中藥學(xué)課件 11.補(bǔ)虛藥

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1、補(bǔ)虛藥學(xué)習(xí)要求：補(bǔ)虛藥概念：凡能補(bǔ)虛扶弱，糾正人體氣血陰陽虛衰的病理偏向，以治療虛證為主的藥物，稱為補(bǔ)虛藥。功效與適應(yīng)證：甘補(bǔ)補(bǔ)氣血陰陽不足氣虛證血虛證陰虛證陽虛證扶正祛邪預(yù)防保健，抗老延年分類補(bǔ)虛藥使用注意：1、對(duì)證選藥：針對(duì)虛證，辨別虛證類型，認(rèn)識(shí)藥物特點(diǎn)5、宜采用蜜丸、煎膏（膏滋）、口服液等便于保存、服用，并可增效的劑型。2、合理配伍：氣血陰陽之間在病理上的相互影響常與其他藥物配伍以扶正祛邪，保護(hù)正氣常配行氣、化濕藥，補(bǔ)而不滯4、用于扶正祛邪，要分清主次，處理好祛邪與扶正的關(guān)系3、防止不當(dāng)補(bǔ)而誤補(bǔ)，應(yīng)避免當(dāng)補(bǔ)而補(bǔ)之不當(dāng)補(bǔ)氣藥共性特征：甘，入脾肺。補(bǔ)

2、氣，治療氣虛證重點(diǎn)藥：人參、黨參、黃芪、白術(shù)、甘草脾氣虛－納差、便溏、體倦、臟器下垂，出血肺氣虛－氣短、聲低、氣喘、自汗心氣虛－心悸、怔忡、胸悶、氣短，活動(dòng)加劇元?dú)馓摌O欲脫－氣息短促、脈微欲絕、神志模糊血虛證、津傷口渴、出血證、虛汗使用注意：氣虛證人參出處：《神農(nóng)本草經(jīng)》來源：五加科植物人參的根。采制：陰干。處方名：按產(chǎn)地按生長(zhǎng)環(huán)境按加工炮制命名：人參人參人參人參人參人參人參園參紅參－蒸熟曬或烘干者（佳）白糖參——焯燙浸糖后干燥者（較次），又稱“糖參”、“白參”生曬參——鮮參洗凈直接干燥者（佳）條參—邊條（支參），力較薄弱參須—加工中較細(xì)碎段（更次移山參

3、山參—野山參、野參、老山參、大山參、年代久遠(yuǎn)者（佳），生曬山參中國(guó)參朝鮮參—高麗參、力參、別直參。甘、溫，力峻，最宜于脾腎陽虛者。易生熱，助火人參性味歸經(jīng)：甘、微苦，平。歸肺、脾、心經(jīng)。甘，入脾肺補(bǔ)氣生津安神益智峻補(bǔ)元?dú)狻笱a(bǔ)元?dú)饩徰a(bǔ)諸臟——補(bǔ)脾益肺（心、腎）補(bǔ)氣生血、生津功效：人參臨床應(yīng)用氣虛欲脫，氣短神疲，脈微欲絕，單用，如獨(dú)參湯1.氣虛欲脫證氣虛欲脫兼四肢逆冷，配伍附子，參附湯氣虛欲脫兼津傷，配麥冬、五味子，生脈散救治氣虛脫證要藥！人參臨床應(yīng)用倦怠乏力，食少便溏，配白術(shù)、茯苓等，四君子湯2.氣虛諸證脾肺氣虛要藥！脾氣虛脾不統(tǒng)血、失血，配黃芪、白術(shù)

4、等，歸脾湯肺氣虛，咳喘、痰多者，配五味子、蘇子等，補(bǔ)肺湯腎陽虛陽痿，配鹿茸等肺腎兩虛氣喘，配蛤蚧、胡桃等，人參胡桃湯心氣虛，心悸、失眠健忘，配酸棗仁、柏子仁等，天王補(bǔ)心丹（增智）補(bǔ)氣安神增智！人參臨床應(yīng)用熱病氣津兩傷口渴，配石膏、知母，白虎加人參湯3.口渴氣津兩傷消渴，配生地、玄參、麥冬等。此外，體虛外感里實(shí)正虛小兒脾虛慢驚小兒痘疹內(nèi)陷人參用量用法：煎服，3～9g，救脫15～30g。另煎。野山參研末服，每次2g，每日2次。使用注意：反藜蘆。黨參黨參諸參比較補(bǔ)氣生津人參—大補(bǔ)元?dú)?，補(bǔ)諸臟氣，益智安神。黨參—功同人參而力緩，除大補(bǔ)元?dú)馔?，代人參。又善補(bǔ)血，治

