老年腦梗病人的護理體會

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1、老年腦梗病人的護理體會孫麗娜鶴崗市人民醫(yī)院154101【摘要】目的探討老年腦梗塞患者的護理體會。方法選擇我院42例腦梗塞患者作為研宄對象。將其臨床資料進行回顧性的研宄。結果42例腦梗死患者，12例痊愈，治愈率28.6%;26例好轉，好轉率61.9%;4例未愈，其中2例死亡，未愈率9.5%。結論腦梗塞是目前臨床診療領域最為常見的老年病癥，占據(jù)相當?shù)谋壤?，因此及時、快捷、準確、合理的預防和治療老年腦梗塞，盡可能控制腦梗塞發(fā)病率、改善腦梗塞患者牛.活質量己成為亟待解決的臨床難題?！娟P鍵詞】老年患者；腦梗塞；臨床；護理；病人腦梗塞是老年人群的常見病、多發(fā)病，其是因為腦血管鼻塞使得大腦缺血引發(fā)的

2、血管疾病，其致殘率、死亡率相當高，而且極容易反復發(fā)作，是臨床診療中的常見病，是威脅人類生命和健康的主要疾病之一。老年人因為年齡、身體狀況等因素的影響使得這類癥狀經(jīng)常發(fā)生，恢復速度緩慢、治療效果差，這給腦梗塞治療帶來極大的影響。但是就多年工作實踐得出，只要我們及時的發(fā)現(xiàn)病癥、及時的治療且合理護理，老年腦梗塞患者在不同程度上取得了良好的治療效果。因此，這里我們有必要對老年腦梗塞患者的護理工作做詳細的研究，旨在提高臨床診療效果、提高患者康復率。1臨床資料木次實驗一共選擇了我院42例老年腦梗塞患者進行了研究，其中男性患者有24例，女性患者位18例,且這些患者的年齡普遍都在60至80歲之間。就這

3、42名腦梗塞患者的職業(yè)狀況進行分析，其中有20例患者為農(nóng)民，11例患者為工人，7例患者為干部，而自由職業(yè)者有4人。經(jīng)過資料分析得岀，這些患者普遍存在著起病急、發(fā)病速度快的特點。2老年腦梗塞患者特點2.1、患者年齡普遍偏高就我院接診的42例老年腦梗塞患者進行分析，其中年齡最小的患者都有60歲，而年齡最大的患者甚至高達90歲，因此我們可以得出腦梗塞癥狀的發(fā)生普遍出現(xiàn)于七十歲以上。2.2、伴發(fā)癥較多通過對該醫(yī)院接診的老年腦梗塞患者分析得出，腦梗塞病人大多都伴有高血壓、動脈硬化等癥狀，甚至奮些患者還出現(xiàn)了多種慢性疾病與一身的現(xiàn)象，如出現(xiàn)糖尿病、冠心病、支氣管炎等。2.3、發(fā)病前普遍出現(xiàn)腦缺血癥

4、狀在這42例患者的臨床診療資料發(fā)現(xiàn)，這些患者在腦梗塞病癥發(fā)病之前都曾經(jīng)發(fā)生過短暫性腦缺血問題，甚至經(jīng)常在安靜休息的狀態(tài)下產(chǎn)生其他的一些癥狀，其至在睡醒之后也會出現(xiàn)短暫的腦缺血問題,這些癥狀的出現(xiàn)少則幾個小吋，多則好幾天，甚至隨著吋間的推移而不斷的加重。2.4、神經(jīng)系統(tǒng)問題較為明顯大多數(shù)病人在腦梗塞癥狀出現(xiàn)之后表現(xiàn)出意識清醒、偏癱、失語以及表達能力欠缺燈神經(jīng)癥狀。但是對于病情較重、人面積腦梗塞或者基底動脈閉塞的患者來說，往往都會出現(xiàn)意識不清醒、腦疝、昏迷等現(xiàn)象，甚至是引發(fā)死亡。3結果42例腦梗死患者，12例痊愈，治愈率28.6%;26例好轉，好轉率61.9%；4例未愈，其中2例死亡，未愈

5、率9.5%。根據(jù)老年人的生理特點和老年腦梗塞的特點，我們在護理老年腦梗塞病人吋總結如下。3.1在輸液過程中必需注意觀察以下幾點：①意識變化，病人意識水平下降,表明病情嚴重，進一步惡化。需迅速控制腦水腫，降低顱內(nèi)壓，使用脫水藥，快速滴注。達到0的后，及時調(diào)整滴速；②生命體征的觀察；③輸液的滴速需控制得當，老年人不宜過快，輸液量不宜過多；④尿量的觀察，尿量是輸液量和控制輸液的有效指標。此外老年病人常伴有前列腺肥大。3.2某院根據(jù)腦梗塞病人病情輕重及就診時間不同，治療原則上及吋調(diào)整血壓，防治并發(fā)癥，防止血栓進展及減少梗死范圍，對大面積梗死，減輕腦水腫或手術治療，以防止腦疝。（①病人需臥床休息

6、。急性期注意監(jiān)測血壓，防止血壓下降過低。如冇過高或過低，及時報告醫(yī)生，及吋處理。對癱瘓肢體的病人的感覺功能和語言功能多觀察。經(jīng)常和病人進行語言交流，對癱瘓肢體進行早期按摩和床上功能鍛煉；②大面積腦梗死及時減輕腦水腫，注意觀察奮無頭痛、嘔葉等顱內(nèi)壓增高癥。3.3預防肺部并發(fā)癥，認真做好基礎護理，輸液操作時做到輕、穩(wěn)、準，對癱瘓病人要注意保暖，幫助其勤翻身、多拍背、鼓勵病人咳嗽排痰，必要吋給予超聲霧化吸人，以利排痰。3.4預防褥瘡我們有如下體會①保持床單位整潔，干燥、平整，奮脫屑及吋清、掃、撣，對尿失禁患者尿濕后及吋更換；②建立翻身卡制度，做到定吋翻身，使用氣墊床每3至4h翻身一次，其使用

7、效果非常好，其余臥床者每二小吋翻身一次。翻身吋防止拖、拉、推等摩擦皮膚的動作，并用35%的紅花汕按摩骨隆突部位。3.5偏癱患者注意康復期護理要在身體上和精神上同時進行，在其身體條件許可的范圍內(nèi)，最大限度地恢復其生活自理能力和勞動能力。一部分病人適吋用推拿、針灸治療，對于免疫功能差和有糖尿病患者，采用按摩、推拿和功能鍛煉，可步行者每日散步三次，并進行語言交流和上肢功能鍛煉，促進身體功能的恢復和語言功能的恢復。幫助解除患者思想上的顧慮。增加營養(yǎng)，老