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1、護理干預預防產(chǎn)后出血的效果觀丁慶(新疆生產(chǎn)建設兵團第十師一八八團醫(yī)院新疆北屯836000)【摘要】目的探討護理干預對預防產(chǎn)后岀血的作用。方法將我院收治的150例初產(chǎn)婦隨機分為兩組,對照組75例產(chǎn)婦釆用常規(guī)護理,干預組75例在常規(guī)護理的基礎上采用護理干預。比較兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的發(fā)生情況。結果干預組產(chǎn)婦產(chǎn)后2h、24h出血量均低于對照組,觀察組產(chǎn)后出血率為2.7%低于對照組的11.5%,比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結論對產(chǎn)婦實施護理干預,能夠有效降低產(chǎn)后出血量,并減少產(chǎn)后出血的發(fā)生,值得推廣?!娟P鍵詞】護理干預產(chǎn)后岀血預防【中
2、圖分類號】R473.71【文獻標識碼】B【文章編號】2095-1752(2013)20-0271-01胎兒娩出后24h內陰道流血量超過500ml者,或產(chǎn)后2h內陰道出血達400ml稱為產(chǎn)后出血,是導致孕婦產(chǎn)后死亡的主要原因。為使產(chǎn)婦的產(chǎn)后出血情況能夠得到控制,現(xiàn)對我院收治的150例初產(chǎn)婦采用不同的護理方式,取得滿意結果,匯報如下:1資料與方法1.1一般資料選擇2010年9月一2012年3月在我院行陰道分娩的150例初產(chǎn)婦,年齡20?35歲(平均年齡26.2&plUsmn;3.9歲),將其隨機分為兩組,其中對照組75例:平均年齡(25.9&p
3、lusmn;4.5)歲,孕周平均(39.5±0.6)周;干預組75例:平均年齡(27.1±3.8)歲,孕周平均(39.2±0.8)周。兩組產(chǎn)婦年齡、孕周等一般情況無明顯差異(P>0.05),具有可比性。1.2方法對照組75例產(chǎn)婦采用常規(guī)護理,干預組75例在常規(guī)護理的基礎上采用護理干預,具體包括:(1)產(chǎn)前檢查與宣傳教育:產(chǎn)前對孕婦的身體狀況進行評估,對有產(chǎn)后出血高危因素的產(chǎn)婦,如雙胎妊娠、羊水過多、巨大胎兒、多次人工流產(chǎn)、多產(chǎn)史與前置胎盤、凝血功能障礙等,要及早做好預防、準備工作。并通過定期上
4、課、觀看錄像、健康手冊等方式向產(chǎn)婦傳授分娩的基本過程與注意事項,教授正確的呼吸、軀體放松方法;(2)心理護理:護士應主動加強與產(chǎn)婦的溝通,消除其擔憂、恐懼、緊張心理,使之保持良好的心態(tài),介紹可能出現(xiàn)的不適癥狀,同吋多鼓勵患者積極應對,分娩吋護士應給予積極的鼓勵支持,穩(wěn)定產(chǎn)婦的情緒;(3)產(chǎn)后護理:產(chǎn)婦產(chǎn)后2小吋內應對子宮的收縮情況和陰道的流血情況嚴密監(jiān)視,同時注意有無內出血情況的發(fā)生,同吋,準確收集和測量產(chǎn)后出血量,正確估計、精確測量陰道分娩的產(chǎn)后出血量,對于采取正確的治療措施有重要意義。注意觀察產(chǎn)婦膀胱充盈度,避免膀胱充盈引起子宮收縮,造
5、成產(chǎn)后出血。冋吋注意及吋為產(chǎn)婦補充食物,增強體能,注意保暖。做好新生兒護理,早讓產(chǎn)婦接觸新生兒,并及早開奶,使產(chǎn)婦保持好的情緒。冋房后叮囑產(chǎn)婦及吋排空膀胱,對于可能發(fā)生尿潴留及不宜下床產(chǎn)婦保留導尿,避免影響子宮收縮。采用稱重法,記錄產(chǎn)婦的出血量。比較兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的發(fā)生情況。1.3統(tǒng)計學方法對文中所得數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學處理,采用SPSS15.0軟件進行分析,計量資料采用t檢驗,計數(shù)資料比較采用X2檢驗,P<0.05為有統(tǒng)計學意義。2結果2.1兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后2h、24h出血量比較干預組產(chǎn)婦產(chǎn)后2h、24h出血量均明顯低于對照組,差異具有統(tǒng)計學意義
6、(P<0.05)。詳細見表1。表1兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后2h、24h出血量比較2.2兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后出血率比較干預組產(chǎn)婦產(chǎn)后出血率為2.7%(2例)低于對照組的11.5%(9例),比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。3討論產(chǎn)后出血是產(chǎn)婦分娩期出現(xiàn)的嚴重并發(fā)癥,也是婦產(chǎn)科常見癥。護理干預是指護士在產(chǎn)婦整個護理過程中,對產(chǎn)婦實施各項護理措施,最終達到使產(chǎn)婦更早痊愈的一種方法[3】。在本次研宄中,我們通過對干預組產(chǎn)婦采用護理干預,發(fā)現(xiàn)其產(chǎn)后2h、24h出血量均低于對照組,說明于減少患者產(chǎn)后出血量有著十分明顯的效果,有利于產(chǎn)婦的產(chǎn)后康復。而且干預
7、組產(chǎn)后出血率為2.7%遠低于對照組的11.5%,這提示通過護理手段,也可以有效減少產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的發(fā)生,這對產(chǎn)婦有明顯的積極意義。而且,我們也注意到護理人員應加強對產(chǎn)婦的心理護理,使之保持愉悅心情,舒暢的心情能促進子宮冇效收縮,冇研究表明不良情緒會導致腎上腺皮質激素、兒茶酚胺、皮質醇等上升,會引起繼發(fā)性宮縮乏力,引起產(chǎn)后出血。綜上所述,我們認為對產(chǎn)婦采用護理干預的手段,能夠有效減少產(chǎn)后出血量及產(chǎn)后出血的發(fā)生,值得推廣應用。參考文獻[1】萬莉,石彩霞,王苗苗.產(chǎn)后出血1593例預防性護理效果分析⑴.武警醫(yī)學,2013(1):85-87.[2】李
8、志敏.護理干預預防初產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的效果分析[」].大眾健康:理論版,2012(11):189.[3】何歡.綜合護理干預對預防產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的作用[」].中外醫(yī)學研究,2012,10