5、氣血兩虛，西洋參—性質(zhì)偏寒，清火力強(qiáng)，治陰虛火旺咳嗽痰血。清補(bǔ)，不耐人參溫補(bǔ)者用之。太子參—功近西洋參，力弱。脾肺氣虛，津傷口渴黃芪出處：《神農(nóng)本草經(jīng)》來源：豆科植物內(nèi)蒙古黃芪或膜莢黃芪的根。采制：生用或蜜炙用。處方名：黃芪、生黃芪、炙黃芪、綿芪、口芪命名：黃芪黃芪黃芪黃芪性味歸經(jīng)：甘，微溫。歸脾、肺經(jīng)。益衛(wèi)固表托毒生肌脾－補(bǔ)脾氣、升清陽功效甘，補(bǔ)氣脾－補(bǔ)肺氣利水黃芪臨床應(yīng)用脾虛，倦怠乏力，食少便溏者，單用熬膏服，或配黨參、白術(shù)等1.脾氣虛中氣下陷久瀉脫肛，內(nèi)臟下垂，配人參、升麻、柴胡等，如補(bǔ)中益氣湯脾虛水腫，常與白術(shù)、茯苓等，或配白術(shù)、防己等，防己黃芪

6、湯既補(bǔ)脾氣又利水治氣虛水腫之要藥脾不統(tǒng)血的出血證，常與人參、白術(shù)等品同用，如歸脾湯血虛證，本品補(bǔ)氣生血，常與當(dāng)歸配伍，如當(dāng)歸補(bǔ)血湯消渴，單用熬膏或配天花粉、葛根等，如玉液湯善補(bǔ)中氣、升清陽，為治療脾虛中氣下陷的要藥黃芪臨床應(yīng)用2.肺氣虛，氣短、咳喘，配杏仁、紫菀、款冬花等自汗，配麻黃根、浮小麥、煅牡蠣等，牡蠣散衛(wèi)氣充沛肌表固密3.表虛不固盜汗，配生地、黃柏等，當(dāng)歸六黃湯自汗，外感風(fēng)邪，配白術(shù)、防風(fēng)，玉屏風(fēng)散易感人群，單用，預(yù)防感冒黃芪臨床應(yīng)用膿成不潰，配人參、當(dāng)歸、白芷等，托里透膿散補(bǔ)氣托毒生肌4.癰疽久敗瘡風(fēng)寒濕痹潰久不斂，配人參、當(dāng)歸等，十全大補(bǔ)丸中

7、風(fēng)麻木不遂5.氣虛，血行不暢－補(bǔ)氣行血，治黃芪用量用法：煎服9～30g。補(bǔ)氣升陽宜蜜炙。使用注意：肝陽上亢、瘡瘍初起、或瘡瘍余毒未盡者慎用。黃芪黃芪與人參人參大補(bǔ)元?dú)?、安神增智補(bǔ)脾肺氣生津、生血黃芪補(bǔ)氣升陽、固表、托毒生肌、利水白術(shù)出處：《神農(nóng)本草經(jīng)》來源：菊科植物白術(shù)的根莖采制：生用、土炒、麩炒處方名：白術(shù)、生白術(shù)、炒白術(shù)、焦白術(shù)、于術(shù)白術(shù)白術(shù)白術(shù)性味歸經(jīng)：甘、苦，溫。歸脾、胃經(jīng)。脾胃甘溫補(bǔ)氣功效苦溫燥濕補(bǔ)氣健脾燥濕利水止汗安胎白術(shù)臨床應(yīng)用脾虛食少、便溏，配人參、茯苓等，四君子湯專入脾胃，既補(bǔ)脾氣，又祛濕，為治療脾虛諸證要藥！1.脾氣虛證脾虛泄瀉，配人

8、參、扁豆、茯苓等，參苓白術(shù)散脾虛停飲、水腫，配桂枝、茯苓等，苓桂術(shù)甘湯脾虛帶下，