第六節(jié)腦神經(jīng)腦神經(jīng)是連于腦周圍神經(jīng),共12對,1嗅神經(jīng)

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1、第六節(jié)腦神經(jīng)腦神經(jīng)是連于腦的周圍神經(jīng)，共12對，1嗅神經(jīng)、2視神經(jīng)、3動眼神經(jīng)、IV滑車神經(jīng)、V三叉神經(jīng)、VI展神經(jīng)、7面神經(jīng)、8位聽神經(jīng)、9舌咽神經(jīng)、X迷走神經(jīng)、XI副神經(jīng)、1舌下神經(jīng)（圖10－52）。一、腦神經(jīng)的成分在腦干中腦神經(jīng)核是六類，其中孤束核實際是一般內臟感覺和特殊內臟感覺（味覺）纖維的終止核、所以，腦神經(jīng)可以分為七種成分，其纖維可與相應的六類腦神經(jīng)核相關。①軀體運動纖維是支配由肌節(jié)發(fā)生的骨骼肌的神經(jīng)纖維，如舌肌、眼球外肌等。②特殊內臟運動纖維是支配由鰓弓肌衍化的骨骼肌的神經(jīng)纖維，如表情肌、咀嚼

2、肌、咽喉肌、胸鎖乳突肥和斜方肌等。③一般內臟運動纖維（副交感）是支配平滑肌、心肌和腺體的神經(jīng)纖維。④特殊內臟感覺纖維是分布于味蕾和嗅器的神經(jīng)纖維，傳導味覺和嗅覺沖動。⑤一般內臟感覺纖維是分布于由內胚層發(fā)生的一般內臟感覺器的神經(jīng)纖維，傳導一般內臟感覺沖動。③一般軀體感覺纖維是分布于由外胚層發(fā)生的一般皮膚、粘膜感受器的神經(jīng)纖維，傳導頭面部的痛、溫、觸和本體感覺沖動。③特殊軀體感覺纖維是分布于由外胚層形成的特殊外感受器，即視器和位聽器的神經(jīng)纖維，傳導視覺和聽覺沖動。二、腦神經(jīng)的分布12對腦神經(jīng)中第I、I、8三對為

3、純感覺性腦神經(jīng)，第3、4、6、11、1五對為純運動性腦神經(jīng)，第V、7、9、X四對為混合性腦神經(jīng)。（一）嗅神經(jīng)嗅神經(jīng)是感覺性神經(jīng)，起于嗅粘膜的嗅覺細胞，其周圍突形成嗅毛，中樞突合成15～20條嗅絲，穿過篩骨的篩孔人顱，進入嗅球，含有特殊內臟感覺纖維，傳導嗅覺沖動。（二）視神經(jīng)視神經(jīng)是感覺性神經(jīng)。起自眼球視網(wǎng)膜的節(jié)細胞，后者發(fā)出軸突穿出眼球后壁組成視神經(jīng)，由視神經(jīng)孔人顱，經(jīng)視交叉、視束人腦（外側膝狀體），含有特殊軀體感覺纖維，傳導視覺沖動。（三）動眼神經(jīng)動眼神經(jīng)大部分為支配眼肌的軀體運動神經(jīng)纖維，起自中腦的動眼

4、神經(jīng)核，自大腦腳內側發(fā)出后，經(jīng)眶上裂入眶，支配眼球的下直肌、內直肌、下斜肌、上直肌和上提瞼肌。此外，動眼神經(jīng)內有少部分為一般內臟運動纖維（副交感節(jié)前纖維），起始于EW核，也稱縮瞳核，這部分纖維隨動眼神經(jīng)入眶后，止于睫狀神經(jīng)節(jié)，在節(jié)內換神經(jīng)元，節(jié)后纖維支配瞳孔括約肌和睫狀肌，使瞳孔縮小，晶狀體變凸。（四）沿車神經(jīng)滑車神經(jīng)為運動性神經(jīng)，起自中腦的滑車神經(jīng)核，軸突經(jīng)全部交叉后組成滑車神經(jīng)，自腦干背面發(fā)出，經(jīng)眶上裂入眶，含有軀體運動神經(jīng)纖維、支配眼上斜肌。（五）三叉神經(jīng)三叉神經(jīng)為混合性神經(jīng)，含有一般軀體感覺和特殊內

