醫(yī)療核心制度

《醫(yī)療核心制度》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在應(yīng)用文檔-天天文庫。

1、十八項醫(yī)療核心制度首診負(fù)責(zé)制度（－）定義指惠者的首位接診醫(yī)師（首診醫(yī)師）在一次就診過程結(jié)束前或由其他醫(yī)師接診前，負(fù)責(zé)該患者全程診療管理的制度，醫(yī)療機(jī)構(gòu)和科室的首診責(zé)任排照醫(yī)師首詩貴任行（二）基本要求1．明確患者在診療過程中不同階的責(zé)任主體2．保障患者診療過過中診療服你的速性3．首診醫(yī)師應(yīng)當(dāng)作好醫(yī)療記承，保行為可追測4．非本醫(yī)療機(jī)構(gòu)的療什日范圍內(nèi)，應(yīng)告如感者成其進(jìn)定代理入，并議慮者前往相應(yīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診三級查房制度一）定義指患者住院期間，由不同級別的醫(yī)師以查房的形式實施患者評估、制定與調(diào)整診療方案、觀察診療效果等醫(yī)療活動的制度。（二）

2、基木要求1．醫(yī)療機(jī)構(gòu)買行科主任領(lǐng)導(dǎo)下的三個不同級別的醫(yī)師查房制度。三個不同級別的醫(yī)師可以包括但不限干主任醫(yī)醫(yī)師或副主任醫(yī)師一主治醫(yī)師住院醫(yī)師2．遵循下級醫(yī)師服從上級醫(yī)師，所有醫(yī)師服從科主任的工作原則。3．醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)明各級醫(yī)師的醫(yī)快和實權(quán)限。4．醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格明確查房周加。工作日每天至少查房2次，非工作日每天至少查房1次，且級醫(yī)師中最高別的醫(yī)師每周至少查房2次，中間級別的醫(yī)師每周至少查房3次。術(shù)者必須親自在術(shù)前和術(shù)后24小時內(nèi)查房5．醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)斗斗月確醫(yī)師查房行為規(guī)范，尊尊重思者、注意儀表、保護(hù)隱私、加強(qiáng)溝通、規(guī)范流程。6．開展

3、護(hù)理、藥師查房的可參照上述規(guī)定執(zhí)行會診制度（－）定義會診是指出于診療需要，由本科室以外或本機(jī)構(gòu)以外的醫(yī)務(wù)人員協(xié)助提出診療意見或提供診療服務(wù)的活動。規(guī)范會診行為的制度稱為會診制度。（二）基本要求求1．按會診范圍，會診分為機(jī)構(gòu)內(nèi)會診和機(jī)構(gòu)外會診。機(jī)構(gòu)內(nèi)多學(xué)科會診應(yīng)當(dāng)由醫(yī)療管理部門組織2．接病情緊急程度，會診分為急會診和普通會診。機(jī)構(gòu)內(nèi)急會診應(yīng)當(dāng)在會診請求發(fā)出后10分鐘內(nèi)到位，普通會診應(yīng)當(dāng)在會診發(fā)出后24小時內(nèi)完成。3．醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)統(tǒng)一會診單格式及填寫規(guī)范，明確各類會診的具體流程。4．原則上，會診請求人員應(yīng)當(dāng)陪同完成會診，會診情況應(yīng)當(dāng)在

4、會診單中記錄。會診意意見的處置情況應(yīng)當(dāng)在病程中記錄5．前往或邀請機(jī)構(gòu)外會診，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格照國家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。分級護(hù)理制度（一）定義指醫(yī)護(hù)人員根據(jù)住院患者病情和（或）自理能力對患者進(jìn)行分級別護(hù)理的制度。（ニ）基本要求1．醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照國家分級護(hù)理管理相關(guān)指導(dǎo)原則和護(hù)理服務(wù)工作標(biāo)準(zhǔn)，制定本機(jī)構(gòu)分級級護(hù)理制度2．原則上，護(hù)理級別分為特級護(hù)理、一級護(hù)理、二級護(hù)理、三級護(hù)理4個級別。3．醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)根據(jù)患者情和（或）自理能力變化動態(tài)調(diào)整護(hù)理級別。4．患者護(hù)理級別應(yīng)當(dāng)明確標(biāo)識值班和交接班制度（－）定義指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員通過值班和交接班機(jī)制保

