老年腦梗塞患者臨床應用優(yōu)質護理服務模式的分析

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1、老年腦梗塞患者臨床應用優(yōu)質護理服務模式的分析李靖(貴州省貴陽醫(yī)學院附屬醫(yī)院神經內科四病IX貴州貴陽550001)【摘要】目的探討優(yōu)質護理服務模式在老年腦梗塞患者中的臨床應用及效果。方法選取2011年1月至2012年1月于我院實施治療的老年腦梗塞患者70例，按就診順序隨機分為觀察組(35例)與對照組(35例)，分別實施常規(guī)護理+優(yōu)質護理、常規(guī)護理，對比兩組臨床效果。結果觀察組在生活質量評分上升水平上明顯優(yōu)于對照組，且在護理滿意度上明顯高于對照組(97.14%vs74.29°/o),P<0.05,有統(tǒng)計學意義。結論對老年

2、腦梗塞患者實施優(yōu)質護理服務，可有效改善患者的生活質量，提高護理滿意度，減少護患糾紛，值得推廣?！娟P鍵詞】腦梗塞優(yōu)質護理臨床效果【中圖分類號】R471【文獻標識碼】B【文章編號】2095-1752(2014)04-0345-02腦梗塞屬神經內科常見疾病，是由腦部血液供應不足、缺氧等引發(fā)的腦組織缺血性壞死或者腦軟化，該病常發(fā)于老年人，對患者的生命健康產生嚴重威脅［1］。如何提高腦梗塞患者的護理質量，改善其牛.活質量是臨床急需解決的問題。木研究就優(yōu)質護理服務模式在老年腦梗塞患者中的應用進行分析，并探討其臨床效果，現(xiàn)分析報告

3、如下：1資料與方法1.1一般資料資料來源于2011年1月至2012年1月于我院實施治療的老年腦梗塞患者70例，均經影像學檢查確診。按就診順序將其分為觀察組與對照組，其中觀察組35例，男性19例，女性16例，年齡58至86歲，平均(67.59±5.30)歲；病因:房顫18例，局部血栓17例;癥狀:偏癱19例，失語13例，吞咽網(wǎng)難13例。對照組35例，男性20例，女性15例，年齡57至87歲，平均（67.67±5.38）歲;病因：房顫19例，局部血栓16例;癥狀：偏癱18例，失語14例，吞咽閑

4、難13例。兩組在年齡、性別、病因及臨床癥狀等方面均無顯著性差異（P〉0.05）,具有可比性。1.2護理方法對照組實施常規(guī)護理干預，包括給予飲食指導，合理安排飲食，保證其充足的營養(yǎng)；實施環(huán)境護理，為患者提供安全、舒適的住院環(huán)境；實施生活護理，協(xié)助其穿衣、洗漱及如廁等［2】。觀察組在此基礎上，實施優(yōu)質護理服務，具體措施如下：1.2.1觀察病情對患者的具體病情進行密切觀察，觀察其瞳孔、神志、呼吸、脈搏、血壓、體溫以及四肢的活動情況，給予心電、血壓及血氧監(jiān)測，一旦發(fā)現(xiàn)異常，及吋向醫(yī)生反映，并積極采取處理措施。1.2.2心理護

5、理腦梗塞起病急驟，部分患者于休息與睡眠中發(fā)病，次晨發(fā)現(xiàn)自身失語或偏癱，易產生焦慮、抑郁等不情緒。護理人員應及吋觀察患者的思想動態(tài)，向蘇講解疾病、治療與預后的有關知識；耐心傾聽患者主訴，并解答其內心疑慮；介紹此類疾病的成功案例，增強其自信心；告知蘇保持良好的心理情緒，對疾病的恢復可產生積極作用。1.2.3安全護理對腦梗塞引起的偏癱及意識障礙患者，應給予安全護理，防止其跌倒或墜床，協(xié)助其翻身及下床，對情緒不穩(wěn)者，可安排專人陪護，冋吋床邊安設護欄，保證其安全。1.2.4康復護理根據(jù)患者具體病情，按摩其患肢，并給予Jt?他被

6、動運動，促進患者的血液循環(huán)，避免肌肉蔞縮。若病情穩(wěn)定，獲得一定恢復，可指導其做適量運動。對語言障礙者，積極進行語言訓練，都與患者溝通，恢復其語言功能。1.3觀察項S與指標（1）生活質量評分：根據(jù)QOL-C30（生活質量核心量表）［3】對兩組護理干預前后的生活質量評分進行對比分析，評價指標包括軀體功能、認知功能及社會功能，總分100分，分數(shù)越高，表示生活質量越好；（2）護理滿意度：采用問卷調查的方法對兩組患者及家屬的護理滿意度進行調查。1.4統(tǒng)計學方法統(tǒng)計學軟件：SPSS16.0；計量資料用（x-±s）表

7、示，并用t檢驗;計數(shù)資料用X2檢驗；P<0.05表示有統(tǒng)計學意義。2結果2.1兩組生活質量評分對比護理前，兩組在軀體功能、認知功能及社會功能等評分上無顯著差異(P>0.05)；經護理干預，兩組的生活質量評分均明顯上升(P<0.05),且觀察組的上升水平明顯優(yōu)于對照組(P<0.05)，有統(tǒng)計學意義。結果如表1所示。表1兩組生活質量評分對比(分，x-±s)注：與護理前相比，*p<0.05；與對照組相比，#P<0.05o2.2兩組護理滿意度對比觀察組滿意24例，基本滿意10例，不滿意1例，護理滿意度為9

8、7.14%;對照組滿意8例，基本滿意18例，不滿意9例，護理滿意度為74.29%。在護理滿意度上，觀察組明顯高于對照組(X2=9.548,P<0.05),有統(tǒng)計學意義。3討論近年來，腦梗塞發(fā)病率不斷升高，對老年人的身心健康產生嚴重威脅。腦梗塞患者因疾病的干擾，常存在悲觀情緒，對其自身疾病的恢復產生不利影響，因此對其實施優(yōu)質護理服務尤為重要。在護