淺議現(xiàn)代中醫(yī)學(xué)體系的構(gòu)建

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1、淺議現(xiàn)代中醫(yī)學(xué)體系的構(gòu)建傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)是以客觀事物及其規(guī)律為對(duì)象進(jìn)行的科學(xué)研究,其核心理論包括：陰陽、五行等獨(dú)特的分類學(xué)及對(duì)各部分間關(guān)系的規(guī)律研究;辨證施治為代表的分階段、多靶點(diǎn)治療模式?，F(xiàn)代中醫(yī)學(xué)體系著重于：①以現(xiàn)代語言闡述中醫(yī)理論，使所有參與者易于理解和運(yùn)用；②將西醫(yī)診斷作為中醫(yī)對(duì)“病”診斷的細(xì)分診斷，提高司外揣內(nèi)原則下對(duì)疾病的診斷水平，按細(xì)分診斷辨證施治；③以傳統(tǒng)理論分析、指導(dǎo)現(xiàn)代治療手段的運(yùn)用，確立各種治療方法的適應(yīng)證，豐富對(duì)各種病證的治療手段。進(jìn)入21世紀(jì)以來，世界范圍內(nèi)對(duì)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的需要和中醫(yī)發(fā)展之間的矛盾依然存在。中醫(yī)學(xué)發(fā)展的基礎(chǔ)之一是中醫(yī)事業(yè)的參與者能正確理解中醫(yī)的理論

2、和方法。這不僅涉及當(dāng)前的專業(yè)工，還包括：潛在的和將來的學(xué)習(xí)、研究者；服務(wù)的對(duì)象；對(duì)中醫(yī)進(jìn)行管理的公務(wù)員和其他可以影響中醫(yī)發(fā)展的人群等。彌補(bǔ)現(xiàn)代人群對(duì)中國傳統(tǒng)知識(shí)的薄弱需要巨大的經(jīng)濟(jì)、時(shí)間成本，因此，在傳統(tǒng)基礎(chǔ)上構(gòu)建符合現(xiàn)代人習(xí)慣的科學(xué)體系有利于中醫(yī)事業(yè)的發(fā)展。1傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)的科學(xué)性及其理論基礎(chǔ)1.1傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)是有限條件下發(fā)展起來的科學(xué)體系西風(fēng)東漸以來，對(duì)傳統(tǒng)中醫(yī)科學(xué)性的懷疑一直存在，也存在著科學(xué)標(biāo)準(zhǔn)不適于中醫(yī)藥評(píng)價(jià)的論點(diǎn)。1888年，達(dá)爾文給科學(xué)下過一個(gè)定義：“科學(xué)就是整理事實(shí)，從中發(fā)現(xiàn)規(guī)律，做出結(jié)論?！薄掇o海》1999年版認(rèn)為：科學(xué)是“運(yùn)用范疇、定理、定律等思維形式反映現(xiàn)實(shí)世界各

3、種現(xiàn)象的本質(zhì)的規(guī)律的知識(shí)體系”。簡(jiǎn)言之，科學(xué)就是發(fā)現(xiàn)事實(shí)并研究其規(guī)律。傳統(tǒng)中醫(yī)理論以人體、環(huán)境等客觀事實(shí)及其相互規(guī)律為研究對(duì)象。臟象、經(jīng)絡(luò)、病因、證和中藥學(xué)等是對(duì)客觀事實(shí)的發(fā)現(xiàn)、總結(jié)；陰陽的對(duì)立、互根，五行的生克制化，辨證施治，方劑的君臣佐使，中藥的七情等是對(duì)客觀事實(shí)間規(guī)律的研究；司外揣內(nèi)、四診合參是依據(jù)可辨識(shí)的客觀現(xiàn)象，探究當(dāng)時(shí)不可見的生理、病理變化規(guī)律。盡管形成、發(fā)展過程中解剖學(xué)、微生物學(xué)等基礎(chǔ)科學(xué)還處于萌芽甚至空白階段，但傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)以客觀事物及其關(guān)系為研究對(duì)象的科學(xué)性無可置疑。1.2必須堅(jiān)持的傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)科學(xué)理論基礎(chǔ)1.2.1依據(jù)獨(dú)特標(biāo)準(zhǔn)的分類學(xué)分類學(xué)是按一定的特征將對(duì)象人為

