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1、核磁共振在牙齒正畸中的臨床應用價值趙軍華黑龍江省齊齊哈爾市第一醫(yī)院黑龍江齊齊哈爾161005【摘要】目的：探究與討論核磁共振技術在牙齒矯正中的臨床應用價值及效果。方法：隨機選出50例于2013年10月?2014年6月在我院治療的牙齒正畸患者，將50例患者平均分為兩組，對照組和實驗組各25人，對照組患者采用X線和多層螺旋CT檢查，實驗組患者釆用核磁共振方法進行檢查。結果：實驗組患者的檢查圖像較對照組軟組織分辨率更高，A有多序列、多平面和多參數成像的優(yōu)勢。對比差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：核磁共振圖像應用可直觀的為醫(yī)生提供所需信息以便確定不同患者的不同治療
2、方案，在牙齒正畸中有著重要的臨床應用價值，值得在臨床大力推廣?！娟P鍵詞】核磁共振；牙齒正畸；臨床應用隨著經濟發(fā)展，人們生活水平也在不斷提高，對于自身容貌美觀程度有了越來越高的要求?！把例X正畸”能幫助人們完善牙齒美觀程度，提升個人信心，從而獲得人們的追捧。木文旨在探宄與討論核磁共振技術在牙齒矯正中的臨床應用價值及效果。1資料與方法1.1一般資料隨機選出50例于2013年10月?2014年6月在我院治療的牙齒正畸患者，將50例患者平均分為兩組，對照組和實驗組各25人，對照組患者采用X線和多層螺旋CT檢查，實驗組患者采用核磁共振方法進行檢查。兩組患者的年齡、性別、牙齒畸
3、形程度等等比較差異均無統計學意義（P>0.05）,具有可比性。1.2檢查方法對照組患者采用X線和多層螺旋CT檢查：（1）X線影像學方法：機器型號為VILLA,STRAT02000。采用口腔全景機為口腔和頭顱側位拍片。（2）多層螺旋CT檢查：所奮患者均采用螺旋CT掃描。螺旋CT掃描機型號為GEHiSpeedCT/i，患者在掃描吋取仰臥位，自下頌骨邊緣向顱頂進行橫軸面螺旋掃描。掃描吋螺旋CT掃描機的條件為120KV，240mA,層厚為3mm，掃描21?26層，掃描吋視野范圍為20cm×20cm，矩陣為512×512。掃描結束后，通過圖像后
4、期處理軟件采用三維成像的方法多平面重建。實驗組患者采用核磁共振方法進行檢査：核磁共振檢査：機器型號為HitachiAperto0.4T?；颊呷⊙雠P位，采用頭部進入的進床方式。掃描的范圍包括整個頭部。掃描層厚7.4mm，層間隔8.0mm。視野范圍20cm×20cm，矩陣260×260。1.3統計學處理通過spss.10統計學軟件進行處理，研究對象具有可比性，p<0.05具冇統計學意義，數據可靠，結論科學。2結果50例患者中有30例患者冇埋伏牙，共37顆，其中位于牙列顎側有27顆，位于唇側有5顆，位于上頌骨內5顆（水平阻生方向2顆，垂直阻
5、生方向1顆，倒置阻生方向2顆）；40例患者牙體長軸排列雜亂有傾斜、重合等情況，牙體長軸間距不等。實驗組患者的檢查圖像較對照組軟組織分辨率更高，具奮多序列、多平面和多參數成像的優(yōu)勢。此外，核磁共振圖像可清晰的顯示出患者的頌面部皮膚、肌肉等結構，這一特點對于治療口腔頜面部軟組織畸形具有巨大優(yōu)勢。對照組中X線和螺旋CT掃描也具奮核磁共振所不具備的優(yōu)勢（清晰的顯示牙齒與頌骨結構等），但從整體來看，核磁共振在圖像直觀程度與清晰度、細微程度方面還是具有明顯優(yōu)勢。3討論埋伏牙能夠導致恒牙移位和牙列混亂，牙列混亂不僅影響患者面部的美觀而II影響患者的咀嚼功能。因此在進行牙齒矯正前
6、，要格外注意患者有無埋伏牙。埋伏牙是指牙齒己經過了萌出期，但是依然尊在于頜骨組織中未能萌出。傳統的牙齒正畸前多采用頭顱正側位X線片來觀察患者牙齒的排列以及病變情況，但是X線片所呈現出影像相互重疊，不能完全立體的反映患者的牙齒情況，不能為醫(yī)生提供全面的信息。曲面斷層的出現取代了普通的X線片，但由于曲面斷層是二維的平面圖形也有很多缺點，例如，圖形變形、不清晰、重疊等等。這些缺點導致不能對患者口腔中埋伏牙的位置、形態(tài)等進行準確分析判斷，嚴重影響了醫(yī)生對患者治療方案設計。通過觀察與探究，筆者認為，核磁共振技術在牙齒正畸中奮著重要的臨床應用價值，加以X線、螺旋CT的聯合運用
7、，為醫(yī)生在牙齒正畸前提供了全面信息，幫助醫(yī)生全面分析與確定患者的治療方案，奮利于患者的牙齒矯正得到良好效果。缺點是核磁共振在參數測量吋需仔細辨認牙齒與骨皮質，這一點圖像不如螺旋CT顯示直觀。應注意的是，患者在進行牙齒正畸的核磁共振復査吋，正畸弓絲材質多為欽合金或鈷鉻合金，這些材質會導致重建圖像產生偽影嚴重影響醫(yī)生對于患者病情的分析。因此，患者在復查中采用核磁共振檢查前應先將正畸弓絲拆除。核磁共振技術已經廣泛應用于臨床，但是核磁共振測量在牙齒正畸中的應用0前還處在基礎階段，國內外對于核磁共振應用于牙齒正畸的研究并不多，對于核磁共振測量的方法、評測標準等還冇待醫(yī)學界人
8、士的進一步
