某托幼機構(gòu)兒童膳食營養(yǎng)和生長發(fā)育調(diào)查分析

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1、某托幼機構(gòu)兒童膳食營養(yǎng)和生長發(fā)育調(diào)查分析陳桂泉（湖北省黃M市中心醫(yī)院湖北黃M438000）【摘要】通過對某托幼機構(gòu)膳食調(diào)查來推算每日每人各種營養(yǎng)素的供給量，與國內(nèi)岡際標準作對比分析膳食供給量和結(jié)構(gòu)的合理性;通過測量身高、體重、胸圍、頭圍、血紅蛋白量等指標，了解兒童的生長發(fā)育狀況。將膳食狀況與生長發(fā)育狀況作相關(guān)性分析，提出了改善膳食營養(yǎng)、促進生長發(fā)育的建議和方案。【關(guān)鍵詞】膳食營養(yǎng)生長發(fā)育調(diào)查分析某托幼機構(gòu)為某醫(yī)院附屬單位，其托幼設(shè)施和生活條件為中等水平，為了解這一有代表性的托幼機構(gòu)中兒童的膳食營養(yǎng)和生長

2、發(fā)育狀況，我們進行了這次調(diào)查。1調(diào)查內(nèi)容與方法1.1膳食調(diào)查該托幼機構(gòu)兒童全天在同一食堂就餐，各年齡兒童的食譜相同，餐食量也基木均等。用查賬法調(diào)查。4月份每Id消耗的食品品種、數(shù)量和就餐人數(shù)，再計算每日每人各種營養(yǎng)素的供給量。1.2身體測量身K:的測量用專用身K:計，精確度為0.3cm。體重的測量用彈簧式體重計，感量讀數(shù)為0.1kg，測定前1小時不進食，測定前排便，穿內(nèi)層單衣。胸圍、頭圍的測量采用軟性皮尺，精確度為0.5cm。1.3生化檢查用常規(guī)目視比色法測定Hb。2結(jié)果與分析2.1膳食營養(yǎng)根據(jù)食物的購

3、耗量、可食部比例、就餐人數(shù)，計算出平均每人每日食物供給量，進而根據(jù)食物成份表計算出各種食物的營養(yǎng)素含量，將各種食物的營養(yǎng)素相加，總含量分別為：蛋白質(zhì)24.4g、脂肪22.91g、醣類189.91g、熱量10660.20kcal、鈣245.12mg、鐵23.57mg、胡蘿卜素1.56mg、硫胺素0.70mg、核黃素0.28mg、尼克酸6.77mg、抗壞血酸11.12mg。由以上結(jié)果和中國兒童每H膳食中營養(yǎng)素供給標準可知：除部分年齡組兒童的鐵（1?6歲）、胡蘿卜素（1?3歲）、硫胺素（1?2歲）達到了供給標

4、準，部份年齡組兒童的熱量（1歲）、尼克酸（1?2歲）的供給量基本上能滿足要求以外，蘇他各年齡組的各種營養(yǎng)素供給量均達到不了供給標準的要求。特別是蛋白的供給量在各年齡組均不能滿足要求；熱量的供給量在各年齡組也不能滿足要求。年齡越大，對營養(yǎng)素需求量越大，營養(yǎng)素供給不足也越明顯，如1歲組的熱量、鐵、胡蘿卜素、硫胺素、尼克酸等的供給量基本上能滿足要求，而5?7歲組的各種營養(yǎng)素供給量均不能滿足要求。醣類、脂肪、蛋白質(zhì)供給量按卡價分別為4、9、4換算成熱能，則.其熱量分別為3175.3J、861.9』、409.1）

5、，分別占以上三者總熱能4446.3』的71.41%、19.38%、9.21%o三大營養(yǎng)素所提供的熱能來源分配比例基本合理，蛋白質(zhì)熱能所占比例偏低。膳食中動物蛋白（豬肉）占總蛋白質(zhì)量的12.68%,再加上蛋糕蛋內(nèi)的16.16%、豆類蛋白的10.72%,其優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)食品所占的比例比較合理。2.2體格營養(yǎng)狀況對85名“健康”兒童測定了身長、體蠶、胸圍、頭圍等項生長發(fā)育指標，結(jié)果可見，兒童的身長、體重、胸圍明顯低于正常標準,頭圍一般在正常范圍，說明本單位的兒童整體營養(yǎng)狀況欠佳。各兒童的身長、體重與WHO推薦的年

6、齡別標準身長、年齡別標準體重，身長別標準體重比較，身長低于年齡別標準身長均數(shù)的兒童為69人，體重低于年齡別標準體重均數(shù)的兒童為71人，體重低于身長別標準體重均數(shù)的兒童為7人，分別占被檢查兒童的81.2%、83.5%、82.4%?？梢姳就杏讬C構(gòu)兒童的身長、體重的總體水平已明顯低于WHO標準的平均水平。各年齡別、性別組兒童的頭圍均數(shù)在正常范圍；1歲組的胸圍與頭圍大致相等，而2?6歲組的胸圍與頭圍之差小于年齡的歲數(shù)。2.3化驗檢查對85名兒童化驗測定Hb含量為75?120g/L,均數(shù)和標準差為99&plusm

7、n;9.6g/L。各含量值的人數(shù)分布為：75g八1人、80g/L4人、85g/L7人、90g/L8人、95g/L13人、100g/L22人、105g/L11人、110g/L14人、Il5g/L4人、120g/L1人。若以我國兒童Hb含量的正常值120g/L來衡量，則98.82%的兒童低于正常值;若以WHO推薦的正常值llOg/L來衡量，則77.65%的兒童低于正常值。3討論與建議本托兒所、幼兒園膳食中的營養(yǎng)素，只有少數(shù)幾種在較小兒童年齡組能滿足要求，大多數(shù)營養(yǎng)素的供給量嚴重供應(yīng)不足。營養(yǎng)素供給不足對兒童

8、的生長發(fā)育造成了一定的影響，在生長發(fā)育指標中有所體現(xiàn)。身長、體重低于正常值的兒童數(shù)明顯多于在正常值范圍內(nèi)的人數(shù)，呈現(xiàn)出負偏態(tài)分布。身高體重分析可見大部分兒童呈瘦長型，進一步說明本單位兒童的整體營養(yǎng)狀況欠佳。頭圍、胸圍的測定結(jié)果表明：2歲以上兒童組其肺部體格發(fā)育欠佳，但頭圍一般在正常范圍,尚未造成腦部體格發(fā)育不良。Hb含量低于國內(nèi)和國際標準也在一定程度上說明這些兒童的營養(yǎng)發(fā)育狀況欠佳。每日每人膳食中營養(yǎng)素供給量標準是作為保證正常人身體健康而提