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《64層ct與mri診斷隱匿性骨折的比較研究》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、64層CT與MRI診斷隱匿性骨折的比較研究長(zhǎng)沙市第一醫(yī)院湖南長(zhǎng)沙410007【摘要】目的：研究多層CT與MRI診斷隱匿性骨折的臨床價(jià)值。方法：選取我院2014年04月-2016年05月診治的60例隱匿性骨折患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)將患者分為CT組(30例)與MRI組(30例)，CT組患者給予多層螺旋CT檢查，MRI組給予磁共振成像檢查，觀察兩組患者隱匿性骨折的檢測(cè)率及各自的影像學(xué)表現(xiàn)特點(diǎn)。結(jié)果:CT組檢查岀24例隱匿性骨折，占總例數(shù)的80.00%(24/30);MRI組檢查岀隱匿性骨折29例，占總例數(shù)的96.66%(2
2、9/30)，MRI組檢出率明顯高于CT組(P<0.05)；多次CT檢查圖像僅橫斷面顯示出現(xiàn)骨折者13例(54.1%)，與矢狀面，冠狀面或者斜面相聯(lián)合診斷岀骨折11例(45.8%)，MRI檢查T1W1見骨皮質(zhì)下條線狀呈低信號(hào)和不規(guī)則線狀圖像的患者23例(79.3%),呈低信號(hào)同時(shí)夾雜斑點(diǎn)狀影像，且T2W1呈高信號(hào)的患者10例(34.4%)；T2W1呈高信號(hào)，T1W1未呈現(xiàn)出低信號(hào)患者8例(24.1%)。結(jié)論：多層CT與MRI診斷隱匿性骨折研究表明MRI具有更好的靈敏性，能檢查出更多的隱匿性骨折病例，臨床上可優(yōu)先選
3、擇應(yīng)用?！娟P(guān)鍵詞】多層CT檢查；MRI檢查；隱匿性骨折隱匿性骨折用傳統(tǒng)的X片拍攝未見顯像骨折，看似無骨折，實(shí)際存在骨折現(xiàn)象，一般情況下屬于輕微骨折，大多短時(shí)間內(nèi)不影響活動(dòng)，因?yàn)榕R床上癥狀不明顯，所以極易出現(xiàn)漏診、誤診[1],這會(huì)直接加重患者的病情，嚴(yán)重影響患者的身體健康，所以需要醫(yī)學(xué)界不斷提高對(duì)隱匿性骨折的診斷率，這對(duì)該類患者的診療有著極大的現(xiàn)實(shí)意義。木文旨在研究多層CT與MRI診斷隱匿性骨折的臨床價(jià)值，選取我院2014年04月-2016年05月期間診治的60例隱匿性骨折患者進(jìn)行了研究分析，現(xiàn)報(bào)道如下。1一般資料與方
4、法1.1一般資料選取我院2014年04月-2016年05月期間診治的60例隱匿性骨折患者，其中男性33例，女性27例，年齡19?59歲，平均年齡39歲。采用數(shù)字隨機(jī)方式將患者分為CT組(30例)與MRI組(30例)，CT組中男17例，女13例，年齡22歲-59歲，平均年齡(40.5±10.5)歲，病程8?24h，平均病程16h;MRI組中男16例，女14例，年齡19歲-54歲，平均年齡(36.5±7.5)歲，病程6?28h,平均病程17h。兩組患者一般資料、病程比較差異不具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P&
5、gt;0.05)。所有患者均對(duì)本研究知情，并自愿參與，都先進(jìn)行過X線檢查無顯像骨折。1.2方法CT組使用多層螺旋CT檢查法，檢查儀器為美國(guó)GE公司的64排128層lightspeedVCT高端螺旋CT。相關(guān)掃描參數(shù):層厚0.6mm，層距0.6mm，電壓120kv，電流50?600mA,電腦根據(jù)定位像自動(dòng)調(diào)節(jié)。掃描到診斷的過程:間隙重建50%,于受傷處進(jìn)行逐層掃描，結(jié)束后到和儀器相連接的工作站重建及處理圖像，再由多名資質(zhì)深的主治醫(yī)師進(jìn)行閱片，從掃描骨頭不同角度包括斜面、冠狀面、矢狀面、橫斷面等處仔細(xì)査看[2】。MRI組
6、使用磁共振成像法檢查，儀器為西門子公司avantol.5T,T1W1掃描參數(shù)：TR600ms,TE20ms；T2W1掃描參數(shù):TR4000ms,TElOOms,STIR參數(shù)：TR200ms,TE90ms,對(duì)患處實(shí)施冠狀面、橫斷面、矢狀面掃描，層厚3mm,間距l(xiāng)mm[3]o1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法將數(shù)據(jù)納入SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件中進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料比較采用X2比較，以率(％)表示，若(P<0.05)則差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1兩組患者檢査出隱匿性骨折的對(duì)比情況CT組檢查出隱匿性骨折24例，占總例數(shù)的80.00%(2
7、4/30)；MRI組檢查出隱匿性骨折29例，占總例數(shù)的96.66%(29/30)，MRI組檢出率明顯高于CT組(P<O.05)，見表1。2.2CT組及MRI組影像學(xué)具體表現(xiàn)CT組檢查出24例隱匿性骨折患者，于多方位進(jìn)行調(diào)整重建后，實(shí)施多層螺旋CT檢查圖像，其中可見骨小梁和骨皮質(zhì)均存在中斷者12例（50.0%）,單一的骨小梁中斷者7例（29.1%）,單一的骨皮質(zhì)中斷者5例（20.8%）,圖像僅橫斷面顯示出現(xiàn)骨折者13例（54.1%）,與矢狀面，冠狀面或者斜面相聯(lián)合診斷出骨折11例（45.8%）;MRI組檢查出29
8、例隱匿性骨折患者，其中T1W1可看見骨皮質(zhì)下條線狀呈低信號(hào)和不規(guī)則線狀圖像的患者23例（79.3%）,里面呈現(xiàn)出低信號(hào)同時(shí)夾雜斑點(diǎn)狀影像，且T2W1呈高信號(hào)的患者10例（34.4%）;T2W1呈高信號(hào)，T1W1未呈現(xiàn)出低信號(hào)患者8例（33.3%）。3討論隱匿性骨折沒冇明顯的臨床癥狀，因此誤診、漏診的發(fā)生率較高，類型上包含疲勞骨折、創(chuàng)傷隱性骨折、
