氟康唑聯(lián)合克霉唑陰道片治療霉菌性陰道炎的臨床療效觀察

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1、氟康哇聯(lián)合克霉哇陰道片治療霉菌性陰道炎的臨床療效觀察張富芬(云南省麗江市永勝縣三川鎮(zhèn)衛(wèi)生院婦產(chǎn)科674207)【摘要】目的：觀察氟康唑聯(lián)合克霉唑陰道片治療霉菌性陰道炎的臨床療效，探討其臨床應(yīng)用價值。方法:選取我院2009年12月?2012年8月間收治的300例霉菌性陰道炎患者，隨機(jī)分為觀察組和對照組，每組各150例，對照組給予單劑量克霉唑陰道片進(jìn)行治療，觀察組在此基礎(chǔ)上加用氟康唑門服聯(lián)合治療，對比兩組患者的治療效果。結(jié)果：觀察組150例患者治療后痊愈127例(84.7%)，顯效15例(10.0%)，無效8例(5.3%),治療

2、總有效率為94.7%,顯著高于對照組的83.3%,組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。治療過程屮，兩組患者均未出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)。結(jié)論：聯(lián)合應(yīng)用氟康唑與克霉唑陰道片治療霉菌性陰道炎，臨床療效顯著，能有效提高霉菌性陰道炎的治療效果，減少復(fù)發(fā)率，且使用方便、經(jīng)濟(jì)實(shí)惠、安全有效，值得臨床進(jìn)一步推廣應(yīng)用?！娟P(guān)鍵詞】霉菌性陰道炎氟康唑克霉唑陰道片臨床療效【中圖分類號】R453【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】2095-1752(2013)12-0176-01霉菌性陰道炎是假絲酵母菌引起的常見外陰、陰道炎性反應(yīng)，主要臨床表現(xiàn)為外陰瘙癢、

3、灼痛、尿痛，陰道分泌物增多，一般黏稠，呈白色豆渣樣或乳酪祥，白帶粘附于小陰唇內(nèi)側(cè)及陰道黏膜，磨擦易出血[1],是婦科常見多發(fā)病之一。該病經(jīng)常規(guī)陰道用藥癥狀好轉(zhuǎn)停藥后易復(fù)發(fā)，給患者帶來了極大的心理負(fù)擔(dān)，也造成了很大的經(jīng)濟(jì)壓力。我院對2009年12月?2012年8月間在我院進(jìn)行治療的霉菌性陰道炎患者，采用氟康唑聯(lián)合克霉唑陰道片的治療方法，療效顯著?，F(xiàn)報道如?。?資料與方法1.1一般資料選取我院2009年12月?2012年8月間收治的300例霉菌性陰道炎患者，隨機(jī)分為觀察組和對照組，每組各150例。其中對照組患者年齡21?58歲，

4、平均年齡（32.8&plUsmn;3.1）歲，病程7個月至2年；觀察組患者24?54歲，平均年齡（28.5&plUsmr?;2.8）歲，病程5個月至3年。所有患者均符合霉菌性陰道炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)，伴有不冋程度的外陰瘙癢、白帶增多、小便疼痛、陰道分泌物呈白色粘稠豆腐渣狀物，鏡檢分泌物發(fā)現(xiàn)冇芽孢和假菌絲。所冇患者在入院治療前均未使用過其他任何抗真菌藥物,且沒奮抗真菌藥物過敏史,無蘇他身體疾病。兩組患者在年齡、病程、病情等一般資料上差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P〉0.05），組間具有可比性。1.2治療方法對照組患者給予單劑量的霉唑陰道片置于患者

5、陰道深處，睡前一片，7d為一個療程。觀察組患者在對照組基礎(chǔ)上給予氟康唑150mg口服，連續(xù)服用2天，一個療程后進(jìn)行復(fù)查。在治療期間，兩組患者均要避免性生活。1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn)［2］痊愈：臨床癥狀均消失，陰道分泌物涂片復(fù)査呈陰性；顯效：臨床癥狀得以改善，陰道分泌物涂片復(fù)查呈陰性；無效：臨床癥狀未消失，陰道分泌物涂片復(fù)查呈陽性?？傆行?（痊愈例數(shù)+顯效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。1.4統(tǒng)計學(xué)處理選用SPSS16.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析，計量資料采用t檢驗(yàn)，計數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)

6、計學(xué)意義。2結(jié)果如表1所示，觀察組150例患者治療后痊愈127例（84.7%）,顯效15例（10.0%），無效8例（5.3%）,治療總有效率為94.7%，顯著高于對照組的83.3%,組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）o治療過程中，兩組患者均未出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)。表1兩組患者臨床療效比較［n（%）］組別痊愈顯效無效總有效率(％)觀察組(150例)127(84.7)15(10.0)8(5.3)94.7*對照組(150例)108(72.0)17(11.3)25(16.7)83.3注：*總有效率與對照組相比差異有統(tǒng)計學(xué)意義，P

7、<0.053討論由于女性陰道內(nèi)部溫暖潮濕、偏酸性，適宜霉菌生長，因此霉菌性陰道炎是女性常見的婦科病，復(fù)發(fā)率高,75%的女性一生之中都曾得過。該病多發(fā)生于育齡期婦女，其并發(fā)的主要原因與患者的外陰不潔、內(nèi)環(huán)境失調(diào)、抗生素的濫用、誤用以及性伴侶的疾病等有著密切的聯(lián)系［3】。近年來，隨著抗生素、U服避孕藥等藥物的廣泛應(yīng)用，霉菌性陰道炎發(fā)生率呈現(xiàn)上升趨勢，嚴(yán)重影響女性的身心健康。因此，積極探討治療霉菌性陰道炎的冇效方法對提高霉菌性陰道炎的治愈率，改善女性的生活質(zhì)量有重要意義。霉菌性陰道炎病菌存在于褶皺及宮頸的腺體內(nèi)，冋吋還存在于尿道及

8、腸道內(nèi)，因此應(yīng)該內(nèi)外兼治［4】。近年來臨床上多用克霉唑陰道片治療霉菌性陰道炎，可抑制真菌細(xì)胞膜的合成，使用方便，不良反應(yīng)少見。氟康唑?qū)傩乱淮蝾惪拐婢幬铮拐婢^廣，能有效殺火白色念珠菌、新型隱球菌等病原體，且氟康唑易溶于水，毒副作用小，口服吸收好，安全有效。綜上所述，聯(lián)合應(yīng)用氟康唑與