護(hù)理干預(yù)對(duì)功能性消化不良病人抑郁焦慮心理的影響

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1、護(hù)理干預(yù)對(duì)功能性消化不良病人抑郁焦慮心理的影響孔繁琴余雪飛（新疆福?？h人民醫(yī)院836400）【摘要】目的探討護(hù)理干預(yù)對(duì)功能性消化不良病人抑郁焦慮心理的影響效果。方法選取我院2009年1月?2011年12月收治的功能性消化不良患者84例，依據(jù)診治措施的不同分為觀察組（聯(lián)合護(hù)理干預(yù)組）和對(duì)照組（常規(guī)治療組）各42例，分析臨床治療效果差異以及對(duì)患者抑郁焦慮心理的影響效果，指導(dǎo)臨床診治護(hù)理實(shí)踐。結(jié)果聯(lián)合護(hù)理干預(yù)的患者在抑郁焦慮心理改善方面明顯好于對(duì)照組，兩組比較有顯著顯著（P<0.05）o結(jié)論護(hù)理干預(yù)能顯著改善功能性消化不良病人抑郁焦慮心理，

2、提高治療效果，只有積極的臨床價(jià)值【關(guān)鍵詞】功能性消化不良抑郁焦慮心理護(hù)理干預(yù)影響【中圖分類(lèi)號(hào)】R471【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】2095-1752（2013）23-0263-02功能性消化不良（functionaldyspepsia,FD）是臨床上最常見(jiàn)的一種功能性胃腸病，在癥狀表現(xiàn)上患者往往持續(xù)或反復(fù)發(fā)作上腹痛、上腹脹、早飽、噯氣、食欲不振、惡心、嘔吐等，胃腸道動(dòng)力障礙是主要病理生理學(xué)基礎(chǔ)，此外精神因素和應(yīng)激因素也與發(fā)病密切相關(guān)。抑郁焦慮往往是許多疾病的常見(jiàn)并發(fā)癥，對(duì)功能性消化不良患者的診治過(guò)程中，除藥物治療外，行為、認(rèn)知及心理方面的綜

3、合護(hù)理干預(yù)有著重要的作用［1］。分析如下：1資料與方法1.1一般資料選取我院2009年1月?2011年12月收治的功能性消化不良患者84例，其中觀察組（聯(lián)合護(hù)理干預(yù)組）42例中，男20例，女22例，年齡28?52歲，平均40歲，病程2至4年，包括潰瘍型21例、動(dòng)力障礙型15例，非特異型6例，均有不同程度抑郁焦慮心理癥狀；對(duì)照組（常規(guī)治療組）42例，男18例，女24例，年齡24?46歲，平均35歲，病程1至4年，括潰瘍型20例、動(dòng)力障礙型18例，非特異型4例，均有不同程度抑郁焦慮心理癥狀;所右患者均經(jīng)影像學(xué)檢查和胃排空測(cè)定檢測(cè)診斷，未服用抗抑

4、郁藥物史，排除消化性潰瘍、胃腫瘤，除外腹痛、大便次數(shù)和性狀異常為主癥的腸易激綜合征。兩組從性別、年齡、類(lèi)型、伴隨癥狀等各方面比較差異不大(P>；0.05),具冇可比性。1.2方法1.2.1對(duì)照組采取常規(guī)治療，藥物治療為主。1.2.2觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，具體為：1.2.2.1疾病宣教功能性消化不良反復(fù)性的癥狀易使患者恐懼焦慮，患者迫切需要疾病健康知識(shí)的宣傳，護(hù)理干預(yù)時(shí)應(yīng)首先闡述疾病知識(shí)，消除心理捫憂(yōu)。1.2.2.2精神調(diào)護(hù)針對(duì)性地給予心理治療和護(hù)理，tl常護(hù)理中應(yīng)主動(dòng)熱情，和藹可親，耐心細(xì)致地傾聽(tīng)患者的傾訴，建立積極的護(hù)患關(guān)

5、系，通過(guò)溫柔的語(yǔ)調(diào)引導(dǎo)患者心理，釋放壓抑和恐懼?；颊邥?huì)因癥狀反復(fù)而多疑，擔(dān)心身體健康狀態(tài)，護(hù)理吋應(yīng)結(jié)合癥狀特點(diǎn)告知患者病情的發(fā)展過(guò)程，令其保持良好的情緒，講清疾病的診治、預(yù)后，達(dá)到對(duì)疾病的共識(shí)，并給予相應(yīng)的安慰、支持和疏導(dǎo)。1.2.2.3生活飲食干預(yù)調(diào)整飲食和生活方式，避免誘因，培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣，放松身心，適量運(yùn)動(dòng)，勞逸結(jié)合，進(jìn)食軟食、易消化食品，忌食肥甘厚味脂肪餐和韭菜、辣椒等辛辣刺激食品多吃蔬菜、水果，多吃粗糧,早晨起床后要適量喝水，養(yǎng)成按吋排便的慣。1.3療效評(píng)定對(duì)所奮患者跟蹤隨訪，8周后對(duì)忠者來(lái)用HAMD評(píng)定臨床療效。抑郁狀態(tài)評(píng)價(jià)

6、：HAMD17項(xiàng)評(píng)分＜7分為正常，7分?17分為輕度抑郁，18分?24分為中度抑郁，＞24分為重度抑郁。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)量資料以X±S表示，且進(jìn)行t檢驗(yàn)，以P<0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2.結(jié)果表1護(hù)理干預(yù)對(duì)功能性消化不良病人抑郁焦慮心理的影響效果評(píng)析[n(%)]P<0.053.討論治療患者時(shí),對(duì)病情較輕者應(yīng)立足于調(diào)整心態(tài)、改變生活方式，輔以認(rèn)知療法等心理調(diào)節(jié)治療，對(duì)重度患者，一方面需積極調(diào)整胃腸運(yùn)動(dòng)和感覺(jué)功能，同吋需選擇心理認(rèn)知和行為治療以及放松、催眠、生物反饋治療等,必要時(shí)加用抗焦慮、

7、抑郁藥物。我們?cè)趯?shí)踐中對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，很好的改善了患者焦慮抑郁情況，實(shí)施有針對(duì)性的綜合護(hù)理干預(yù)后，可以在生理、心理反應(yīng)、睡眠等等各個(gè)方面改善患者狀態(tài)。實(shí)施護(hù)理干預(yù)時(shí)應(yīng)注意各個(gè)細(xì)節(jié)，積極指導(dǎo)功能性消化不良患者掌握發(fā)病的規(guī)律性，防止復(fù)發(fā)和出現(xiàn)并發(fā)癥。綜上，護(hù)理干預(yù)能顯著改善功能性消化不良病人抑郁焦慮心理，提高治療效果，具有積極的臨床價(jià)值。參考文獻(xiàn)[1】喬王囊;張和平濂清媛;護(hù)理干預(yù)對(duì)功能性消化不良患者焦慮抑郁心理及胃腸激素水平的影響[」].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志,2012,26(08):258—259.[2】喬樊力紅;林真真;梁普瑩;功能性消化不

8、良患者抑郁焦慮狀態(tài)分析[j].中國(guó)實(shí)用醫(yī)刊,2013,18(05):127—129.