孕產(chǎn)婦健康管理

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1、孕產(chǎn)婦健康管理邯鄲市婦幼保健院?jiǎn)唐G華主要內(nèi)容服務(wù)依據(jù)服務(wù)對(duì)象服務(wù)職責(zé)服務(wù)要求服務(wù)內(nèi)容服務(wù)質(zhì)量一、服務(wù)依據(jù)《中華人民共和國(guó)母嬰保健法》（1994年）《孕產(chǎn)期保健工作管理辦法》（2011年）《孕產(chǎn)期保健工作規(guī)范》（2011年）《孕前保健服務(wù)工作規(guī)范（試行）》（2007年）《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2011年版）》------孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)規(guī)范孕前和孕期保健指南（第1版）-----中華醫(yī)學(xué)會(huì)婦產(chǎn)科學(xué)分會(huì)2011年《婦產(chǎn)科學(xué)》（第八版）保障母嬰安全二、服務(wù)對(duì)象轄區(qū)內(nèi)居住的孕產(chǎn)婦《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2011年版）》準(zhǔn)備妊娠至產(chǎn)后42

2、天的婦女及胎嬰兒《孕產(chǎn)期保健工作規(guī)范》三、服務(wù)職責(zé)各級(jí)衛(wèi)生行政部門?制訂工作規(guī)范實(shí)施細(xì)則?建立健全管理體系、服務(wù)網(wǎng)絡(luò)?組織技術(shù)指導(dǎo)組?建立健全信息系統(tǒng)，監(jiān)督信息的收集上報(bào)?組織死亡評(píng)審?組織制訂質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)及制度，定期進(jìn)行質(zhì)量考核?協(xié)調(diào)、監(jiān)督、處罰違法行為各級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)?受衛(wèi)生行政部門委托：進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)與評(píng)價(jià)?協(xié)助制訂相關(guān)規(guī)章制度?對(duì)孕產(chǎn)婦死亡及出生缺陷進(jìn)行監(jiān)測(cè)、報(bào)告、分析，質(zhì)量控制?信息的收集、核實(shí)、質(zhì)控、統(tǒng)計(jì)、分析、上報(bào)?開展死亡評(píng)審?組織開展業(yè)務(wù)培訓(xùn)、考核?指導(dǎo)、開展健康教育?提供服務(wù)各級(jí)各類醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)?提供系統(tǒng)保健服務(wù)?按照

3、規(guī)定報(bào)告孕產(chǎn)期保健服務(wù)、孕產(chǎn)婦死亡和圍產(chǎn)兒死亡、出生缺陷等情況，按照要求填報(bào)有關(guān)報(bào)表。?執(zhí)行死亡評(píng)審制度，提供相關(guān)資料。?接受管理、指導(dǎo)和監(jiān)督。技術(shù)服務(wù)配合工作工作管理具體組織信息管理?縣、鄉(xiāng)、村醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)分級(jí)服務(wù)模式：三、服務(wù)職責(zé)縣級(jí)以上醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)成立產(chǎn)科急救小組承擔(dān)轄區(qū)危重孕產(chǎn)婦搶救工作鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心定期召開工作例會(huì)定期舉行專業(yè)培訓(xùn)對(duì)家庭接生員進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)村衛(wèi)生室社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站動(dòng)員督促懷孕婦女建冊(cè)、定期接受檢查協(xié)助上級(jí)機(jī)構(gòu)進(jìn)行高危孕產(chǎn)婦管理做好產(chǎn)后訪視收集妊娠、出生、死亡、缺陷等數(shù)據(jù)、定期報(bào)告按時(shí)參加工作例會(huì)和專業(yè)培

4、訓(xùn)1.開展孕產(chǎn)婦健康管理的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)當(dāng)具備服務(wù)所需的基本設(shè)備和條件。2.從事孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)工作的人員應(yīng)取得相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格，并接受過(guò)孕產(chǎn)婦保健專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)，按照國(guó)家孕產(chǎn)婦保健有關(guān)規(guī)范要求，進(jìn)行孕產(chǎn)婦全程追蹤與管理工作。3.加強(qiáng)與村（居）委會(huì)、婦聯(lián)、計(jì)生等相關(guān)部門的聯(lián)系，掌握轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦人口信息。4.加強(qiáng)宣傳，在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)公示免費(fèi)服務(wù)內(nèi)容，使更多的育齡婦女愿意接受服務(wù)，提高早孕建冊(cè)率。5.將每次保健服務(wù)的信息及檢查結(jié)果準(zhǔn)確、完整地記錄在《孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)》和檢查或隨訪記錄上，并納入健康檔案管理。6.積極運(yùn)用中醫(yī)藥

