醫(yī)院職能部門監(jiān)管和持續(xù)改進記錄文本表

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1、專業(yè)技術(shù)資料分享長春安寧精神康復(fù)醫(yī)院職能部門監(jiān)管及持續(xù)改進記錄表職能部門:三療區(qū)醫(yī)療管理小組督導(dǎo)科室:醫(yī)生督查內(nèi)容首診負(fù)責(zé)制度、規(guī)范與流程及執(zhí)行情況督查反饋存在問題1、個別醫(yī)師首診負(fù)責(zé)制度具體內(nèi)容問答不合格;2、門診患者入院與收住科室銜接工作不到位;改進措施1、《十八項核心制度》和《臨床醫(yī)師三基》的學(xué)習(xí)與總結(jié);2、強調(diào)加強工作責(zé)任心,加強醫(yī)療質(zhì)量關(guān)鍵環(huán)節(jié)的管理;3、加強對科室的質(zhì)量管理,查出問題與獎金掛鉤。督查人員簽字:科室負(fù)責(zé)人簽字:督查時間:2017年1月4日對存在問題持續(xù)性改進成效評價明顯改進,但問題未

2、有出現(xiàn),職能科室將持續(xù)督查,請科室即時整改。評價人員簽字:科室負(fù)責(zé)人簽字:評價時間:年月日WORD資料下載可編輯專業(yè)技術(shù)資料分享本表一式二份,一聯(lián)職能部門存檔,一聯(lián)反饋科室存檔長春安寧精神康復(fù)醫(yī)院職能部門監(jiān)管及持續(xù)改進記錄表職能部門:三療區(qū)醫(yī)療管理小組督導(dǎo)科室:醫(yī)生督查內(nèi)容首診負(fù)責(zé)制度、規(guī)范與流程及執(zhí)行情況督查反饋存在問題1、個別醫(yī)務(wù)人員對首診病人病史詢問不詳,延誤治療;2、個別醫(yī)務(wù)人員對首診負(fù)責(zé)制度不夠了解;改進措施1、加強《首診負(fù)責(zé)制度》的學(xué)習(xí)和總結(jié);2、加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)學(xué)習(xí),加強工作責(zé)任心;3、隨時調(diào)查,定

3、期考核,有不合格者,給予處罰。督查人員簽字:科室負(fù)責(zé)人簽字:督查時間:2017年1月11日對存在問題持續(xù)性改進成效評價明顯改進,職能科室將持續(xù)追查,督促科室即時整改。評價人員簽字:科室負(fù)責(zé)人簽字:評價時間:年月日WORD資料下載可編輯專業(yè)技術(shù)資料分享本表一式二份,一聯(lián)職能部門存檔,一聯(lián)反饋科室存檔長春安寧精神康復(fù)醫(yī)院職能部門監(jiān)管及持續(xù)改進記錄表職能部門:三療區(qū)醫(yī)療管理小組督導(dǎo)科室:醫(yī)生督查內(nèi)容三級查房制度、規(guī)范與流程及執(zhí)行情況督查反饋存在問題1、主任查房記錄過簡;2、主任查房為醫(yī)生參加不及時改進措施主任作批評

4、與自我批評,加強工作責(zé)任心,要提高認(rèn)識,通過查房一方面可以“傳、幫、帶”,也可以及時發(fā)現(xiàn)質(zhì)量問題。督查人員簽字:科室負(fù)責(zé)人簽字:督查時間:2017年1月18日對存在問題持續(xù)性改進成效評價明顯改進,但問題未有出現(xiàn),職能科室將持續(xù)督查,請科室即時整改。評價人員簽字:科室負(fù)責(zé)人簽字:評價時間:年月日WORD資料下載可編輯專業(yè)技術(shù)資料分享本表一式二份,一聯(lián)職能部門存檔,一聯(lián)反饋科室存檔長春安寧精神康復(fù)醫(yī)院職能部門監(jiān)管及持續(xù)改進記錄表職能部門:三療區(qū)醫(yī)療管理小組督導(dǎo)科室:醫(yī)生督查內(nèi)容三級查房制度、規(guī)范與流程及執(zhí)行情況督

