經(jīng)陰道非脫垂全子宮切除臨床探析

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1、經(jīng)陰道非脫垂全子宮切除臨床探析謝亞輝(河南省醫(yī)藥科學(xué)研究院附屬醫(yī)院婦科河南鄭州450000)【摘要】目的:木文探討經(jīng)陰道非脫垂全子宮切除術(shù)臨床特點,為提高患者治療效果與生活質(zhì)量提供可靠依據(jù)。方法:兩組患者均于術(shù)前進行全身麻醉措施,陰道組患者采用經(jīng)陰道非脫垂全子宮切除術(shù)治療:腹部組子宮良性病變患者選用傳統(tǒng)腹部全子宮切除手術(shù)進行治療。結(jié)果:陰道組患者在手術(shù)時間、手術(shù)出血量、住院時間、并發(fā)癥發(fā)生情況均顯著優(yōu)于腹部組患者,_H.P<0.05,兩組患者對比結(jié)果具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論:經(jīng)陰道非脫垂全子宮切除術(shù)是臨床治療子宮良性病變

2、較為安全有效的手術(shù)方法。【關(guān)鍵詞】經(jīng)陰道非脫垂全子宮切除臨床分析【中圖分類號】R713【文獻標識碼】A【文章編號】2095-1752(2013)08-0161-01木文將對我院自2012年1月1H至2012年12月31日前來就診的42例子宮良性病變并實施手術(shù)治療患者進行臨床分組研究,從而探討經(jīng)陰道非脫垂全子宮切除術(shù)臨床特點,為提高患者治療效果與生活質(zhì)量提供可靠依據(jù),現(xiàn)結(jié)果如下。1資料與方法1.1一般資料木文將對我院自2012年1月1日至2012年12月31H前來就診的42例子宮良性病變并實施手術(shù)治療患者進行臨床分組研宄,其

3、中所有患者均為女性且均已婚,年齡在37至51歲之間,平均年齡為44.67±1.32歲,疾病類型:子宮腺肌瘤患者為3例、功血患者為2例、子宮肌瘤患者為37例。按照隨機的方式將42例患者平均分為兩組,即陰道組與腹部組,每組患者21例。陰道組與腹部組在性別、年齡、疾病類型、教育背景以及社會經(jīng)歷等方面無顯著性差異,KP>;0.05,兩組患者一般資料具有臨床可比性。1.2方法兩組患者均于術(shù)前進行全身麻醉措施,陰道組患者采用經(jīng)陰道非脫垂全子宮切除術(shù)治療:具體做法為術(shù)前對患者陰道進行沖洗,并給予清潔灌腸以及使用預(yù)防性抗

4、生素措施,指導(dǎo)患者取膀胱結(jié)石位,身體處于臀高頭低狀態(tài),對其外陰及陰道進行消毒后鋪巾、導(dǎo)尿,待患者膀胱排空后對艽雙側(cè)小陰唇進行冇效固定,待其宮頸充分暴露在手術(shù)視野中,之后對患者宮頸部位進行牽引,根據(jù)患者實際情況選擇前路入或后路入措施,對患者體內(nèi)出現(xiàn)黏連部位應(yīng)避開,將患者陰道穹窿壁進行環(huán)形切開,分離膀胱、子宮直腸間隙,若患者出現(xiàn)后壁黏連情況,可將膀胱以及子宮反折腹膜打開,之后對患者子宮進行翻轉(zhuǎn),分解宮后壁黏連吋應(yīng)自宮底向下完成,對圓韌帶、卵巢固有韌帶、輸卵管進行切斷及縫扎處理,將陰道殘端給予手術(shù)縫合措施;腹部組子宮良性病變患者

5、選用傳統(tǒng)腹部全子宮切除手術(shù)進行治療。1.3統(tǒng)計學(xué)方法所有數(shù)據(jù)均使用SPSS13.0軟件包進行統(tǒng)計學(xué)分析,對于計量資料用x-±s表示,采用t檢驗,計數(shù)資料采用X2檢驗,以P<0.05為差異冇統(tǒng)計學(xué)意義。2結(jié)果陰道組與腹部組子宮良性病變患者采用不同的手術(shù)方法進行治療后,兩組患者手術(shù)持續(xù)吋間、手術(shù)出血量、住院吋間、并發(fā)癥發(fā)生情況等方面對比分析,具體結(jié)果見表一。表一陰道組與腹部組子宮良性病變患者手術(shù)及住院情況對比分析組別例數(shù)手術(shù)持續(xù)吋間手術(shù)出血量住院吋間并發(fā)癥發(fā)生情況人數(shù)所占比例陰道組21例82.61±

6、13.53min76.80±23.55ml7.34±1.41天1例4.76%腹部組21例104.65±23.3789.04±26.39ml10.29±3.27天7例33.33%P值<0.05<0.05<0.05<0.05由表一可知,陰道組患者在手術(shù)吋間、手術(shù)出血量、住院吋間、并發(fā)癥發(fā)生情況均顯著優(yōu)于腹部組患者,且P<0.05,兩組患者對比結(jié)果具奮統(tǒng)計學(xué)意義。3討論隨著近年來臨床醫(yī)學(xué)水平的不斷發(fā)展,經(jīng)陰道全子宮切除術(shù)己得到廣泛

7、使用,并取得良好的治療效果[1】。經(jīng)陰道非脫垂全子宮切除術(shù)避免了對患者進行腹壁手術(shù)切U,因此患者腹腔狀態(tài)對其手術(shù)具有較小干擾,有效提高手術(shù)安全性,且經(jīng)陰道手術(shù)切U較小,利于患者術(shù)后恢復(fù)健康,術(shù)中所需吋間以及出血量也相應(yīng)減少,降低其術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率,最終提高患者生活質(zhì)量與生命安全[2]。子宮良性病變患者采用經(jīng)陰道非脫垂全子宮切除術(shù)進行治療吋,若患者子宮體積較大,對其進行切除后較難取出,此吋應(yīng)采取措施避免或處理,如將子宮在患者體內(nèi)進行切割分離、粉碎子宮、剔除肌瘤等,其0的在于使患者體內(nèi)子宮體積縮小,利于將子宮取出體外。綜上所述

8、,經(jīng)陰道非脫垂全子宮切除術(shù)是臨床治療子宮良性病變較為安全有效的手術(shù)方法,能夠較高的降低手術(shù)風(fēng)險及并發(fā)癥發(fā)生情況。但臨床對患者進行治療吋,還應(yīng)根據(jù)患者自身原發(fā)病情況、體內(nèi)子宮大小、合并子宮附件疾病、子宮與周圍組織發(fā)生黏連等情況選用合適的手術(shù)方法。參考文獻[1】阮曉翠.陰式子宮切除術(shù)23例[J].中國基層醫(yī)

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