急性盆腔炎患者的臨床護理措施探討

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1、急性盆腔炎患者的臨床護理措施探討金風(fēng)蕾(江蘇射陽縣第二人民醫(yī)院江蘇射陽224300)【摘要】目的探討急性盆腔炎患者的臨床護理措施。方法回顧性分析我院收治的25例急性盆腔炎患者的臨床資料，根據(jù)患者的實際情況進行不同的護理方法。結(jié)果臨床護理效果令人滿意，獲得了較好的效果。結(jié)論使用正確、科學(xué)的護理方法，有利于促進患者病情恢復(fù)，提高患者的痊愈率?！娟P(guān)鍵詞】急性盆腔炎感染護理措施【中圖分類號】R473.71【文獻標(biāo)識碼】A【文章編號】2095-1752(2012)35-0027-02急性盆腔炎是一種極為常見的婦科疾病，指的是女性體內(nèi)的生殖器、邊緣結(jié)締組織炎癥以

2、及附近盆腔腹膜炎癥的總稱，由于受到多種菌群的影響而引起病發(fā)，如需氧菌、沙眼衣原體、厭氧菌、結(jié)核分枝桿菌以及淋病奈瑟菌等各式各樣菌群，通常多發(fā)于性活躍期，較少發(fā)生在初潮前、未婚和絕經(jīng)等女性上［1］。目前，我國盆腔炎疾病的發(fā)生率呈現(xiàn)逐年上升的趨勢，雖然具有多種治療措施,但能使患者達到完全治愈的卻很少，因此，盆腔炎患者在治療過程的同時，應(yīng)根據(jù)患者的實際情況制定護理方案，通過綜合性護理干預(yù)，提高盆腔炎疾病的治愈率。1.基礎(chǔ)資料1.1一般資料回顧性分析2011年2月?2012年8月在我院婦產(chǎn)科住院治療的25例急性盆腔炎患者的臨床資料，年齡為23?40歲，平均年

3、齡為29.6歲，木組患者均出現(xiàn)不同程度的下腹疼痛和發(fā)熱情況，癥狀嚴(yán)重者者，出現(xiàn)食欲不振、頭痛、寒戰(zhàn)以及高熱等情況。患者體征發(fā)生下腹部壓痛、體溫升高、心率加快、反跳痛以及肌緊張等現(xiàn)象。經(jīng)常規(guī)婦科檢查，發(fā)現(xiàn)患者陰道充血，宮頸口有大量膿性分泌物流出，宮頸明顯有充血和水腫癥狀，宮體逐步擴大，穹窿存在觸痛感，子宮兩側(cè)的壓痛十分明顯。1.2臨床表現(xiàn)及治療急性盆腔炎所牽連的范圍和程度各不相同，所以臨床表現(xiàn)也各不一致。發(fā)病初期會出現(xiàn)下腹疼痛現(xiàn)象，且伴隨著發(fā)熱情況，情節(jié)嚴(yán)重者甚至?xí)霈F(xiàn)陰道分泌物增加、食欲不振、寒戰(zhàn)、高熱以及頭痛等不良反應(yīng)。引發(fā)腹膜炎吋會出現(xiàn)腹脹、腹瀉

4、、惡心與嘔吐等情況，逐步形成膿腫后會發(fā)現(xiàn)下腹區(qū)域存在包塊以及局部刺激癥狀，所出現(xiàn)的包塊通常位于前方，導(dǎo)致膀胱受到嚴(yán)重刺激，發(fā)生排尿困難、腹瀉、尿頻和尿痛等情況。治療方面，采取了手術(shù)、藥物、支持以及中醫(yī)治療法等，療效確切。1.護理措施2.1一般護理在護理急性盆腔炎患者過程中，首先，體位應(yīng)呈半臥位狀態(tài)進行臥床休息，有利于膿液聚集到子宮直腸陷窩處，進而限制了炎癥蔓延范圍，冋吋給予患者足夠的水分，補充含有蛋白質(zhì)、維生素和鈣質(zhì)等營養(yǎng)豐富并易消化的食物，例如新鮮蔬菜、雞蛋、牛奶、水果和魚等有助于提高臨床療效的食物。對于存在腹脹情況的患者可實施胃腸減壓工作，使患者

5、的電解質(zhì)反常和酸堿失調(diào)現(xiàn)象得到良好的改善，必要時可進行少量輸血措施。對于陰道流血的患者，應(yīng)著重注意外陰衛(wèi)生情況，使用苯扎溴銨對外陰進行每日1?2次的擦洗清潔工作，陰道擦洗過程中，要先使用棉球?qū)㈥幍繳堵住，避免沖洗液進入陰道從而引發(fā)感染，沖洗液溫度應(yīng)保持在40?42°C。對于會陰裂傷的患者，應(yīng)在手術(shù)操作過程中，留意觀察會陰傷口的周圍組織是否有出現(xiàn)紅腫，傷口是否有愈合等［3】。2.2心理護理由于急性盆腔炎的治療過程較為漫長，且臨床療效反應(yīng)比較緩慢，因此，患者常會出現(xiàn)疑慮、焦躁不安、心慌失眠、祌經(jīng)緊張和過度激動等負(fù)面情緒。護理人員應(yīng)對患者進行全方位的心理護

6、理，并加強衛(wèi)生宣教工作，向患者說明治療疾病所需的吋間、整個手術(shù)過程患者應(yīng)做的配合以及術(shù)后的療效，奮利于患者負(fù)面情緒的消除，樹立其戰(zhàn)勝疾病的信心，提高疾病的治愈率。護理人員應(yīng)以和藹、耐心的態(tài)度詳細(xì)給患者講解與疾病有關(guān)的知識，降低艿負(fù)面情緒，消除煩躁不安感，建立良好、和諧的護患關(guān)系，引導(dǎo)患者家屬正確照顧患者，堅持并按吋服用藥物，樹立克服疾病的信念，主動積極配合醫(yī)護人員的治療工作與護理工作，達到促進患者身心早日康復(fù)的0的。2.3病情的觀察護理對急性盆腔炎患者的護理，應(yīng)做好嚴(yán)密的病情觀察工作，觀察患者體溫、呼吸、心率、血壓和脈搏等生命體征的變化情況，若臨床療

7、效出現(xiàn)異常，應(yīng)立即報告醫(yī)師。對于產(chǎn)褥感染的患者，體溫〉38°C吋應(yīng)暫時停止喂奶，然后使用吸奶器做吸乳工作，間隔4小吋做1次。對于盆腔膿腫行陰道切開引流術(shù)的患者，應(yīng)仔細(xì)留意引流的實際量和性質(zhì)，外陰的敷料要及吋更換，確保外陰衛(wèi)生的清潔，若發(fā)現(xiàn)T形引流管有脫出情況，應(yīng)立即通知醫(yī)師?；颊呷鲈汉?，護理人員應(yīng)按照有關(guān)規(guī)定，嚴(yán)格執(zhí)行用具和床鋪的消毒工作。2.4健康指導(dǎo)護士要對患者加強宣傳教育工作，提高患者在月經(jīng)、懷孕和產(chǎn)褥期間的衛(wèi)生意識，全面了解和掌握手術(shù)的適應(yīng)癥，做好手術(shù)前的充分準(zhǔn)備工作，手術(shù)過程中一定要重視無菌操作，在術(shù)后，則是要加強護理，避免感染發(fā)生。另

8、外，近年來淋病發(fā)病率增多，通過特殊途徑傳播后引發(fā)急性盆腔炎，因此，務(wù)必要加強性病傳染知識，從而預(yù)防急性盆腔炎