資源描述：
《某醫(yī)院住院患者醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查分析》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫(kù)。
1、某醫(yī)院住院患者醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查分析林華杰周文娟(惠東縣人民醫(yī)院醫(yī)院感染管理部廣東惠東516300)【摘要】目的了解某醫(yī)院住院患者醫(yī)院感染現(xiàn)狀及抗菌藥物使用情況，為提高醫(yī)院感染管理水平提供依據(jù)。方法采用橫斷面調(diào)查方法，對(duì)2012年6月2008:00-6月21日8:00所有住院患者進(jìn)行醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查。結(jié)果共調(diào)查315例，發(fā)牛.醫(yī)院感染10例，醫(yī)院感染現(xiàn)患率為3.2%，醫(yī)院感染例次現(xiàn)患率3.5%。醫(yī)院感染重點(diǎn)科室為ICU(50%)、祌經(jīng)外科(10.3%)、泌尿外科(6.7%)和普外科(6.7%)。醫(yī)院感染部位分布以下
2、呼吸道為主(63.64%)。住院患者抗菌藥物使用率為54.92%。結(jié)論醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查快捷有效，可發(fā)現(xiàn)導(dǎo)致醫(yī)院感染的危險(xiǎn)因素，為預(yù)防與控制醫(yī)院感染提供科學(xué)依據(jù)?！娟P(guān)鍵詞】醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查分析【中圖分類(lèi)號(hào)】R197.32【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】2095-1752(2013)31-0371-02醫(yī)院感染的發(fā)生不僅增加了社會(huì)負(fù)擔(dān)，而且給患者帶來(lái)身體、精神痛苦和經(jīng)濟(jì)損失，另外也降低了醫(yī)院床位周轉(zhuǎn)率［1］。為了解某醫(yī)院住院患者醫(yī)院感染的實(shí)際發(fā)生情況，以及抗生素的使用情況，發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染管理中存在的問(wèn)題，為預(yù)防與控制醫(yī)院感
3、染提供可靠的依據(jù)。于2012年6月20日8:00-6月21日8:00,對(duì)所有住院患者進(jìn)行醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查，報(bào)告如下。1對(duì)象與方法1.1調(diào)查對(duì)象2012年6月20日8:00至2012年6月21日8:00所有住院病人，括出院、轉(zhuǎn)科、死亡的病人，但不括新入院病人。1.2調(diào)查方法調(diào)查人員由各病區(qū)院感質(zhì)控人員組成，調(diào)查前由醫(yī)院感染專職人員統(tǒng)一培訓(xùn)，采用床旁調(diào)查和病歷調(diào)查相結(jié)合的方法。1.3診斷標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)衛(wèi)生部2001年1只2日頒布的《醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)(試行)》診斷。1.4計(jì)算方法患者如有發(fā)生多部位感染，按每一部位為一例次統(tǒng)計(jì)。
4、醫(yī)院感染現(xiàn)患率=調(diào)查期間存在的新舊醫(yī)院感染人數(shù)÷接受調(diào)查人數(shù)×100%,醫(yī)院感染例次現(xiàn)患率=調(diào)査期間存在的新舊醫(yī)院感染例次數(shù)÷接受調(diào)查人數(shù)×100%。2結(jié)果2.1醫(yī)院感染現(xiàn)患率本次現(xiàn)患率調(diào)查應(yīng)查住院患者328例，實(shí)查315例,實(shí)查率96.04%（符合醫(yī)院感染規(guī)范實(shí)查率會(huì)95%的規(guī)定），其中男191人，女124人。發(fā)生感染10例，醫(yī)院感染現(xiàn)患率3.2%;感染例次為11例，醫(yī)院感染例次現(xiàn)患率3.5%。例次現(xiàn)患率前3位的科室分別是ICU（50%）、神經(jīng)外科（10.3%）、
5、泌尿外科（6.7%）和普外科（6.7%），見(jiàn)表1。表1各科室醫(yī)院感染現(xiàn)患率科室實(shí)查人數(shù)感染人數(shù)現(xiàn)患率（%）例次感染人數(shù)例次現(xiàn)患率（％）心血管內(nèi)科370000消化、呼吸內(nèi)科3612.812.8神經(jīng)、腎內(nèi)科310000傳染科200000骨科550000神經(jīng)外科26410.3410.3泌尿夕卜科3026.726.7普外科1516.716.7婦科40000產(chǎn)科60000兒科260000新生兒科100000五官科130000ICU6233350合計(jì)315103.2113.52.2感染部位分布本次調(diào)査，不同部位醫(yī)院感染為下呼吸道
6、感染7例次（63.64%）,上呼吸道感染、泌尿道感染、導(dǎo)管相關(guān)血流感染、切U感染各報(bào)告1例次（9.09%）。2.3抗菌藥物使用和檢查情況本次調(diào)查，有173人使用了抗菌藥物，住院患者抗菌藥物使用率為54.92%,其中治療用藥占43.81%,治療加預(yù)防用藥占9.52%,預(yù)防用藥占1.59%。使用抗菌藥物一?聯(lián)用藥146人，占84.39%;二聯(lián)用藥25人，占14.45%；三聯(lián)用藥2人，di1.16%。送檢培養(yǎng)33人，送檢率10.48%,檢出病原菌13株，其中金黃色葡萄球菌6株，肺炎克雷怕士菌4株，大腸桿菌2株，其他真菌1株
7、。3討論本次調(diào)查醫(yī)院感染現(xiàn)患率為3.2%（例次現(xiàn)患率為3.5%），高于該院冋期報(bào)表的平均醫(yī)院感染率1%。這說(shuō)明該院臨床科室醫(yī)院感染漏報(bào)率較高，因此應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)容的培訓(xùn)，提高醫(yī)院感染病例的診斷水平，同吋應(yīng)發(fā)揮臨床質(zhì)控小組的作用，進(jìn)一步促進(jìn)醫(yī)院感染病例的上報(bào)管理。醫(yī)院感染科室分布中，ICU醫(yī)院感染現(xiàn)患率最高，為33%。神經(jīng)內(nèi)科、泌尿外科和普外科醫(yī)院感染發(fā)病率也較高，醫(yī)院感染高發(fā)科室與劉彩霞［2］的報(bào)道一致。這些科室的患者病情復(fù)雜，常合并嚴(yán)重的基礎(chǔ)疾病，侵入性操作多，機(jī)體抵抗力下降，使其成為院內(nèi)感染的
8、高發(fā)人群［3】。因此對(duì)危重、復(fù)雜、免疫力低下的患者應(yīng)加強(qiáng)預(yù)防醫(yī)院感染的各項(xiàng)措施，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，做好各種消毒隔離措施，盡量避免院內(nèi)感染的發(fā)生。醫(yī)院感染部位分布中，呼吸道感染居首位，其次為泌尿道感染、導(dǎo)管相關(guān)血流感染等。醫(yī)院是病原體聚集的場(chǎng)所，人員流動(dòng)量大，易引起患者、醫(yī)護(hù)、探視人員、陪護(hù)之間的交叉感染，其均是引起呼吸道感染的重要原因
