老年患者口腔修復(fù)79例臨床觀察

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1、老年患者口腔修復(fù)79例臨床觀杜艷蓮(內(nèi)蒙古突泉縣中醫(yī)院五官科137500)【摘要】目的：探討老年患者U腔修復(fù)的方法。方法：對(duì)我院2009年5月至2010年5月收治的79例患者的口腔修復(fù)、活動(dòng)義齒修復(fù)等臨床資料進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果：79例老年患者平均缺失牙齒8.4顆，固定義齒修復(fù)者26.6%,活動(dòng)義齒為73.4%。食物嵌塞患者29.3%。結(jié)論：活動(dòng)義齒修復(fù)是老年患者口腔修復(fù)的主要方法，以提高老年患者的口腔修復(fù)率，取得較好的臨床效果?！娟P(guān)鍵詞】老年口腔修復(fù)【中圖分類號(hào)】R787【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】2

2、095-1752(2013)08-0163-01口腔疾病牙列缺損或缺失，是老年人群中普遍存在的口腔疾患之一，嚴(yán)重影響老年人的生活質(zhì)量，為了維持語(yǔ)言交流、咀嚼等功能、保證生活質(zhì)量，需要及時(shí)對(duì)有口腔疾患的老年人進(jìn)行口腔修復(fù)［1］。1.資料與方法1.1一般資料我院2009年5月至2011年5月收治的79例口腔科老年患者，其中最大年齡80歲，最小年齡68歲；男性62例，女性17例，均行口腔修復(fù)治療。1.2方法在患者就診時(shí)要根據(jù)患者的生理和心理特點(diǎn)，以及患者的經(jīng)濟(jì)承受能力，制定出科學(xué)合理有效的修復(fù)方案，在進(jìn)行口腔

3、修復(fù)前需要對(duì)患者進(jìn)行詳細(xì)的身體檢查，在患者身體允許的情況下，對(duì)U腔進(jìn)行認(rèn)真細(xì)致的檢查，檢查每例老年人口腔的牙齒缺失情況，余留牙情況，拍全口或局部牙片，咬合關(guān)節(jié)側(cè)位片，對(duì)牙周病、齲病、牙髓病或殘根、殘冠進(jìn)行治療，拔出不能保留或影響修復(fù)的松動(dòng)牙齒，以及殘冠、殘根，以免影響修復(fù)后義齒的正常功能。在給予老年患者進(jìn)行U腔修復(fù)吋，醫(yī)護(hù)人員要耐心細(xì)致的與患者進(jìn)行交流，取得患者的信任，以消除患者焦慮和恐懼的心理，積極配合治療，了解老年人對(duì)缺失牙的修復(fù)要求，認(rèn)真聽取老年患者的意見，已達(dá)到滿意的效果。醫(yī)務(wù)人員要耐心解釋活動(dòng)

4、義齒修復(fù)的重要性，指導(dǎo)患者正確佩戴義齒，以及義齒的使用保護(hù)措施等。1.結(jié)果2.1口腔修復(fù)情況在79例患者中，需要修復(fù)活動(dòng)義齒的58例，占73.4%，58例患者共缺失牙齒488顆，人均缺失8.4顆。需要修復(fù)固定義齒的21例，占26.6%。2.2義齒修復(fù)情況在58例老年患者中，全口義齒7例，占12.1%,上半U(xiǎn)義齒5例，占8.6%，下半口義齒3例，占5.2%,贗復(fù)體1例，占1.7%。在21例固定義齒修復(fù)的患者中，共修復(fù)32個(gè)牙單位，蘇中男22個(gè)牙單位，女9個(gè)牙單位。2.3食物嵌塞情況以食物嵌塞或缺牙伴食物嵌

5、塞為主要癥狀的患者共17例，占29.3%。2.4咬合關(guān)系情況在79例老年修復(fù)患者中，需要重建咬合或者咬合抬高的18例，占22.3%,上下牙間奮咬合關(guān)系也按原咬合關(guān)系修復(fù)了的患者44例，占55.7%,頌骨間沒(méi)有咬合接觸關(guān)系的17例，占21.5%。2.討論老年患者U腔修復(fù)的主要方式是活動(dòng)義齒的修復(fù)，為了維持老年患者的語(yǔ)言交流、咀嚼等功能，保證其生活質(zhì)量，需要及吋進(jìn)行U腔修復(fù)［1］。老年患者口腔修復(fù)的重要特點(diǎn)，是關(guān)于咬合的重建、頜曲線不的嬌正，防治食物嵌塞等。由于老年人免疫功能降低，機(jī)體生理和心理的特殊性，使

6、機(jī)體對(duì)疾病的恢復(fù)能力及對(duì)疼痛的耐受力降低，從而誘發(fā)口腔各種復(fù)雜疾病，如牙齒缺失數(shù)量較多、齲病、余留牙還伴有不同程度的松動(dòng)、牙齦蔞縮、牙列不齊、咬合關(guān)系異常及不良修復(fù)等U腔疾病，由于長(zhǎng)期食物嵌塞使老年患者的牙周、牙齦、牙槽骨吸收等都受到不同程度的影響，使基牙傾斜、松動(dòng)、伸長(zhǎng)、垂直距離降低、牙槽低平等。冋吋老年患者由于免疫力下降，U腔黏膜較薄弱，唾液腺分泌減少，黏膜病發(fā)病率較高［2】。咬合關(guān)節(jié)紊亂也是U腔疾病多發(fā)的一個(gè)主要因素。良好穩(wěn)定的咬合關(guān)系是恢復(fù)患者咀嚼功能，改善提高咀嚼功能的基礎(chǔ)［3】。由于老年患者

7、牙齦萎縮，導(dǎo)致雙側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)或正中咬合位的不穩(wěn)定，大多數(shù)患者的頜關(guān)節(jié)與咀嚼肌功能出現(xiàn)紊亂，而頌曲線異常是導(dǎo)致義齒修復(fù)后不易達(dá)到咬合平衡的主要原因，所以對(duì)義齒的修復(fù)必須先調(diào)整好咬合關(guān)系，再通過(guò)義齒修復(fù)來(lái)恢復(fù)正中咬合位的穩(wěn)定性和顳下頜關(guān)節(jié)的對(duì)稱性。穩(wěn)定的咬合關(guān)系也是恢復(fù)咀嚼功能、提高咀嚼效率的基礎(chǔ)。我國(guó)老年人牙列缺失率為6.98%?14.25%,牙列缺損率為11.50%?88.13%,而修復(fù)率較低，艽中不良修復(fù)又占大多數(shù)［4］。這些因素與我們沒(méi)有及吋向老年患者進(jìn)行健康教育有關(guān)，所以在U腔修復(fù)中和修復(fù)后，對(duì)患

8、者進(jìn)行U腔健康知識(shí)宣傳，提高人們對(duì)口腔自我保健意識(shí)和能力，指導(dǎo)患者正確佩戴義齒,以及義齒日常的使用和保護(hù)措施，以提高老年患者的生活質(zhì)量。參考文獻(xiàn)［1】李線絨，白樂(lè)康.老年缺牙患者口腔健康與牙缺失情況調(diào)查分析［」］.中華老年口腔醫(yī)學(xué)雜志,2009,7(5):279.［2】劉洪臣，儲(chǔ)冰峰，王燕一.老年U腔修復(fù)的特點(diǎn)［」］.中華老年UI腔醫(yī)學(xué)雜志,2004,6(2):104.［3】周嵩琳，柳海，張小良，等.重新修復(fù)42件全UI義齒修復(fù)體的臨床研究