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《舒芬太尼及芬太尼在腰硬聯(lián)合麻醉分娩中的臨床鎮(zhèn)痛效果對比》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關內(nèi)容在學術論文-天天文庫。
1、舒芬太尼及芬太尼在腰硬聯(lián)合麻醉分娩中的臨床鎮(zhèn)痛效果對比1.江蘇省昆山市康復醫(yī)院麻醉科；2.江蘇省無錫市第三人民醫(yī)院麻醉科摘要：目的：舒芬太尼及芬太尼在腰硬聯(lián)合麻醉分娩屮的臨床鎮(zhèn)痛效果。方法:選取2012年6月-2014年6月我院收治的、采用腰硬聯(lián)合麻醉分娩的產(chǎn)婦90例，將其隨機分為對照組和研究組，每組分別為45例。研究組采用舒芬太尼，對照組采用芬太尼，對兩組患者的鎮(zhèn)痛效果進行對比分析。結(jié)果：研宂組在5分鐘、90分鐘的VAS評分以及首次需加藥時間明顯優(yōu)于對照組。從不良反應統(tǒng)計結(jié)果來看，對照組瘙癢19例，研究組瘙癢13例，
2、對照組明顯高于研究組。結(jié)論：舒芬太尼較之于芬太尼來說，鎮(zhèn)痛效果更明顯，而且持續(xù)時間更長、起效更快，安全性更高，穩(wěn)定性更強，同時不良反應也明顯少于芬太尼，值得臨床上推廣使用。關鍵詞：舒芬太尼：芬太尼：鎮(zhèn)痛效果：腰硬聯(lián)合麻醉分娩如何使產(chǎn)婦在清醒狀態(tài)卜無痛進行分娩，同時還要確保母兒安全，是產(chǎn)科需要解決的重要課題。舒芬太尼為人工合成的阿片類藥物，其親脂性較芬太尼強，親和力也較芬太尼強，而且起效更快、鎮(zhèn)痛作用更強、持續(xù)時間也更長?，F(xiàn)在許多醫(yī)院多使用芬太尼和舒芬太尼給予產(chǎn)婦鎮(zhèn)痛。為了對比芬太尼和舒芬太尼的效果，本文就舒芬太尼及芬太
3、尼在腰硬聯(lián)合麻醉分娩屮的臨床鎮(zhèn)痛效果進行對比分析，現(xiàn)報告如下：1、資料與方法1.1一般資料隨機抽取2012年6月-2014年6月接受診治的產(chǎn)婦90例，將其隨機分為研究組和對照組，每組45例產(chǎn)婦。研究組產(chǎn)婦年齡分層于20-45歲，平均年齡為(28.3±3.8)歲。文化程度水平為：本科及以上18例，大專15例，高中7例，初中4例，初中以下1例。而對照組產(chǎn)婦年齡分層于21-44歲，平均年齡為(27.3±3.7)歲。文化程度水平為：本科以上19例，大專14例，高中8例，初中3例，初中以下1例，兩組產(chǎn)
4、婦在學歷、年齡以及病情等各方面比較差異不具備統(tǒng)計學意義(R>0.05),具有可比性。1.2方法研究組患者在鞘內(nèi)使用5毫克的舒芬太尼，同吋與生理鹽水進行配比到2.5毫升，在硬膜外持續(xù)使用0.2μg/ml舒芬太尼加上100毫升的生理鹽水。而對比組在鞘內(nèi)用20μg芬太尼，冋吋與生理鹽水進行配比到2.5毫升，在硬膜外持續(xù)使用1.5μg/ml芬太尼加上100毫升的生理鹽水。1.3觀察指標(1)疼痛使用視覺模擬評分(VAS)進行評價，VAS評分為0?10分，疼痛逐漸增加。同吋觀察鞘內(nèi)給藥90、60、30、1
5、0、5分鐘后進行準確地VAS評分，首次加藥吋間(鞘內(nèi)給藥后至病人VAS評分大于或者等于3分，需要額外增加硬膜外用藥的吋間)。(2)運動功能評價。使用Bromage評分進行評價：4=雙下肢無法活動，3=只能活動雙腳，2=只能活動雙腳和屈膝，1=雙下肢活動自如，但存在麻木感，0=活動自如(3)不良反應觀察:呼吸抑制(吸氧時SPO2≤94%或RR<10bpm)、低血壓(收縮壓<90mmHg或低于基礎值30%以上)、惡心嘔吐、瘙癢等。1.4統(tǒng)計學方法將研宄結(jié)果的數(shù)據(jù)輸入SPSS22.2軟件包，采用統(tǒng)計學分析數(shù)
6、據(jù)，計量數(shù)據(jù)采用(χ±s)表示，計數(shù)數(shù)據(jù)采用百分數(shù)(%)、例數(shù)(n)表示，P<0.05,差異具冇統(tǒng)計學意義。2、結(jié)果2.1兩組鎮(zhèn)痛效果對比經(jīng)過對兩組鎮(zhèn)痛效果進行統(tǒng)計分析得出，對照組5分鐘吋VAS評分為(3.3+1.5)分，10分鐘吋VAS評分為(1.4+0.6)分，30分鐘時VAS評分為(0.8+0.5)分，60分鐘吋VAS評分為(0.7+0.4)分，90分鐘吋VAS評分為(0.9+0.2)分，首次加藥時間為(115+34)min；研究組5分鐘時VAS評分為(5.8+1.4)分，10分鐘吋VAS評
7、分為(1.5+0.3)分，30分鐘吋VAS評分為(0.9+0.3)分，60分鐘時VAS評分為(0.7+0.5)分，90分鐘時VAS評分為(2.9+0.5)分，首次加藥吋間為(94+36)min。研究組在5分鐘、90分鐘的VAS評分以及首次需加藥吋間明顯優(yōu)于對照組，兩者間的差異具備統(tǒng)計學意義(P<0.05)。兩組在10分鐘、30分鐘以及30分鐘的VAS評分均無明顯差異，不具備統(tǒng)計學意義(P>0.05)。2.2兩組分娩鎮(zhèn)痛的不良反應對比經(jīng)過對兩組分娩鎮(zhèn)痛的不良反應進行統(tǒng)計分析得出，對照組45例患者，其中瘙癢為1
8、9例(42.2%),低血壓為0例(0.0%),呼吸抑制為0例(0.0%),Bromage評分為(0.1+0.04)分;研究組45例患者，其中瘙癢為13例(28.89%),低血壓為0例(0.0%),呼吸抑制為0例(0.0%)，Bromage評分為(0.1+0.01)分。對照組的瘙癢例數(shù)顯著高于研究組，兩者間的差異具備統(tǒng)計學意義(P&
