公立醫(yī)院實(shí)施全面預(yù)算管理的策略研究

《公立醫(yī)院實(shí)施全面預(yù)算管理的策略研究》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫(kù)。

1、屮國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新201634(13),145-148DOI:10.3969/j.issn.l674-4985.2016.34.042公立醫(yī)院實(shí)施全面預(yù)算管理的策略研宄李曉惠羅文杰曹偉珍劉劍英許海民沈正平慶信剛上海市寶鼓區(qū)衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)導(dǎo)出/參考文獻(xiàn)關(guān)注分享收藏打印摘要：本文通過(guò)問(wèn)卷調(diào)査、關(guān)鍵知情人訪談、焦點(diǎn)小組討論等研究方法對(duì)上海市寶山區(qū)公立醫(yī)院實(shí)施全面預(yù)算管理的現(xiàn)狀和存在的問(wèn)題進(jìn)行丫分析，并提出丫建立組織架構(gòu)、制定制度體系、規(guī)范操作流程、強(qiáng)化理論培訓(xùn)、加大信息化支撐能力建設(shè)等政策建議，為推動(dòng)公立

2、醫(yī)院開展全面預(yù)算管理，提高公立醫(yī)院管理水平提供參考和借鑒。關(guān)鍵詞：公立醫(yī)院;全面預(yù)算管理;策略研宄;收稿日期：2016-11-14基金：上海市衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)政策研究課題(2016HP034)StrategyResearchonImplementationofTotalBudgetManagementinPublicHospitalsLIXiao-huiLUOWen-lieCAOWei-zhenHealthandFamilyPlanningCommitteeofBaoshanDistrict:A

3、bstract：Throughthemethodsofquestionnairesurvey,keypersoninterviewsandfocusgroupdiscussion,thisstudymakesananalysisonthestatusandproblemsoftotalbudgetmanagementinpublichospitalsofBaoshandistrict.Thenthestudyputsforwardthecountermeasuresandideas,suchases

4、tablishingorganizationstructure,settingupsystem,standardizationofoperatingprocedures,strengthentheabilityofinformationsystem,soastoprovidereferenceforpromotingpublichospitalstocarryouttotalbudgetmanagement.Keyword：Publichospital;Totalbudgetmanagement;S

5、trategyresearch;Received：2016-11-14全面預(yù)算管理是一種成熟的、應(yīng)用廣泛的管理工具，能有效調(diào)整生產(chǎn)關(guān)系并釋放巨大的生產(chǎn)力［1-2］。在公立醫(yī)院開展全面預(yù)算管理是社會(huì)發(fā)展的大趨勢(shì)，也是當(dāng)前公立醫(yī)院改革的要求［3-4］。為丫解公立醫(yī)院實(shí)施全面預(yù)算管理的現(xiàn)狀以及存在的問(wèn)題，本研宄以上海市寶山區(qū)為例，對(duì)5家區(qū)屬公立醫(yī)院開展全面預(yù)算管理的整體情況進(jìn)行了全面調(diào)查，并在1家二級(jí)甲等綜合性醫(yī)院和1家二級(jí)乙等綜合性醫(yī)院內(nèi)釆用分層抽樣的方式選取80名職工進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，選取伍括一線醫(yī)務(wù)人員

6、、中層干部和院級(jí)領(lǐng)導(dǎo)在內(nèi)的30名關(guān)鍵知情人進(jìn)行訪談。在此基礎(chǔ)上,從衛(wèi)生行政部門和醫(yī)院管理者兩個(gè)角度，分析制約公立醫(yī)院有效落實(shí)全面預(yù)算管理的原因及其作用機(jī)制，明確實(shí)施仝面預(yù)算管理的動(dòng)力因素和阻力因素，從而制定公立醫(yī)院落實(shí)全面預(yù)算管理的總體策略，指導(dǎo)推進(jìn)公立醫(yī)院全面預(yù)算管理工作。1現(xiàn)狀及存在的問(wèn)題調(diào)奔發(fā)現(xiàn)，寶山區(qū)5家區(qū)屬公立醫(yī)院均未實(shí)施全而預(yù)算管理工作，原因及存在的問(wèn)題主要包括5個(gè)方面。1.1對(duì)于全面預(yù)算管理的基本概念和重要意義缺乏認(rèn)知在問(wèn)卷調(diào)査中，46%表示對(duì)于全面預(yù)算管理只是聽(tīng)說(shuō)過(guò)，2.5%表示從來(lái)

7、不知道全面預(yù)算管理;對(duì)于全面預(yù)算管理的工作責(zé)任，30%表示這是醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的事情，10%表示是醫(yī)院財(cái)務(wù)部門的事情。由此可見(jiàn)，相當(dāng)部分職工尚未對(duì)全面預(yù)算管理的全員責(zé)任有正確的認(rèn)知。在知情人訪談中，醫(yī)院行政領(lǐng)導(dǎo)對(duì)全面預(yù)算管理和對(duì)有較清楚的認(rèn)知，但醫(yī)院黨務(wù)領(lǐng)導(dǎo)、中層干部以及一線醫(yī)務(wù)人員對(duì)全面預(yù)算管理的內(nèi)涵、標(biāo)準(zhǔn)、要求等都不清楚，對(duì)全面預(yù)算管理核心理念、重要性認(rèn)識(shí)不足。因此,從全員參與全面預(yù)算管理的角度來(lái)講，全面預(yù)算管理的預(yù)算編制、預(yù)算執(zhí)行缺乏根基。1.2沒(méi)有建立實(shí)施全面預(yù)算管理的組織架構(gòu)和制度體系5家綜合性醫(yī)

8、院尚未建立實(shí)施全面預(yù)算管理的組織架構(gòu)和相應(yīng)的制度體系，雖然各個(gè)醫(yī)院每年均有預(yù)決算，但與全面預(yù)算管理有本質(zhì)的差別。一是全面預(yù)算以醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略為起點(diǎn)，年度預(yù)算為發(fā)展戰(zhàn)略在預(yù)算年度內(nèi)的具體體現(xiàn)m，現(xiàn)有的預(yù)算以上年度的執(zhí)行數(shù)為起點(diǎn)，沒(méi)有目標(biāo)導(dǎo)向性。二是全而預(yù)算中的業(yè)務(wù)預(yù)算、成本預(yù)算和財(cái)務(wù)預(yù)算以大數(shù)據(jù)為支撐，各預(yù)算之間密切關(guān)聯(lián)、相互依存而現(xiàn)行預(yù)算以財(cái)務(wù)預(yù)算為主，缺乏數(shù)據(jù)支撐。三是全面預(yù)算全員參與，通過(guò)醫(yī)院內(nèi)部反復(fù)溝通達(dá)成一致m，而現(xiàn)有預(yù)算以財(cái)務(wù)內(nèi)部工作為主，沒(méi)有在職工內(nèi)部達(dá)成一