5、障患者診療過程連續(xù)性的制度。（二）基本要求1．醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立全院性醫(yī)療值班體系，包括臨臨床、醫(yī)技、護(hù)理部門以及提供診療支持的后勤部門，明確值班崗崗位職責(zé)并保證常態(tài)運行。2．醫(yī)療機(jī)構(gòu)實行醫(yī)院總值班制度，有條件的醫(yī)院可以在醫(yī)院總值班外，單獨設(shè)置醫(yī)療總值班和護(hù)理總值班?？傊蛋嗳藛T需接受相應(yīng)的培訓(xùn)并經(jīng)考合格。3．醫(yī)療機(jī)構(gòu)及科室應(yīng)當(dāng)明確各值班崗位職責(zé)、值班人員資質(zhì)和人數(shù)。值班表應(yīng)當(dāng)在全院公開，值班表應(yīng)當(dāng)蓋與患者診療相關(guān)的所有崗位和時何。4．當(dāng)值醫(yī)務(wù)人員中必須有本機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)的醫(yī)務(wù)人，非非本機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)醫(yī)務(wù)人員不得單獨值班，當(dāng)值人員不得推自離崗，休

6、思時應(yīng)當(dāng)在指定的地點休息5．各級值班人員應(yīng)當(dāng)確保通訊通6．四級手術(shù)忠者手木當(dāng)日和急危重患者必床歡班7．值班期間所有的診療活動必須及時記入州歷8，交接班內(nèi)容應(yīng)當(dāng)專冊記承，并由交班人員和接班人員共同簽字確認(rèn)疑難病例討論制度（一）定義指為盡早明確診斷或完善診療方案，對診斷或治療存在疑難問題的病例進(jìn)行計論的制度。6（二）基本要求1．醫(yī)療機(jī)構(gòu)及臨床科室應(yīng)當(dāng)明確疑難病例的范圍，包括但不限于出現(xiàn)以下情形的患者：沒有明確診斷或診療方案難以確定、疾病在應(yīng)有明減療效的周期內(nèi)未能達(dá)到到預(yù)期療效、非計劃再次住院和非計劃再次手術(shù)、出現(xiàn)可能危及生命或造成器官

7、功能嚴(yán)重?fù)p的并發(fā)癥常難例例均應(yīng)由科室或醫(yī)療管管理部門組織開展討論討論原則上應(yīng)由科主件任主持，全科入員參加。必要時請相關(guān)科室人員或機(jī)構(gòu)外?員加3醫(yī)機(jī)構(gòu)座統(tǒng)一難例計論記錄的格式和模板，討論內(nèi)容應(yīng)專冊記采主人需械并答半。計論的結(jié)論應(yīng)當(dāng)記入病歷。4．參加加聯(lián)難例計論成員中應(yīng)當(dāng)至少有2人具有主治及以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格。急危重患者搶救制度（－）定義指為控制病情、挽教生命，對急危重息者進(jìn)行搶救并對搶救流程進(jìn)行規(guī)范的制度。（二）基本要求1．醫(yī)療機(jī)構(gòu)及臨床科室應(yīng)當(dāng)明確急危重者的范國，包括但不限于出現(xiàn)以下情形的患者：病情危重，不立即處置可能存在危

8、及生命或出現(xiàn)重要臟器功能嚴(yán)重?fù)p害；生命體征不穩(wěn)定并有惡化傾向等2．醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)出建立搶救資源配置與緊急調(diào)配的機(jī)制，確保各單元搶救設(shè)備和藥品可用。建立綠色通道機(jī)制，確保急危重患者優(yōu)先救治。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)為非本機(jī)構(gòu)診療范圍內(nèi)的急危重患者的轉(zhuǎn)診提供必要的幫助