4、地劃分為不同類別，是現(xiàn)代科學(xué)的重要基礎(chǔ)之一?；陂L(zhǎng)期的觀察和臨床實(shí)踐，傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)提出了對(duì)客觀事物獨(dú)特的分類標(biāo)準(zhǔn)，并以比喻、指代等古漢語常用表達(dá)方式予以命名。例如：陰陽、五行學(xué)說是按人為標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)整體事物中相對(duì)區(qū)分又相互影響部分進(jìn)行的分類學(xué)研究，由簡(jiǎn)單的兩類到比較復(fù)雜的五類，是對(duì)事物由整體到結(jié)構(gòu)的研究。張景岳說：“陰由者，一分為二也”，說明了其分類的實(shí)質(zhì)。1.2.2以客觀實(shí)踐為基礎(chǔ)對(duì)事物間相互關(guān)系規(guī)律的闡述傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)建立了獨(dú)特的分類學(xué)以后，通過大量實(shí)踐總結(jié)了事物之間的相互關(guān)系，成為中醫(yī)學(xué)理論的重要組成部分之一。比如在臟腑分類的基礎(chǔ)上研究了臟腑間關(guān)系，并以此指導(dǎo)對(duì)疾病的診療，取得了確切

5、、獨(dú)特的效果。1.2.3分階段、多靶點(diǎn)的治療模式辨證施治是中醫(yī)學(xué)診治疾病的核心方法。機(jī)體狀況處于動(dòng)態(tài)變化之中，根據(jù)病程的演變以一定的頻率進(jìn)行觀察，調(diào)整治療方案，即進(jìn)行分階段治療。另一方面,傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)建立的“虛則補(bǔ)其母，實(shí)則瀉其子”等治療模式，是當(dāng)相互聯(lián)系的兩個(gè)部分中的一個(gè)發(fā)生病變時(shí)，通過影響另一個(gè)的對(duì)靶點(diǎn)方式來調(diào)整病變部分的功能狀態(tài)。2現(xiàn)代中醫(yī)學(xué)的理論構(gòu)建2.1以現(xiàn)代語言闡述中醫(yī)理論基礎(chǔ)傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)以古漢語為表述方式，具有言簡(jiǎn)意賅、形象生動(dòng)的特點(diǎn)。由于文化環(huán)境的變遷，現(xiàn)代漢語中文字的含義發(fā)生了許多變化，容易出現(xiàn)郢書燕悅式的曲解、誤解。另一方面，文字常常影響到人們的思維習(xí)慣，獨(dú)特的理

6、論體系是現(xiàn)代中醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)，但語言表達(dá)方式并不是表現(xiàn)獨(dú)立性的標(biāo)準(zhǔn)。過于強(qiáng)調(diào)表達(dá)方式的“原汁原味”易于造成舍本逐末。如將“陰陽學(xué)說”改稱“α-β學(xué)說”似乎可以增強(qiáng)其科學(xué)性的感覺。不同表達(dá)方式本質(zhì)上的一致性和現(xiàn)代人對(duì)其理解的差異性都是顯而易見的。傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)中還存在著經(jīng)絡(luò)這樣尚不能用實(shí)驗(yàn)來證實(shí)其本質(zhì)的基礎(chǔ)理論。同樣尚不能用實(shí)驗(yàn)直接驗(yàn)證的牛頓第一定律（慣性定律）卻成為現(xiàn)代經(jīng)典力學(xué)基本定律，而根本不存在的“經(jīng)濟(jì)人”概念則是西方古典經(jīng)濟(jì)學(xué)的基礎(chǔ)理論之一。這說明符合當(dāng)代人思維習(xí)慣的語言表達(dá)方式更能強(qiáng)化人們對(duì)科學(xué)理論的理解。如將經(jīng)絡(luò)初步地解釋為“人體內(nèi)相互影響的組織、器官之間的連線”有可能提高人們

7、對(duì)這一理論的認(rèn)知度（“連線”這個(gè)詞語就比較符合現(xiàn)代人“既非物質(zhì)性存在，又能顯示各點(diǎn)之間相互聯(lián)系客觀存在”的思維習(xí)慣〉。以現(xiàn)代漢語表達(dá)方式闡述的中醫(yī)理論和進(jìn)而形成的現(xiàn)代中醫(yī)學(xué)體系，將更易于被當(dāng)代人接受和應(yīng)用，降低人們的學(xué)習(xí)成本，為中醫(yī)事業(yè)的持續(xù)發(fā)展奠定重要的基礎(chǔ)條件。2.2保持傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)分類標(biāo)準(zhǔn)的情況下，將基礎(chǔ)科學(xué)研究成果納入現(xiàn)代中醫(yī)學(xué)的疾病分類體系，提高診斷水平傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)以臨床表現(xiàn)和病理生理變化為研究對(duì)象，形成了自身的病、證分類體系，具有指導(dǎo)疾病診治的獨(dú)特優(yōu)勢(shì)。源自《素問·陰陽應(yīng)