能取得更理想的臨床療效，值得推廣應(yīng)
2、用。【關(guān)鍵詞】胺碘酮厄?yàn)?zāi)沙坦房顫臨床分析【中圖分類號(hào)】R541.7+5【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-5085（2014）14-0173-02房顫是心律失常的一種常見類型，發(fā)病率高［1］。陣發(fā)性房顫則是最常見的成人心律失常類型，患者發(fā)病后如未能得到及時(shí)有效的治療，則在反復(fù)的發(fā)作過程后很可能轉(zhuǎn)變成持久性房顫。因而對(duì)陣發(fā)性房顫患者采取積極的治療措施，對(duì)患者的預(yù)后有著重要意義。木研究選擇2010年6月至2013年12月收治于我院的陣發(fā)性房顫患者156例做為研究對(duì)象，對(duì)入選患者實(shí)施不同的藥物治療方法，以便探討胺碘酮聯(lián)合厄貝沙坦治療對(duì)陣發(fā)性房顫患者的臨床療效，現(xiàn)報(bào)告如
3、下：1.資料與方法1.1研究對(duì)象選擇2010年6月至2013年12月收治于我院的陣發(fā)性房顫患者156例做為研究對(duì)象，其中男86例，女70例;年齡21-73歲，平均年齡47.8±11.5歲；病史2-19年，平均12.8±6.5年。所有入選對(duì)象均有明確的心電圖證據(jù)，且房顫持續(xù)時(shí)間<48h。排除標(biāo)準(zhǔn)：心功能NYHA1I1-IV級(jí)患者，合并有嚴(yán)重的心臟瓣膜病，合并有甲狀腺疾病，存在嚴(yán)重的腎肝肺等疾病。兩組病人在年齡、心功能等級(jí)、病程、性別、基礎(chǔ)疾病等方面的比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。1.2藥物治療方法對(duì)照組患者實(shí)施胺碘酮藥物口服治療
4、，觀察組患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上聯(lián)合使用厄W沙坦藥物U服治療，劑量為150mg,—日一次。所有入選患者均于復(fù)律前后接受阿司匹林藥物U服用于對(duì)血栓形成的預(yù)防，兩組患者均維持藥物治療12個(gè)月。所冇研究對(duì)象接受為期1年的隨訪，主要內(nèi)容為藥物治療期間的情況、肝腎功、血壓、定期檢查心電圖。1.3臨床療效觀察與評(píng)價(jià)方法對(duì)兩組患者經(jīng)治療后3、6、12個(gè)月的24h動(dòng)態(tài)心電圖所顯示的竇性心律維持情況進(jìn)行觀察記錄。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法對(duì)研究所獲得的各項(xiàng)數(shù)據(jù)采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析，兩組間經(jīng)治療后3、6、12個(gè)月的竇性心律維持率的比較采用X2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)
5、意義。2?結(jié)果兩組患者臨床療效的比較，兩組患者在開始治療3個(gè)月時(shí)，竇性心律的維持率比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，(P>；0.05),但是在6個(gè)月及12個(gè)月時(shí)治療組竇性心律維持率明顯較對(duì)照組高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05>,見表1。表1兩組患者竇性心律維持率的比較[例(％)]組別例數(shù)3月治療吋間6月12月觀察組7868(87.18)60(78.95)55(70.51)對(duì)照組7867(85.90)39(50)30(38.46)X20.05512.19116.156P0.815<0.05<0.053.討論在臨床上最為常見多發(fā)的心律失常就是心房顫動(dòng)，我國(guó)人群的房顫總患病率約
6、為1%，并且伴隨著年齡的增長(zhǎng)，該病種的發(fā)病率也呈逐漸增高趨勢(shì)，在80歲以上的高齡人群中，房顫的患病率可高達(dá)7.5%[2】，射頻消融術(shù)為0前最冇效的房顫治療方法，對(duì)90%以上的特發(fā)性房顫患者可達(dá)到根治S的；但該治療方法對(duì)器質(zhì)性心臟病合并房顫的患者則治療效果不佳[3】。盡管現(xiàn)在微創(chuàng)治療及射頻消融術(shù)等治療方法對(duì)房顫患者療效顯著，但因?yàn)榻?jīng)濟(jì)原因或患者本身情況等諸多因素，使用藥物進(jìn)行房顫治療仍為臨床上的主要方式，0前常用于臨床上維持患者竇性心律的藥物之一為胺碘酮，該藥物可使浦肯野纖維以及竇房結(jié)的自律性得以降低，浦詩野纖維與房室結(jié)的傳導(dǎo)速度減慢，從而發(fā)揮對(duì)患者心律失常的控制作
7、用；厄W沙坦是一種血管緊張素受體阻滯劑，該藥物能夠使患者的心房重構(gòu)過程得以延緩甚至被逆轉(zhuǎn)，從而發(fā)揮其預(yù)防房顫發(fā)生的作用，冋吋還可達(dá)到預(yù)防房顫復(fù)律后復(fù)發(fā)的目的。本研究結(jié)果顯示，對(duì)陣發(fā)性房顫患者實(shí)施胺碘酮與厄貝沙tt聯(lián)合治療，在6個(gè)月及12個(gè)月吋患者的竇性心律維持率明顯高于單用胺碘酮藥物治療的患者，因而說明胺碘酮與厄W沙坦的聯(lián)合治療對(duì)陣發(fā)性房顫患者來說，具有更為理想的臨床療效，值得推廣應(yīng)用。參考文獻(xiàn)[1】王用，邢玉龍，胺碘酮聯(lián)合厄W沙坦治療陣發(fā)性房顫療效觀察[」].安徽醫(yī)藥，2013,17(3)：492-493.[2】周自強(qiáng)，胡大一，陳捷，等.中國(guó)心房顫動(dòng)現(xiàn)狀流行病學(xué)
8、研究U].
