基于作業(yè)成本法的醫(yī)院成本管理模式的構(gòu)建

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1、基于作業(yè)成本法的醫(yī)院成本管理模式的構(gòu)建    摘要:隨著醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)的發(fā)展和國(guó)家新醫(yī)改政策的不斷推進(jìn),我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)自改革開(kāi)放以來(lái)取得重要的發(fā)展。然而,同我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和國(guó)民經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)速度相比,近年來(lái)我國(guó)人均衛(wèi)生總費(fèi)用增長(zhǎng)幅度依然居高不下,看病難、看病貴的問(wèn)題依然困擾著我國(guó)國(guó)民生活質(zhì)量的提高,成為了當(dāng)今社會(huì)發(fā)展中的一大根本問(wèn)題。從根源上來(lái)看,造成我國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生費(fèi)用居高不下的重要原因之一在于醫(yī)療成本高漲環(huán)境下醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的不斷上漲。因此,開(kāi)展醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)成本控制與管理工作,有效降低社會(huì)居民看病成本,是解決當(dāng)前國(guó)內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)難題的重

2、要手段。下載論文網(wǎng)  關(guān)鍵詞:醫(yī)院管理;成本;成本管理;作業(yè)成本法;成本管理模式  一、作業(yè)成本法及其在醫(yī)院成本管理中的應(yīng)用  作業(yè)成本法是現(xiàn)代企業(yè)成本管理辦法之一,其核心意義在于以成本動(dòng)因?yàn)榉峙浠A(chǔ),以單位作為和成本管理核心,通過(guò)作業(yè)成本庫(kù)建立完成成本歸集分配和間接費(fèi)用核算。在作業(yè)成本管理辦法下,企業(yè)會(huì)首先根據(jù)日常生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)過(guò)程中資源消耗的情況確定成本發(fā)生動(dòng)因,并將實(shí)際發(fā)生的成本分配到完成一項(xiàng)作業(yè)的各個(gè)環(huán)節(jié)中不同的成本對(duì)象中去,從而對(duì)產(chǎn)品的成本進(jìn)行核算與控制。作業(yè)成本法應(yīng)用與醫(yī)院成本核算與管理工作結(jié)合是現(xiàn)代醫(yī)療體系改革和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)市

3、場(chǎng)化的結(jié)果。醫(yī)院的成本可以簡(jiǎn)單地概括為醫(yī)院在經(jīng)營(yíng)中醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)發(fā)生過(guò)程中各種資源和資金耗費(fèi)情況的總和。在當(dāng)前醫(yī)院成本管理工作中,通過(guò)作業(yè)成本法可以將醫(yī)院日常服務(wù)和經(jīng)營(yíng)過(guò)過(guò)程中的各項(xiàng)支出通過(guò)作業(yè)成本庫(kù)分解到醫(yī)院各個(gè)科室、醫(yī)療項(xiàng)目和服務(wù)項(xiàng)目中去,從而形成醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目成本。在作業(yè)成本管理辦法之下,醫(yī)院的人工工資、藥品成本、材料成本、醫(yī)療器械折舊成本、管理成本和其他成本可以更加科學(xué)、順利的分配到醫(yī)院的科室成本、項(xiàng)目成本和病種成本中去,從而為醫(yī)院開(kāi)展全面、科學(xué)、規(guī)范的成本核算及控制工作提供可靠的依據(jù),從而實(shí)現(xiàn)醫(yī)院成本質(zhì)量控制、經(jīng)濟(jì)效益控制

4、和戰(zhàn)略發(fā)展控制的統(tǒng)一?! 《⑨t(yī)院成本管理模式?F狀及主要問(wèn)題 ?。ㄒ唬┽t(yī)院成本管理模式現(xiàn)狀  醫(yī)院的成本管理工作同一般企業(yè)成本管理工作相比有很大的不同。因此,目前大多數(shù)醫(yī)院的成本管理工作中都面臨著組織結(jié)構(gòu)復(fù)雜、成本控制力弱、成本核算項(xiàng)目設(shè)置不科學(xué)、成本核算對(duì)象太多導(dǎo)致的成本管理難題。隨著現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)的不斷進(jìn)步與發(fā)展,醫(yī)院為了實(shí)現(xiàn)在現(xiàn)代市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)環(huán)境下的發(fā)展,提高自身的成本控制與管理能力是發(fā)展過(guò)程中面臨的必然課題。然而,由于醫(yī)院傳統(tǒng)上松散的管理環(huán)境,成本控制管理中的許多問(wèn)題無(wú)法得到有效的解決,造成了當(dāng)前醫(yī)院醫(yī)療成本急劇上漲,阻礙了社