5、查反饋存在問題1、未做好主任查房準(zhǔn)備工作;2、主任查房記錄有時欠主任簽名;改進措施1、積極學(xué)習(xí)《三級查房制度》與總結(jié);2、做好查房前各項準(zhǔn)備;3、加強工作責(zé)任心。督查人員簽字:科室負(fù)責(zé)人簽字:督查時間:2017年1月25日對存在問題持續(xù)性改進成效評價較前明顯改進,職能科室將持續(xù)督查。評價人員簽字:科室負(fù)責(zé)人簽字:評價時間:年月日WORD資料下載可編輯專業(yè)技術(shù)資料分享本表一式二份,一聯(lián)職能部門存檔,一聯(lián)反饋科室存檔長春安寧精神康復(fù)醫(yī)院職能部門監(jiān)管及持續(xù)改進記錄表職能部門:三療區(qū)醫(yī)療管理小組督導(dǎo)科室:醫(yī)生督查內(nèi)容

6、三級查房制度、規(guī)范與流程及執(zhí)行情況督查反饋存在問題1、個別醫(yī)務(wù)人員對三級查房制度不夠了解;2、各種檢查報告不全,查房準(zhǔn)備不足;改進措施1、加強《三級查房制度》的學(xué)習(xí)與總結(jié);2、強調(diào)加強工作責(zé)任心,加強醫(yī)療質(zhì)量關(guān)鍵環(huán)節(jié)的管理;3、做好查房前各項準(zhǔn)備。督查人員簽字:科室負(fù)責(zé)人簽字:督查時間:2017年2月10日對存在問題持續(xù)性改進成效評價明顯改進,職能科室將持續(xù)督查。評價人員簽字:科室負(fù)責(zé)人簽字:評價時間:年月日WORD資料下載可編輯專業(yè)技術(shù)資料分享本表一式二份,一聯(lián)職能部門存檔,一聯(lián)反饋科室存檔長春安寧精神康復(fù)

7、醫(yī)院職能部門監(jiān)管及持續(xù)改進記錄表職能部門:三療區(qū)醫(yī)療管理小組督導(dǎo)科室:醫(yī)生督查內(nèi)容三級查房制度、規(guī)范與流程及執(zhí)行情況督查反饋存在問題1、檢查報告不全,對病人情況不了解,查房準(zhǔn)備不足;2、主任查房記錄主任簽名不及時;改進措施1、加強學(xué)習(xí)《三級查房制度》與總結(jié);2、強調(diào)加強工作責(zé)任心,加強醫(yī)療質(zhì)量關(guān)鍵環(huán)節(jié)的管理;3、隨時調(diào)查,定期考核,有不合格者,給予處罰。督查人員簽字:科室負(fù)責(zé)人簽字:督查時間:2017年2月15日對存在問題持續(xù)性改進成效評價明顯改進,但問題未有出現(xiàn),職能科室將持續(xù)督查,請科室即時整改。WORD

8、資料下載可編輯專業(yè)技術(shù)資料分享評價人員簽字:科室負(fù)責(zé)人簽字:評價時間:年月日本表一式二份,一聯(lián)職能部門存檔,一聯(lián)反饋科室存檔長春安寧精神康復(fù)醫(yī)院職能部門監(jiān)管及持續(xù)改進記錄表職能部門:三療區(qū)醫(yī)療管理小組督導(dǎo)科室:醫(yī)生督查內(nèi)容疑難病例討論制度、規(guī)范與流程及執(zhí)行情況督查反饋存在問題個別醫(yī)生不熟悉疑難病例討論流程;改進措施加強學(xué)習(xí),提高認(rèn)識,加強工作責(zé)任心;督查人員簽字:科室負(fù)責(zé)人簽字:督查時間:2017年

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