備案登記證明編號_

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1、備案登記證明編號________________________________四川省演出場所經(jīng)營單位登記表單位名稱________________________________備案時間_______________________四川省文化廳印制單位名稱法定代表人或主要負責人照片經(jīng)濟性質(zhì)注冊資金萬元經(jīng)營范圍法定代表人姓名身份證號辦公電話移動電話主要負責人姓名身份證號辦公電話移動電話舞臺表演區(qū)情況舞臺表演區(qū)平方米表演區(qū)容納觀眾人數(shù)人經(jīng)營場所地址電話郵編工商執(zhí)照發(fā)證機關(guān)工商執(zhí)照編號消防安全發(fā)證機關(guān)消防安全合格證號申請單

2、位意見本單位依照國務院《營業(yè)性演出管理條例》及其實施細則申請營業(yè)性演出場所備案，提交材料真實有效，謹此對真實性承擔責任。法定代表人或主要負責人（簽章）：年月日注：法人單位由法定代表人簽字，非法人單位由主要負責人簽字文化行政部門備案登記情況經(jīng)辦人：年月日審核人：年月日簽發(fā)人：年月日《營業(yè)性演出場所備案登記證明》簽收人簽收時間