5、方法（如飲食起居、情志調(diào)攝、食療藥膳、產(chǎn)后康復(fù)等），開展孕期、產(chǎn)褥期、哺乳期保健服務(wù)?！秶?guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2011年版）》四、服務(wù)要求五、服務(wù)內(nèi)容孕產(chǎn)期保健是指各級(jí)各類醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)為準(zhǔn)備妊娠至產(chǎn)后42天的婦女及胎嬰兒提供全程系列的醫(yī)療保健服務(wù)。孕產(chǎn)期保健服務(wù)包括孕前、孕期、分娩期、產(chǎn)褥期的全程系列保健服務(wù)。---《孕產(chǎn)期保健工作規(guī)范》（2011年）服務(wù)內(nèi)容--孕前保健孕前保健---孕前保健是指為準(zhǔn)備妊娠的夫婦提供以健康教育與咨詢、孕前醫(yī)學(xué)檢查、健康狀況評(píng)估和健康指導(dǎo)為主要內(nèi)容的系列保健服務(wù)。---是通過(guò)評(píng)估和改善計(jì)劃妊娠夫婦的健

6、康狀況，降低或消除導(dǎo)致出生缺陷等不良妊娠結(jié)局的危險(xiǎn)因素，預(yù)防出生缺陷的發(fā)生，提高出生人口素質(zhì)。服務(wù)內(nèi)容--孕前保健噪音食物疾病生物狀態(tài)廢氣遺傳輻射心理孕前醫(yī)學(xué)檢查---體格檢查---輔助檢查---專項(xiàng)檢查評(píng)估高危因素健康教育指導(dǎo)服務(wù)內(nèi)容--孕前保健服務(wù)內(nèi)容--孕前保健①體格檢查：身高、體重、血壓、男女雙方生殖系統(tǒng)檢查②輔助檢查：血尿常規(guī)、血型、血糖、肝腎功能、心電圖、婦科B超、生殖道分泌物、宮頸細(xì)胞學(xué)（1年內(nèi)未查者）、胸部X線（孕前3個(gè)月內(nèi)應(yīng)避免）③專項(xiàng)檢查：---傳染病及性傳播疾病HBsAg、HIV、梅毒螺旋體、TORCH---遺傳病

7、---精神疾病---其他影響妊娠的疾?。焊哐獕?、心臟病、糖尿病、甲狀腺疾病等孕前醫(yī)學(xué)檢查服務(wù)內(nèi)容--孕前保?、贉?zhǔn)備妊娠夫婦的健康狀況②評(píng)估既往慢性病史、家族和遺傳病史，不宜妊娠者應(yīng)及時(shí)告知③詳細(xì)了解不良孕產(chǎn)史④生活方式、飲食營(yíng)養(yǎng)、職業(yè)狀況、工作環(huán)境、運(yùn)動(dòng)（勞動(dòng)）情況、人際關(guān)系、家庭暴力評(píng)估高危因素服務(wù)內(nèi)容--孕前保健①建議有準(zhǔn)備、有計(jì)劃的妊娠，避免高齡妊娠。最佳生育年齡---女：24-29歲男：25-35歲年齡越大，生育畸形兒和低能兒的風(fēng)險(xiǎn)就越大：生育先天愚型的概率婦女：25-29歲——1/500030-34歲——1/90035-39歲

8、——1/25045歲以上——1/40健康教育指導(dǎo)服務(wù)內(nèi)容--孕前保健②合理營(yíng)養(yǎng)，控制體重：適宜體重指數(shù)：體重（kg）/身高（cm）2（18.5-24）③補(bǔ)充葉酸（時(shí)間、劑量因人而異）④有遺傳病、慢性病和傳染