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1、醫(yī)院感染防控知識培訓(xùn)內(nèi)丘縣人民醫(yī)院感染管理科王立強2013年6月27日內(nèi)容一、醫(yī)院感染防控工作重要性二、醫(yī)院感染預(yù)防控制措施三、[2012版]醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范摘要四、我院感控工作中應(yīng)注意的幾點問題一、醫(yī)院感染防控工作重要性（一）當前形勢1、個體抵抗力下降（人口老齡化、慢性病增多、免疫抑制劑的應(yīng)用）2、新技術(shù)開展、有創(chuàng)診療技術(shù)增多（導(dǎo)管介入、各種置管等）3、病原體變異、耐藥菌種類的增加4、抗菌藥物應(yīng)用專項整治活動開展……種種因素給醫(yī)院感染的預(yù)防與控制提出了新的、更多的挑戰(zhàn)！如何做好醫(yī)院感染的科學(xué)防控、具體操作、保證醫(yī)療和病人安全，已成為提高醫(yī)院競爭力和生存力的重要因素?。ǘ┽t(yī)院感染管理是
2、確保醫(yī)療質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)之一醫(yī)院感染監(jiān)測、控制、管理水平是衡量一個醫(yī)院管理水平、技術(shù)水平、整體形象的標志。醫(yī)院感染監(jiān)控所提供的各項數(shù)據(jù)、各項管理制度等是醫(yī)療工作和質(zhì)量管理的重要依據(jù)和保障。醫(yī)院感染管理水平與醫(yī)院效益密切相關(guān)。醫(yī)院感染管理項目是醫(yī)院等級評審及質(zhì)量評價的重要內(nèi)容。如果醫(yī)院感染管理不力，由于各種原因?qū)е碌尼t(yī)院感染將造成嚴重危害：1、增加病人痛苦。2、影響醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，容易造成醫(yī)療糾紛。3、延長住院時間，影響床位周轉(zhuǎn)。4、加重醫(yī)療護理工作負擔，降低醫(yī)療工作效率。5、增加個人國家經(jīng)濟負擔，造成衛(wèi)生資源浪費。6、妨礙現(xiàn)代先進醫(yī)療技術(shù)的應(yīng)用和進一步發(fā)展。二、醫(yī)院感染預(yù)防控制措施（一）管
3、理組織醫(yī)院感染管理組織及職能醫(yī)院感染管理委員會↓醫(yī)院感染管理科↓臨床醫(yī)院感染管理小組內(nèi)丘縣人民醫(yī)院 臨床科室醫(yī)院感染管理小組職責一、負責本科室日常醫(yī)院感染管理的各項工作，根據(jù)本科室醫(yī)院感染的特點，制定管理制度，并組織實施。每周有自查活動記錄。二、發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染散發(fā)病例，由經(jīng)治醫(yī)師及時填寫醫(yī)院感染病例報告卡，24小時內(nèi)報感染管理科，監(jiān)測護士在醫(yī)院感染管理登記本做好記錄。三、發(fā)現(xiàn)有醫(yī)院感染暴發(fā)或流行趨勢時，應(yīng)立即向科主任及感染管理科報告，并協(xié)助調(diào)查發(fā)病原因，尋找感染源和傳播途徑，采取有效控制措施。四、督促本科室人員嚴格執(zhí)行無菌操作技術(shù)、消毒隔離制度及手衛(wèi)生規(guī)范。五、參加有關(guān)醫(yī)院感染知識的培訓(xùn)，不斷
4、提高管理水平。負責本科室消毒隔離措施的落實。六、做好衛(wèi)生員、病人及陪護人員的衛(wèi)生宣教及管理，并有記錄。宣傳個人防護知識，預(yù)防各種傳染病及銳器刺傷。（二）強化各項院感制度落實醫(yī)院感染預(yù)防控制涉及到醫(yī)療、護理、抗生素合理應(yīng)用、消毒隔離、醫(yī)療廢物處置等各個部門、各個環(huán)節(jié)、各類人員。關(guān)鍵是提高責任心、強化醫(yī)院感染相關(guān)制度的落實！內(nèi)丘縣人民醫(yī)院 消毒隔離制度一、醫(yī)務(wù)人員工作時間應(yīng)衣帽整潔。操作時必須戴工作帽和口罩，嚴格遵守無菌操作規(guī)程。嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，穿工作服不得進入食堂、宿舍和醫(yī)院外環(huán)境。二、正確使用消毒劑、消毒器械、衛(wèi)生用品和一次性使用醫(yī)療用品。一次性使用醫(yī)療用品用后應(yīng)當及時進行無害化處理。三
5、、進入人體組織或無菌器官的醫(yī)療用品必須達到滅菌。凡接觸皮膚、粘膜的器械和用品必須達到消毒。四、抽出的藥液放置不得超過2小時，開啟的無菌溶液須在2小時內(nèi)使用，各種溶媒均不得超過24小時，并注明開啟時間。五、碘酒、酒精應(yīng)密閉保存，每周更換2次，容器每周滅菌2次。無菌器械保存液每周更換1次，容器每周滅菌1次。置于容器中的滅菌物品（棉球、棉簽、紗布）一經(jīng)打開，保存時間不超過24小時。六、特殊區(qū)域如各科室治療室、換藥室、門診注射室、普通手術(shù)室、產(chǎn)房、新生兒室、兒科病房、嬰兒室、ICU病房等，每日用消毒液擦拭物表與地面2次，每日空氣消毒1次，重點部門醫(yī)務(wù)人員手、物表及空氣為每季度一次細菌監(jiān)測，潔凈手術(shù)室
6、每月一次空氣細菌學(xué)監(jiān)測，要有記錄。使用的清潔工具（拖布、掃把、抹布等）標識明顯，分別清洗，定點放置，定期消毒，不得交叉使用。七、病房濕掃（一床一巾）、床頭桌濕抹（一桌一巾），使用后浸泡消毒。病人出院、轉(zhuǎn)院、轉(zhuǎn)科、死亡后應(yīng)對病人的床單位進行終末消毒。臉盆、痰盂（除一次性外）終末消毒備用。八、洗衣房布局符合要求，潔污分開，特殊傳染性衣物應(yīng)分開消毒處理后洗滌。運送車輛潔污分開，并有定期清潔消毒制度。不得在病房或走廊清點被服，換下帶有膿血、體液的被服、床單放入污物袋中，到指定地點進行清洗，不明原因傳染病、朊病毒、氣體壞疽等特殊病原體感染的衣被要先消毒后再清洗。九、疑似傳染病人應(yīng)單間隔離，病人的排泄物
7、和用過的物品要按傳染病管理要求處理。醫(yī)院感染暴發(fā)報告流程與處置對本醫(yī)院內(nèi)發(fā)生3例同種同源或5例以上臨床癥候群相似或懷疑有相同感染源感染的，各臨床醫(yī)院感染管理小組必須立即報告感控科。感控科接報后應(yīng)于2小時內(nèi)報告主管院長，協(xié)調(diào)醫(yī)務(wù)科、護理部、檢驗科等相關(guān)部門參與調(diào)查及救治工作。經(jīng)調(diào)查核實發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)時，醫(yī)院應(yīng)于12小時內(nèi)報告當?shù)匦l(wèi)生行政部門及疾控部門。臨床科室必須及時查找原因，協(xié)助調(diào)查，對感染病人進行隔離并采
