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《清肺止咳方治療小兒風(fēng)熱咳嗽132例療效觀察》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。
1、清肺止咳方治療小兒風(fēng)熱咳嗽132例療效觀察河南省中醫(yī)院兒科鄭州450002摘要：目的：探討清肺止咳方治療小兒風(fēng)熱咳嗽的療效。方法：132例風(fēng)熱咳嗽患兒均釆用清肺止咳方治療，3-7天為1療程，1-2個療程后統(tǒng)計療效。結(jié)果：治愈62例，好轉(zhuǎn)65例，無效5例，總有效率為96.2%。結(jié)論：清肺止咳方治療小兒風(fēng)熱咳嗽療效顯著。關(guān)鍵詞：清肺止咳方；風(fēng)熱咳嗽；療效觀察ClinicalObservationonQingfeizhikefangintheTreatmentof132CasesofChildrenwithwind-heatca
2、ugh/Zhuzhipeng,Zhushan【Abstract】Objective：ToexploretheeffectofQingfeizhikefangintheTreatmentof132CasesofChildrenwithwind-heatcaugh.Method：132CasesofChildrenwithwind-heatcaughwasgivenQingfeizhikefangtherapy,Acourseoftreatmentwas3-7days,Afterl-2coursetoanalysis.Resu
3、lt：62caseswerecured,65caseswereimproved,5caseswereinvalid,thetotaleffectiveratewas96.2%.Conclusion：QingfeizhikefangintheTreatmentofchildrenwithwind-heatcaughhassignificantcurativeeffect.[Keywords]Qingfeizhikefang；Wind-heatcaugh；Efficacy咳嗽是小兒常見的一種肺系疾病，多發(fā)于冬春二季，以嬰幼兒多
4、見［1］。小兒咳嗽有外感和內(nèi)傷之分，臨床以外感咳嗽為主，加之小兒體屬純陽，病初為寒，極易入里化熱，故外感之中乂以風(fēng)熱多見。筆者臨床采用清肺止咳方加減治療小兒風(fēng)熱咳嗽132例，療效滿意，現(xiàn)總結(jié)如下。1資料與方法1.1一般資料132例均為2013年1月至2014年5月我院兒科門診就診患兒，其中男性72例，女性60例，年齡8個月-7歲，平均年齡3.5歲，病程1-14天。1.2診斷標準符合國家中醫(yī)藥管理局制定的《中醫(yī)病癥診斷療效標準》中咳嗽的診斷標準［2】，臨床表現(xiàn)為咳嗽，痰黃而稠，或咽痛，發(fā)熱，咽紅腫，舌質(zhì)紅，苔薄黃，指紋浮紫或
5、脈浮數(shù)［3】。1.3治療方法清肺止咳方黃芩、大青葉、桑白皮、瓜蔞、五味子、射干、萊菔子、甘草等藥物組成，藥量根據(jù)患兒的年齡隨癥加減，每日1劑，水煎取80-120ml，分次頻服，3-7天為1療程，1-2個療程后統(tǒng)計療效。2治療結(jié)果2.1療效標準參照《中醫(yī)病癥診斷療效標準》中咳嗽的療效標準。治愈：咳嗽消失，肺部聽診干濕羅咅消失，伴發(fā)癥消失；好轉(zhuǎn)：咳嗽減輕，肺部聽診呼吸咅清晰,痰減少，伴發(fā)癥消失或減輕；無效：咳嗽癥狀和體征無改善或加重。2.2結(jié)果132例外感風(fēng)熱咳嗽患兒服用清肺止咳方治療完成后，治愈62例，好轉(zhuǎn)65例，無效5例，
6、總有效率為96.2%。3典型病例李某某，女，3歲，以咳嗽3天，發(fā)熱1天為主訴就診。癥狀：咳嗽,有痰，色黃，偶有流涕，咽痛，發(fā)熱，納差，大便偏干，舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈浮數(shù)。查體：T38.4°C,神志清，精神欠佳，咽充血，扁桃體II度腫大，雙肺呼吸咅粗，心腹無明顯異常。中醫(yī)診斷為咳嗽，辨證為風(fēng)熱咳嗽，治以疏風(fēng)解表，宣肺止咳。方藥:黃等6g、桑白皮9g、大青葉6g、瓜蔞10g、五味子6g、射干6g、萊菔子9g、桔梗6g、荊芥6g、甘草6g。每日1劑，水煎頻服，服藥3劑后熱退咳減，。原方去荊芥，加陳皮健脾化痰，再服4劑而愈。4體會中
7、醫(yī)認為，本病主多由肺衛(wèi)外功能不足或失調(diào)，六淫之邪自口鼻皮毛內(nèi)侵于肺，導(dǎo)致肺氣失宣，清肅失常而發(fā)病。主要病位在肺臟，可涉及脾、腎。小兒咳嗽發(fā)生的原因，有外感、內(nèi)傷之別。小兒肌膚柔嫩，藩籬疏薄，衛(wèi)外不固，易為外邪所侵，故小兒咳嗽以外感多見，主要為感受外邪，蘇中又以感受風(fēng)邪為主?！痘钣仔聲?bull;咳嗽》指出：“咳嗽者，固冇數(shù)類，但分寒熱虛實，隨證疏解，初中吋未有不因感冒而傷于肺?！敝赋隽丝人缘牟∫蚨嘤赏飧幸?。小兒乃“純陽之體”iL“陽常有余”，又有發(fā)病容易、傳變迅速之病理特點，病邪易化熱、化火［4］，故臨床以風(fēng)熱咳嗽多見，
8、其病理轉(zhuǎn)歸均為邪熱客肺。此外，小兒具有“脾常不足”的生理特點，加之喂養(yǎng)不當(dāng)或飲食不節(jié)，臨床中多有夾積之癥。基于此，制定了清瀉肺熱、化痰止咳為主，佐以消積化滯為治則的清肺止咳方。本方中，黃芩性寒，味苦，歸肺、膽、脾、胃、大腸、小腸經(jīng)，具冇清熱燥濕，瀉火解毒之功效［5】。大青葉性寒，味苦，歸心、胃經(jīng)，具有清