5、會(huì)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和國(guó)民生活水平的進(jìn)一步提升。 ?。ǘ┽t(yī)院成本管理中存在的主要問(wèn)題  1.成本管理意識(shí)不強(qiáng)  在傳統(tǒng)的醫(yī)院財(cái)務(wù)相關(guān)管理工作中,對(duì)成本控制與管理的工作的重視程度有著明顯的不足。成本管理的意識(shí)不強(qiáng)的主要是由醫(yī)院自身特點(diǎn)和傳統(tǒng)經(jīng)營(yíng)特征造成的。一直以來(lái),醫(yī)院的發(fā)展主要以醫(yī)療服務(wù)科室為主,醫(yī)院管理的核心在于醫(yī)療技術(shù)領(lǐng)域的研究突破等方面。而在成本管理方面,由于缺少必要的重視,醫(yī)院對(duì)科室醫(yī)務(wù)人員的職責(zé)劃分不明確,導(dǎo)致了醫(yī)院內(nèi)醫(yī)務(wù)人員對(duì)成本控制責(zé)任的意識(shí)不明,成本管理工作的開(kāi)展更加困難。  2.成本核算管理不科學(xué)  醫(yī)院成本核算體

6、系復(fù)雜、核算項(xiàng)目繁多是醫(yī)院成本核算管理工作的基本特點(diǎn)。在傳統(tǒng)的醫(yī)院成本核算過(guò)程中,管理者對(duì)成本核算結(jié)果的重視遠(yuǎn)大于成本核算過(guò)程,導(dǎo)致了成本發(fā)生的實(shí)際原因不去追究、成本核算分析工作力度不足、成本管理工作跟進(jìn)不上等問(wèn)題。這種情況導(dǎo)致了醫(yī)院的成本核算工作往往是對(duì)醫(yī)院成本的事后分析和管理,其核算結(jié)果的準(zhǔn)確性和有效性大大下降,不能給醫(yī)院成本控制與管理工作提供必要的科學(xué)依據(jù)?! ?.醫(yī)院成本管理體系松散  目前,醫(yī)院的成本核算工作主要由醫(yī)院的財(cái)務(wù)部門(mén)負(fù)責(zé),而醫(yī)院的財(cái)務(wù)部門(mén)同一般醫(yī)療服務(wù)科室之間又缺少必要的溝通,導(dǎo)致了醫(yī)院成本管理工作中漏洞的出現(xiàn)。

7、例如,在一些醫(yī)院的成本管理工作中,財(cái)務(wù)部門(mén)對(duì)成本管理的重點(diǎn)集中在對(duì)醫(yī)院收入和支出等項(xiàng)目的財(cái)務(wù)報(bào)表編制上,而忽視和醫(yī)院成本控制和服務(wù)質(zhì)量之間的平衡關(guān)系。這種管理模式,導(dǎo)致了醫(yī)院財(cái)務(wù)部門(mén)在管理中往往只重視醫(yī)院在藥品、醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)療衛(wèi)生材料等項(xiàng)目上的成本變動(dòng),卻沒(méi)有開(kāi)展合理的醫(yī)院成本和醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益之間關(guān)系的分析、評(píng)價(jià)和驗(yàn)證工作,醫(yī)院成本管理和戰(zhàn)略發(fā)展目標(biāo)之間存在著極大的差異,成本管理工作效率不高,無(wú)法實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)院發(fā)展的促進(jìn)作用?! ∪?、基于作業(yè)成本法的醫(yī)院成本管理模式構(gòu)建  (一)基于作業(yè)成本法的醫(yī)院成本目標(biāo)的制定  采用作業(yè)成本法開(kāi)展醫(yī)院成

8、本管理工作首先要結(jié)合作業(yè)成本法成本核算管理需要進(jìn)行醫(yī)院成本管理目標(biāo)的制定,解決傳統(tǒng)成本管理工作中責(zé)任不清、成本控制難以落實(shí)的問(wèn)題。根據(jù)作業(yè)成本法,醫(yī)院在成本管理之處應(yīng)根據(jù)醫(yī)院作業(yè)所需的成本數(shù)量總和做好成本預(yù)算編制工作,對(duì)

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