抗菌藥物指導(dǎo)原則(2015版)培訓(xùn)

抗菌藥物指導(dǎo)原則(2015版)培訓(xùn)

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1、抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則(2015版)1抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則(2015版)2抗菌藥物臨床應(yīng)用管理回顧3抗菌藥物臨床應(yīng)用管理回顧《全國抗菌藥物聯(lián)合整治工作方案》〔2010〕111號)《2011年抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動方案》2011(56號)2011-5北京部屬醫(yī)院抗菌藥物檢查、確定檢查細(xì)則2011-8《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法(征求意見稿)》2011-9全國22省市抗菌藥物飛行檢查2011-9至2013年全國二級以上醫(yī)院“地毯式”檢查2012-32012年抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動方案2012-5《抗菌藥物臨床應(yīng)用

2、管理辦法》部長令下達(dá)2012-6《關(guān)于建立加強(qiáng)“兩網(wǎng)”建設(shè)的通知》2012-102012年飛行檢查2013-52013年抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動方案2014-4《國家衛(wèi)生計(jì)生委辦公廳關(guān)于做好2014年抗菌藥物臨床應(yīng)用管理工作的通知》4抗菌藥物臨床應(yīng)用管理回顧抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動5抗菌藥物臨床應(yīng)用管理回顧衛(wèi)生部對抗菌藥物臨床應(yīng)用管理提出了要求6抗菌藥物臨床應(yīng)用管理回顧國家衛(wèi)生計(jì)生委辦公廳關(guān)于做好2014年抗菌藥物臨床應(yīng)用管理工作的通知國衛(wèi)辦醫(yī)函〔2014〕300號加大門診、急診抗菌藥物靜脈使用管理力度。要組織開展門

3、診、急診抗菌藥物靜脈使用情況的監(jiān)測。根據(jù)監(jiān)測結(jié)果,采取針對性措施,降低門診、急診抗菌藥物靜脈使用比例及使用量。7抗菌藥物臨床應(yīng)用管理最新要求8抗菌藥物臨床應(yīng)用管理最新要求9抗菌藥物臨床應(yīng)用管理最新要求10關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng) 抗菌藥物臨床應(yīng)用管理工作的通知國家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會國【衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)〔2015〕42號】2015年8月27日附件:《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理評價(jià)指標(biāo)及要求》一、嚴(yán)格落實(shí)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理有關(guān)法規(guī)要求;二、加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用的綜合管理;三、切實(shí)作好抗菌藥物處方點(diǎn)評工作;四、完善抗菌藥物合理應(yīng)用技術(shù)支撐體系;五、開

4、展抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測和細(xì)菌耐藥監(jiān)測;六、加大檢查指導(dǎo)和公示力度112015年《通知》重點(diǎn):1.嚴(yán)格落實(shí)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理有關(guān)法規(guī)要求。要求各地、各醫(yī)療機(jī)構(gòu)強(qiáng)化有關(guān)法規(guī)制度要求的落實(shí),對抗菌藥物品種品規(guī)遴選、采購、處方、調(diào)劑、臨床應(yīng)用和評價(jià)等進(jìn)行全流程監(jiān)管。同時,鼓勵地方借鑒“負(fù)面清單”管理方式,提高法規(guī)要求的可操作性。2.加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用綜合管理。要求落實(shí)《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則(2015年版)》等技術(shù)規(guī)范。加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),完善相應(yīng)績效分配、獎懲制度,提高醫(yī)務(wù)人員合理應(yīng)用抗菌藥物的積極性、主動性。修訂完善了《抗菌

5、藥物臨床應(yīng)用管理評價(jià)指標(biāo)及要求》,內(nèi)容包括抗菌藥物品種品規(guī)數(shù)量、抗菌藥物使用率、使用強(qiáng)度、I類切口預(yù)防應(yīng)用抗菌藥物比例及合理性、靜脈輸液抗菌藥物占比、每床日靜脈輸液袋(瓶)數(shù)、應(yīng)用抗菌藥物前微生物標(biāo)本送檢率以及處方點(diǎn)評比例等指標(biāo),要求衛(wèi)生計(jì)生行政部門按照相關(guān)評價(jià)指標(biāo)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢查、評價(jià)和考核。12負(fù)面清單——加強(qiáng)輸液管理132015年《通知》重點(diǎn):3.切實(shí)作好處方點(diǎn)評工作。要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)組織各學(xué)科、各部門技術(shù)、管理人員對抗菌藥物處方(醫(yī)囑)實(shí)施專項(xiàng)抽查和點(diǎn)評。并將點(diǎn)評結(jié)果作為抗菌藥物處方權(quán)授予和績效考核的重要依據(jù)。4.完善

6、抗菌藥物合理應(yīng)用技術(shù)支撐體系。包括加強(qiáng)感染性疾病科建設(shè),提高微生物標(biāo)本送檢率和檢測水平,加強(qiáng)藥學(xué)部門建設(shè)、發(fā)揮藥師隊(duì)伍作用,加大科普宣教力度等。5.開展抗菌藥物臨床應(yīng)用、細(xì)菌耐藥監(jiān)測。要求有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)完善監(jiān)測方案,對抗菌藥物應(yīng)用和細(xì)菌耐藥有關(guān)信息進(jìn)行監(jiān)測,有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)要積極參加國家監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)的相關(guān)監(jiān)測。6.加大檢查指導(dǎo)和公示力度。要求衛(wèi)生計(jì)生行政部門和中醫(yī)藥管理部門加強(qiáng)監(jiān)督指導(dǎo)。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物應(yīng)用管理情況,要在行業(yè)內(nèi)進(jìn)行公示;對工作不力違反有關(guān)法律法規(guī)并存在嚴(yán)重問題的醫(yī)療結(jié)構(gòu),對其責(zé)任人依法依規(guī)嚴(yán)肅處理。14抗菌藥物臨

7、床應(yīng)用管理評價(jià)指標(biāo)及要求序號指標(biāo)公式(或釋義)要求三級綜合醫(yī)院二級綜合醫(yī)院口腔醫(yī)院腫瘤醫(yī)院兒童醫(yī)院精神病醫(yī)院婦產(chǎn)醫(yī)院(婦幼保健院)1抗菌藥物品種、品規(guī)數(shù)量要求抗菌藥物品種數(shù)=本醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購目錄中抗菌藥物品種數(shù),復(fù)方磺胺甲噁唑(磺胺甲噁唑與甲氧芐啶,SMZ/TMP)、呋喃妥因、青霉素G、芐星青霉素、5-氟胞嘧啶可不計(jì)在品種數(shù)內(nèi)≤50≤35≤35≤35≤50≤10≤40同一通用名稱抗菌藥物注射劑型≤2種,具有相似或相同藥理學(xué)特征的抗菌藥物不得重復(fù)采購口服劑型≤2種,具有相似或相同藥理學(xué)特征的抗菌藥物不得重復(fù)采購頭霉素類抗菌藥

8、物品規(guī)≤2個三代及四代頭孢菌素(含復(fù)方制劑)類抗菌藥物品規(guī)口服劑型≤5個注射劑型≤8個碳?xì)涿瓜╊惪咕幬镒⑸鋭┬推芬?guī)≤3個氟喹諾酮類抗菌藥物口服劑型品規(guī)≤4個氟喹諾酮類抗菌藥物注射劑型品規(guī)≤4個深部抗真菌類藥物品種≤5個15我院2015年抗菌藥物分級管理目錄16抗菌藥物臨床應(yīng)用管理評價(jià)指標(biāo)

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