腦出血護(hù)理 ppt課件

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1、第三章腫瘤概　述腫瘤（tumor）是一種常見病、多發(fā)病，其中惡性腫瘤是目前危害人類健康最嚴(yán)重的一類疾病。惡性腫瘤又稱為癌癥(cancer)，與心腦血管疾病和意外事故一起，構(gòu)成當(dāng)今世界所有國家的三大死亡原因。我國最為常見和危害性嚴(yán)重的腫瘤為胃癌、肝癌、肺癌、食管癌、大腸癌、白血病、淋巴癌、宮頸癌、鼻咽癌、乳腺癌等。第一節(jié)腫瘤的概念腫瘤是機(jī)體在各種致瘤因素作用下，局部組織的細(xì)胞在基因水平上失掉了對其生長的正常調(diào)控，導(dǎo)致異常增生而形成的新生物。這種新生物常形成局部腫塊，因而得名。第二節(jié)　腫瘤的異型性腫瘤組織無論在細(xì)胞形態(tài)和組織結(jié)構(gòu)上，都與其發(fā)源的正常組織有不同程度的差異，這種差異稱

2、為異型性（atypia）。腫瘤組織異型性的大小反映了腫瘤組織的成熟程度第三節(jié)　腫瘤細(xì)胞的代謝特點(diǎn)一、核酸代謝腫瘤組織合成DNA和RNA的聚合酶活性均較正常組織高，與此相應(yīng)，核酸分解過程明顯降低。二、蛋白質(zhì)代謝腫瘤組織的蛋白質(zhì)合成及分解代謝都增強(qiáng)，但合成代謝超過分解代謝。第四節(jié)腫瘤的擴(kuò)散一、直接蔓延二、轉(zhuǎn)移（metastasis）:（1）淋巴道轉(zhuǎn)移（2）血道轉(zhuǎn)移（3）種植轉(zhuǎn)移第五節(jié)　腫瘤對機(jī)體的影響良性腫瘤：主要表現(xiàn)為局部壓迫和阻塞癥狀。內(nèi)分泌腺的良性腫瘤則常因能引起某種激素分泌過多。惡性腫瘤：惡性瘤除可引起與上述良性瘤癥狀外，易并發(fā)潰瘍、出血、感染。惡病質(zhì)（cachexia）

3、是指機(jī)體嚴(yán)重消瘦、無力、貧血和全身衰竭的狀態(tài)，。第六節(jié)　良性腫瘤與惡性腫瘤的區(qū)別第七節(jié)　腫瘤的命名與分類良性腫瘤在其來源組織名稱后加“瘤”字，如乳狀頭狀囊腺瘤，子宮肌瘤。惡性腫瘤一般亦根據(jù)其組織來源來命名。來源于上皮組織的統(tǒng)稱為癌（carcinoma），鱗狀細(xì)胞癌。從間葉組織（包括纖維結(jié)締組織、脂肪、肌肉、脈管、骨、軟骨組織等）發(fā)生的惡性腫瘤統(tǒng)稱為肉瘤（sarcoma），例如纖維肉瘤、橫紋肌肉瘤、骨肉瘤等。腫瘤分類舉例第八節(jié)腫瘤的病因?qū)W激活癌基因或（和）滅活腫瘤的抑制基因，使細(xì)胞發(fā)生轉(zhuǎn)化（transformation）。被轉(zhuǎn)化的細(xì)胞可先呈多克隆性增生，經(jīng)過一個(gè)漫長的多階段的演

4、進(jìn)過程（progression），其中一個(gè)克隆可相對無限制地?cái)U(kuò)增，通過附加突變，選擇性地形成具有不同特點(diǎn)的亞克?。ó愘|(zhì)性），從而獲得浸潤和轉(zhuǎn)移的能力（惡性轉(zhuǎn)化），形成惡性腫瘤。外界致癌因素11．化學(xué)致癌因素（1）間接作用的化學(xué)致癌物1）多環(huán)芳烴2)芳香胺類與氨基偶氮染料3）亞硝胺類4）真菌毒素（2）直接作用的化學(xué)致癌物1）烷化劑與?；瘎?）其它直接致癌物金屬元素對人類也有致癌的作用，如鎳、鉻、鎘、鈹?shù)戎饕幕瘜W(xué)致癌物及易感人群和誘發(fā)的腫瘤外界致癌因素22．物理性致癌因素（1）電離輻射（2）熱輻射的促癌作用（3）慢性炎性刺激（4）異物（5）創(chuàng)傷外界致癌因素33．病毒致癌（1）R

5、NA致瘤病毒人類T細(xì)胞白血病/淋巴瘤病毒I是與人類腫瘤發(fā)生密切相關(guān)的一種RNA病毒（2）DNA致瘤病毒：1）人類乳頭狀瘤病毒2）Epstein－Barr病毒（EBV）：3）乙型肝炎病毒（hepatitisBvirus，HBV）影響腫瘤發(fā)生發(fā)展的內(nèi)在因素遺傳因素免疫因素種族因素年齡、性別和激素因素第九節(jié)腫瘤的治療手術(shù)切除化療放療中醫(yī)中藥免疫治療其它療法