淺談孕晚期羊水過(guò)少對(duì)妊娠結(jié)局的影響

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1、淺談孕晚期羊水過(guò)少對(duì)妊娠結(jié)局的影響劉曉艷(湖南省湘丙鳳凰縣婦幼保健院416200)【摘要】目的：探討孕晚期羊水過(guò)少對(duì)妊娠結(jié)局的影響。方法：對(duì)我院2010年3月-2011年3月收治的92例孕晚期羊水過(guò)少孕婦進(jìn)行回顧性分析，設(shè)為觀察組，以同期羊水正常的92例產(chǎn)婦做對(duì)照組，對(duì)兩組孕婦的妊娠結(jié)局進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果：觀察組患者經(jīng)B超診斷后，羊水過(guò)少的診斷準(zhǔn)確率達(dá)95.66%,其中胎兒窘迫、羊水胎糞污染率、新生兒室息、圍產(chǎn)兒死亡發(fā)生率明顯高于對(duì)照組患者，兩組之間對(duì)比，差異異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論：孕晚期羊水過(guò)少會(huì)增加胎兒窘迫率、新生兒窒息、圍產(chǎn)兒死亡發(fā)生

2、率、羊水胎糞污染率，影響妊娠結(jié)局，應(yīng)該選擇最佳的分娩方式?！娟P(guān)鍵詞】羊水過(guò)少妊娠結(jié)局孕晚期【中圖分類號(hào)】R714【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-5085(2014)05-0127-02孕晚期羊水過(guò)少是嚴(yán)重威脅母嬰牛.命的高危妊娠癥狀，其能導(dǎo)致產(chǎn)婦分娩宮縮時(shí)出現(xiàn)胎兒窘迫，大大增加了新生兒窒息發(fā)生率，嚴(yán)重的甚至?xí)?dǎo)致死亡。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，B超診斷技術(shù)的不斷發(fā)展，對(duì)孕晚期羊水過(guò)少診斷的準(zhǔn)確率也明顯提高。為臨床醫(yī)生選擇合適的分娩方式提供了參考借鑒，從而有效降低妊娠不良結(jié)局。木次研究對(duì)我院2010年3月-2011年3月收治的92例孕晚期羊水過(guò)少孕

3、婦進(jìn)行回顧性分析，并與同期羊水正常產(chǎn)婦進(jìn)行比較，現(xiàn)將其內(nèi)容報(bào)告如下。1.資料與方法1.1一般資料對(duì)我院2010年3月-2011年3月收治的92例孕晚期羊水過(guò)少孕婦進(jìn)行回顧性分析，設(shè)為觀察組，產(chǎn)婦的年齡為22-33歲，平均年齡為(24.7±5.6)歲，患者孕周為37-42周，平均為(37.1±3.3)周；并設(shè)定同期于我院分娩的92例正常產(chǎn)婦為對(duì)照組，產(chǎn)婦的年齡為22-34歲，平均年齡為(23.6±6.7)歲，患者孕周為37-42周，平均為(35.6±3.7)周.兩組患者在年齡、性別、孕期等方面對(duì)比，差

4、異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P〉0.05),具有可比性。1.2方法1.2.1臨床診斷方法于產(chǎn)前對(duì)兩組產(chǎn)婦進(jìn)行B超檢查，其中羊水最大暗區(qū)中垂直深度≤2cm，則顯示羊水過(guò)少，≤lcm則表示患者的羊水嚴(yán)重缺少；另外，對(duì)患者的羊水指數(shù)進(jìn)行檢測(cè)，≤8ml為羊水臨界值，≤5ml為羊水過(guò)少絕對(duì)值。在手術(shù)過(guò)程中檢測(cè)羊水量<300ml則可以診斷為羊水過(guò)少。本次研究還收集了產(chǎn)婦的臨床資料，對(duì)兩組的母嬰結(jié)局進(jìn)行對(duì)比分析。1.2.2治療方法本次研宄對(duì)胎盤功能和宮頸條件良好的產(chǎn)婦，醫(yī)生在監(jiān)護(hù)的條件下進(jìn)行引產(chǎn)術(shù)，并在手術(shù)的過(guò)程中嚴(yán)格監(jiān)控患者的羊水形性狀，若患者的羊水過(guò)少

5、，且胎兒較成熟，醫(yī)生則要考慮選擇剖宮產(chǎn)術(shù)終止妊娠。1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理本次研宄主要采用SPSS15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，其中計(jì)量資料采用T檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。1.結(jié)果2.1分娩方式對(duì)比本次研究顯示，觀察組所有患者中，陰道分娩15例，占16.3%，剖宮產(chǎn)77例，占83.69%;與對(duì)照組患者相比，諱細(xì)如表一所顯示：表一：兩組患者分娩方式對(duì)比組別人數(shù)陰道分娩(％)剖宮產(chǎn)(％)觀察組9215(16.3)77(83.69)對(duì)照組9290(76.09)2(2.17)P<0.05,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2.2羊水過(guò)少對(duì)妊娠并發(fā)癥

6、的影響兩組患者妊娠并發(fā)癥的影響對(duì)比如表二所顯示：表二：兩組患者妊娠并發(fā)癥的影響對(duì)比組別人數(shù)妊娠高血壓(％>過(guò)期妊娠(％>胎兒畸形(％)胎兒生長(zhǎng)受限(%)觀察組9244(47.82)41(44.57)16(17.39)20(21.74)對(duì)照組926(6.5)11(11.96)2(2.174)0P<0.05,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2.3羊水過(guò)少對(duì)妊娠結(jié)局的影響羊水過(guò)少對(duì)妊娠結(jié)局的影響詳細(xì)如表三所顯示：表三：羊水過(guò)少對(duì)兩組患者妊娠結(jié)局的影響組別人數(shù)胎兒宮內(nèi)窘迫羊水污染新生兒窒息吸入性肺炎圍產(chǎn)兒死亡觀察組9248(52.17)23(25)10(10.87)11(1

7、1.96)5(5.4)對(duì)照組922(2.17)01(1.09)2(2.17)0P<0.05,兩組對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。1.討論根據(jù)相關(guān)研究顯示，羊水過(guò)少與胎盤功能衰退、胎兒缺氧和泌尿系統(tǒng)感染冇著非常密切的關(guān)系，由于孕婦的胎盤功能衰退、導(dǎo)致胎盤血液量奮所減少，胎兒腎血流量明顯減少，最終導(dǎo)致羊水量明顯減少，影響胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育。在妊娠期間，產(chǎn)婦的羊水量成分是存在一定變化的，由于在產(chǎn)婦體內(nèi)不斷生成和吸收，其動(dòng)態(tài)變化過(guò)程是維持胎兒生長(zhǎng)發(fā)育的重要因素。在此過(guò)程中，若羊水的生成量減少，并少于羊水吸收量的吋候，便容易引起羊水過(guò)少等現(xiàn)象。本次研究發(fā)現(xiàn)，羊水過(guò)少產(chǎn)婦與妊娠

8、吋間有著密切關(guān)系，其中過(guò)期妊娠患者41例，占44.57%，根據(jù)研究顯示，產(chǎn)婦在妊