雌激素補(bǔ)充療法利和弊

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1、雌激素補(bǔ)充療法的利和弊◆1、雌激素的好處人類的雌激素并不像一般人想象中的只對女性的第二性征和生育功能有關(guān)，實際上它與女性全身400多處的組織、器官和正常功能有關(guān)，和大腦神經(jīng)系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、骨骼系統(tǒng)、皮膚和毛發(fā)、泌尿生殖系統(tǒng)、眼、牙、喉、消化道、脂肪代謝，以及心理活動等一系列功能有關(guān)?？梢哉f，雌激素影響了女性的全身。因此，從10多歲到50歲左右的30多年中，雌激素為女性的正常生理功能和健康發(fā)揮了人們想象不到的種種作用。女性在50歲后將會遇到她們在50歲前所沒有遇到過的各種新問題，其中最為關(guān)鍵的問題就是：缺乏雌激素的女性全身將面臨低雌激素狀態(tài)所帶來的種種麻煩。如尿道炎、陰道炎、

2、外陰炎、皮膚皺紋、色素沉著、發(fā)胖、脂肪代謝紊亂、冠心病、骨質(zhì)疏松、牙齒脫落、白內(nèi)障甚至老年性癡呆等。但人們往往習(xí)慣于從一般老年病的概念去理解自己身上所發(fā)生的一系列變化，在處理這些麻煩時難免會發(fā)生一些偏差或走入誤區(qū)。在發(fā)達(dá)國家，從1942年就開始用給缺乏雌激素的女性補(bǔ)充雌激素的辦法來解決這一矛盾，至今已經(jīng)有近70年的歷史了。中國近十幾年在沿海發(fā)達(dá)地區(qū)和一些大中城市中也開展了這種治療，它被稱為激素補(bǔ)充療法，簡稱HRT。激素補(bǔ)充療法在中國的使用給廣大中年后女性帶來了希望，許多女性的生命質(zhì)量得到了提高，家庭生活質(zhì)量也得到了改善。許多女性感謝這種治療對自己的后半輩子提供了一種有效的平衡

3、內(nèi)分泌的措施，少數(shù)地方甚至把它稱為女性吃“偉嫂”。◆2、雌激素的副作用但在熱情高潮過去后，人們也發(fā)現(xiàn)了一些令人擔(dān)心的問題，即雌激素的副作用，尤其是它致癌的風(fēng)險，其中討論得最多的是關(guān)于乳腺癌和子宮內(nèi)膜癌。由于這兩種癌有明確的遺傳特性，所以不但患這些病的女性不能用，就是有這種癌家庭史的女性也屬禁忌之列。而且，雌激素的使用一般都需要等絕經(jīng)后才能用，一些尚未絕經(jīng)但又缺乏雌激素的女性能否使用以及在使用中都存在種種麻煩。此外，為了安全起見，雌激素的使用往往需要做一些列內(nèi)分泌激素水平的化驗，其價格還是很高的，許多地方還不能開展。在使用激素補(bǔ)充療法以前也必須經(jīng)過醫(yī)生的仔細(xì)檢查和由醫(yī)生專門處方

4、。另外，社會上還流傳著許多有關(guān)雌激素的種種不正確的傳言，使許多想用激素補(bǔ)充療法的女性望而生畏。這些都在很大程度上限制了雌激素的使用，也給一些滿懷希望的女性潑了一盆冷水。有關(guān)雌激素療法對全世界影響最大的研究報告，是2002年6月9日美國國家心肺血液研究所宣布的：絕經(jīng)后女性服用雌激素加孕激素5年以上，將大大增加患乳腺癌、心臟病、中風(fēng)的機(jī)會，副作用超過益處。因此，在全世界，包括中國在內(nèi)，醫(yī)生和公眾對激素補(bǔ)充療法的熱情已經(jīng)明顯降低了，醫(yī)生的處方更加謹(jǐn)慎，對于使用激素補(bǔ)充療法病人的處理也更加科學(xué)，更加注意個體化。但是我們相信，激素補(bǔ)充療法的缺點是客觀存在的，但隨著科學(xué)的發(fā)展，激素補(bǔ)充療

5、法經(jīng)過發(fā)展、提高，以后一定會對提高女性的生命質(zhì)量作出更多的貢獻(xiàn)?！?、以假代真的“植物雌激素”幾十年前，有一個飼養(yǎng)綿羊的農(nóng)場主發(fā)現(xiàn)它的羊群的生育率突然下降了。而這些羊群是吃了含有三葉草的牧草發(fā)生了不育癥，因此人們把這一現(xiàn)象稱為“三葉草病”。最后發(fā)現(xiàn)它們是因為吃了大量富含異黃酮的植物后出現(xiàn)了繼發(fā)性的生殖障礙。經(jīng)研究，發(fā)現(xiàn)這些三葉草富含的一種異黃酮的分子結(jié)構(gòu)與動物體內(nèi)的雌二醇的苯羥基結(jié)構(gòu)相似。無獨有偶，在另外一個牧牛場，牧場主驚訝地發(fā)現(xiàn)，他們牧場中的牛群生育能力也下降了。究其原因，是由于這批牛被放牧到一個長滿紅色三葉草的草地上所致。經(jīng)研究，這種紅色三葉草中同樣含有豐富的異黃酮，就

6、是這種物質(zhì)干擾了公牛的性激素平衡。更有些研究指出，植物中的化學(xué)物質(zhì)異黃酮，在一定程度上能發(fā)揮類似哺乳動物性激素的作用，吃了這些植物以后，動物（包括一些家養(yǎng)寵物）的健康和性行為會受到輕微影響。西方國家的科學(xué)家早就發(fā)現(xiàn)，同樣是更年期女性，西方國家的女性的更年期癥狀明顯比東方的女性明顯，尤其是潮紅癥狀等尤為突出。西方國家的女性乳腺癌的發(fā)病率明顯高于日本和中國的女性。而乳腺癌、心血管疾病、骨質(zhì)疏松癥和更年期綜合征是中老年人群易感的常見病，在女性很大程度上與雌激素的活性及其代謝有關(guān)。亞洲人因食用大豆和大豆制品較多，這些疾病的發(fā)生就比較少，即大豆中的異黃酮在其中發(fā)揮了極其重要的作用。醫(yī)生

7、還發(fā)現(xiàn)，隨著飲食的西方化，東方女性乳腺癌、心血管疾病、骨質(zhì)疏松癥的發(fā)病率有增加的趨勢。研究證明，這中間主要起作用的是大豆中的一個重要成分——異黃酮，并被婦科醫(yī)生和內(nèi)分泌科醫(yī)生稱為“植物雌激素”，它在中年女性身上出現(xiàn)的這些生物學(xué)現(xiàn)象中發(fā)揮了舉足輕重的作用，如此看來中老年女性的這些疾病有望在餐桌上得到解決。異黃酮雖然不是雌激素，但是它的結(jié)構(gòu)與雌激素相似，能夠與雌激素受體結(jié)合，從而發(fā)揮類似雌激素的作用。但是異黃酮的雌激素活性很弱，只有雌激素的1/100000=1/1000。進(jìn)一步的研究確實證明了，大豆異黃酮在