泌尿外科患者尿路感染危險(xiǎn)因素分析與臨床預(yù)防研究

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1、泌尿外科患者尿路感染危險(xiǎn)因素分析與臨床預(yù)防研究(蘭州軍區(qū)總醫(yī)院安寧分院甘肅蘭州730070)【摘要】目的：研究泌尿外科患者尿路感染危險(xiǎn)因素以及臨床預(yù)防措施。方法：選取我院2014年2月至2015年6月收治的262例泌尿外科患者作為研究對象,采用回顧性分析法對所有患者的尿路感染相關(guān)因素以及危險(xiǎn)因素進(jìn)行分析。對泌尿外科患者尿路感染危險(xiǎn)因素進(jìn)行總結(jié)，進(jìn)而研宄臨床預(yù)防對策。結(jié)果：262患者發(fā)生尿路感染的患者共28例，感染率為10.69%。相關(guān)因素顯示，年齡≥60歲、留置尿管時間≥3d,有侵入性造作、住院時間〉21d、使用過抗菌藥物等因素與患者發(fā)生尿路感染存在密切聯(lián)系。K

2、年齡≥60歲、留置尿管時間≥3d、有入侵性操作、使用過抗菌藥物等因素是患者發(fā)生尿路感染的獨(dú)立性危險(xiǎn)因素。結(jié)論：高齡、留置尿管時間過長，有入侵性操作、使用抗菌類藥物是患者發(fā)生尿路感染的主要原因?；颊咴谠鹤o(hù)理期間，護(hù)理人員自身以及患者均應(yīng)該樹立勤洗手的觀念，建立健全的消毒制度，嚴(yán)格按照要求進(jìn)行無菌操作。同時要注意科學(xué)使用抗菌藥物。【關(guān)鍵詞】泌尿外科；尿路感染；抗菌藥物【中圖分類號】R69【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】2095-1752(2015)36-0129-02為了分析泌尿外科患者發(fā)生尿路感染的危險(xiǎn)因素，進(jìn)而制定有效的臨床預(yù)防措施，木次研究選取了262例患者作為研

3、宄對象，具體研究結(jié)果報(bào)道如下。1.資料與方法1.1一般資料選取我院2014年2月至2015年6月收治的262例泌尿外科患者作為研究對象。其中，男性患者159例，女性患者103例。年齡24?82歲，平均年齡(51.24±0.15)歲。住院時間7?28d,平均(13.41±1.22)d。所有患者經(jīng)過臨床診斷均符合研宄標(biāo)準(zhǔn)。1.2方法采用冋顧性分析法對所有患者的臨床資料進(jìn)行判斷，分析發(fā)生尿路感染患者的年齡、性別、住院時間、尿管留置吋間、抗菌藥物使用情況等因素與發(fā)生尿路感染之間的關(guān)系。1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理本次研究當(dāng)中的所有數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)

4、行處理，計(jì)數(shù)資料采用數(shù)(n)率(％)表示，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。1.結(jié)果通過觀察發(fā)現(xiàn)，262例患者中共冇28例患者發(fā)生了尿路感染現(xiàn)象。本次研究對以下相關(guān)因素以及相關(guān)感染率進(jìn)行了總結(jié)：第一，男性患者159例，感染率為6(3.77)；女性患者103例，感染率為22(21.36)。第二，年齡≥60歲的患者共124例，感染率為21(16.94)；年齡＜60歲的患者138例，感染率為7(5.07)。第三，有侵入性操作的患者187例，感染率為26(13.90);無侵入性操作的患者75例，感染率為2(2.67)。第四，留置尿管吋間≥3d的患者99例，感染率為23

5、(23.23)；留置尿管時間＜3d的患者163例，感染率為5(3.06)。第五，住院天數(shù)〉21d的患者51例，感染率為18(35.29);住院天數(shù)在14-21d之間的患者89例，感染率為6(6.74);住院天數(shù)＜14d的患者122例，感染率為4(3.27)。第六，使用過抗菌藥物的患者206例，感染率為27(13.11);未使用抗菌藥物的患者56例，感染率為1(1.79)。由此可見，262患者只能夠發(fā)生尿路感染的患者共28例，感染率為10.69%。年齡≥60歲、留置尿管吋間≥3d，有侵入性造作、住院吋間〉21d、使用過抗菌藥物等因素與患者發(fā)生尿路感染存在密切聯(lián)系。

6、其中患者性別、年齡、侵入性操作、留置尿管時間、住院天數(shù)以及使用抗菌藥物等因素均具奮統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(PC0.05)。2.討論3.1泌尿外科患者尿路感染危險(xiǎn)因素3.1.1侵入性操作臨床中進(jìn)行了大量的實(shí)驗(yàn)研究，通過對所冇研究結(jié)果進(jìn)行總結(jié)發(fā)現(xiàn)，泌尿外科患者的尿路感染一般情況下與導(dǎo)尿存在密切聯(lián)系?；颊叩娜梭w功能正常情況下，泌尿系統(tǒng)的總環(huán)境處于無菌狀態(tài)［1】。但是一旦患者的體內(nèi)置入了尿管，必定會對尿道粘膜產(chǎn)生一定傷害。進(jìn)而對上皮細(xì)胞產(chǎn)生了破壞，最終導(dǎo)致患者的防護(hù)功能遭受到了十分嚴(yán)重的損傷，降低了對細(xì)菌的抵抗能力。3.1.2留置尿管吋間通過本次研究可以發(fā)現(xiàn)，當(dāng)患者的留置尿管時間≥3d吋

7、，患者將十分容易發(fā)生尿路感染。因此，長吋間的尿管留置易使患者降低病菌的抵抗能力，同吋容易滋生更多細(xì)菌。3.1.3患者高齡本次研宄中顯示，年齡在60歲以上的泌尿外科患者較60歲以下的患者更容易發(fā)生尿路感染。主要是由于，高齡患者的資質(zhì)較弱，體內(nèi)隱藏著多種慢性疾病。加之抗菌藥物使用較為頻繁，十分容易導(dǎo)致尿路感染等多種疾病。3.2泌尿外科患者尿路感染臨床預(yù)防對策首先，護(hù)理人員自身以及患者均應(yīng)該樹立勤洗手的觀念。其次，建立健全的消毒制度。護(hù)理人員定期對患者所在病室，以及患者自身進(jìn)行適當(dāng)消毒，盡量保持護(hù)理環(huán)境的清潔、無菌［2】