5、臟運動兩種神經(jīng)纖維。一般軀體感覺纖維的細胞體位于顳骨巖部上面的三叉神經(jīng)節(jié)（圖10一53）。其周圍究分布于顏面、額部和頂部前區(qū)的皮膚、眼、鼻腔、口腔粘膜以及舌前2／3粘膜，傳導痛、溫、觸壓等感覺和眼外肌、咀嚼肌的本體感覺。中樞突形成三叉神經(jīng)感覺根，止于三叉神經(jīng)中腦核、腦橋核和三叉神經(jīng)脊束核。第三支為下頜支，稱下頜神經(jīng)，最大，為混合神經(jīng)，自卵圓孔出顱。起自三叉神經(jīng)運動核的特殊內臟運動纖維支配咀嚼肌，感覺纖維分布于下頜牙齒和齒齦、口腔底及舌的粘膜，終支分布于頰、下唇、耳顳部皮膚。（六）展神經(jīng)展神經(jīng)為運動性神經(jīng)。起

6、自腦橋下部的展神經(jīng)核，其軸突組成展神經(jīng)，經(jīng)眶上裂人眶，含有軀體運動神經(jīng)纖維，支配眼外直肌。三叉神經(jīng)的特殊內臟運動神經(jīng)纖維自腦橋中部三叉神經(jīng)運動核發(fā)出，軸突隨下頜神經(jīng)分布至咀嚼肌，支配咀嚼肌運動。三叉神經(jīng)分三支：第一支為眼支，稱眼神經(jīng)，最細，屬于感覺神經(jīng)，自三叉神經(jīng)節(jié)發(fā)出，與動眼神經(jīng)、滑車神經(jīng)、展神經(jīng)一起經(jīng)眶上裂入眶，在眶內又分數(shù)支分布至額頂部和鼻背部皮膚、眼球、眼瞼和鼻腔前部粘膜，接受一般痛、溫、觸感覺。第二支為上頜支，稱上頜神經(jīng)，全部為感覺纖維，自三叉神經(jīng)節(jié)發(fā)出后從圓孔出顱、分布于上頜牙齒及齒齦、眼和D之

7、間的皮膚。（七）面神經(jīng)面神經(jīng)為混合性神經(jīng)，包括特殊內臟運動、特殊內臟感覺和一般內臟運動（副交感）三種纖維。特殊內臟運動纖維起于面神經(jīng)核，主要支配表情??；一般內臟運動纖維起于上泌誕核，屬副交感節(jié)前纖維，在下頜神經(jīng)節(jié)和翼腭神經(jīng)節(jié)換元后的節(jié)后纖維分別布于舌下腺、頜下腺及淚腺等處；特殊內臟感覺纖維即味覺纖維，其胞體位于膝神經(jīng)節(jié)，周圍突分布于舌前2／3的味營，中樞突止于孤束核。面神經(jīng)出腦后經(jīng)內耳門入內耳道，在顳骨錐體內穿過面神經(jīng)管，自莖乳孔出顱，面神經(jīng)主干出顱后穿過腮腺分出數(shù)個終支至面部，支配面部表情肌。鼓索是面神經(jīng)

8、的重要分支，為混合性神經(jīng)，在面神經(jīng)出莖乳孔前發(fā)出，從鼓室穿巖鼓裂至顳下窩。鼓索含有二種纖維；味覺纖維隨舌神經(jīng)分布于舌前2／3味蕾；副交感纖維進入下頜下神經(jīng)節(jié)，在節(jié)內交換神經(jīng)元后分布至下頜下腺和舌下腺，支配腺體分泌。巖大神經(jīng)是面神經(jīng)的另一分支、含有副交感纖維，自膝神經(jīng)節(jié)處分出，出巖大神經(jīng)管裂孔，穿翼管至翼胯窩，進入翼腭神經(jīng)節(jié)，在節(jié)內交換神經(jīng)元后，支配淚腺及鼻腔粘膜腺體的分泌。（八）前庭蝸神經(jīng)前庭蝸神經(jīng)為感覺性神經(jīng)，