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《2018科室醫(yī)療質(zhì)量及安全小組活動(dòng)記錄文本》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫(kù)。
1、WORD文檔可編輯科室醫(yī)療質(zhì)量與安全小組活動(dòng)記錄一月份質(zhì)量與安全小組活動(dòng)記錄時(shí)間：2017年1月5日地點(diǎn)：示教室主持人：參加人員：全體醫(yī)護(hù)人員記錄人：活動(dòng)主題：院感管理活動(dòng)內(nèi)容及結(jié)果：1、檢查醫(yī)護(hù)人員七步洗手法，并檢查院感管理情況；2、做好科室感染發(fā)生例數(shù)、醫(yī)院感染漏報(bào)例數(shù)的統(tǒng)計(jì)工作。存在問題及原因分析：1、手衛(wèi)生不到位；2、執(zhí)行無菌操作不力；3、自身防護(hù)不認(rèn)真。改進(jìn)措施：1、通過現(xiàn)場(chǎng)演示再次認(rèn)真學(xué)習(xí)七步洗手法，人人過關(guān)；在檢查下一個(gè)病人前嚴(yán)格手消毒；2、所有操作包括解除病人的無創(chuàng)操作等均必須穿工作服戴口罩帽；3、和病人接觸時(shí)防止
2、被其各種體液污染和銳器傷，一旦發(fā)生及時(shí)上報(bào)處理；技術(shù)資料專業(yè)分享WORD文檔可編輯4、需對(duì)治療室行早晚消毒各消毒一次；5、完善醫(yī)院感染發(fā)生例數(shù)、醫(yī)院感染漏報(bào)例數(shù)、醫(yī)療器械消毒滅菌合格率的統(tǒng)計(jì)工作。技術(shù)資料專業(yè)分享WORD文檔可編輯二月份質(zhì)量與安全小組活動(dòng)記錄時(shí)間：2017年2月10日地點(diǎn)：示教室主持人：參加人員：全體醫(yī)護(hù)人員記錄人：活動(dòng)主題：核心制度——交接班制度的落實(shí)活動(dòng)內(nèi)容及結(jié)果：1、抽查上月白班、夜班、周末班交接班是否及時(shí)；2、檢查交接班記錄是否及時(shí)書寫；3、檢查交接班記錄內(nèi)容是否準(zhǔn)確反映值班情況；4、是否完善交接班記錄書寫
3、合格率的統(tǒng)計(jì)工作；5、現(xiàn)場(chǎng)考核，抽取1-2名醫(yī)務(wù)人員了解其對(duì)交接班制度的掌握情況。存在問題及原因分析：1、接班人員未能提前到班2、不重視交接班，不詳細(xì)，床頭交班不到位3、交接班記錄書寫不及時(shí)不簡(jiǎn)潔或內(nèi)容空洞。改進(jìn)措施：1、技術(shù)資料專業(yè)分享WORD文檔可編輯再次強(qiáng)調(diào)接班人員必須提前15分鐘到崗，遲到罰款100元/次；2、學(xué)習(xí)交接班制度具體內(nèi)容，讓科內(nèi)人員充分認(rèn)識(shí)到交接班的重要性，對(duì)危重病人交班更要詳細(xì)，要床頭交班；3、交班記錄要簡(jiǎn)練，寫主要的癥狀體征診斷和治療及注意點(diǎn)；4、完善交接班記錄書寫合格率的統(tǒng)計(jì)工作。技術(shù)資料專業(yè)分享WORD
4、文檔可編輯三月份質(zhì)量與安全小組活動(dòng)記錄時(shí)間：2017年3月12日地點(diǎn)：區(qū)示教室主持人：參加人員：全體醫(yī)護(hù)人員記錄人：活動(dòng)主題：知情談話制度的落實(shí)活動(dòng)內(nèi)容及結(jié)果：抽查運(yùn)行病歷中知情談話制度的執(zhí)行情況；組織學(xué)習(xí)本科室特殊檢查、特殊治療等知情談話制度；實(shí)際考察醫(yī)生如何進(jìn)行知情談話；征詢住院患者對(duì)于主管醫(yī)生的知情談話的意見建議。存在問題及原因分析：1、對(duì)知情談話的重要性認(rèn)識(shí)不足；2、知情談話不到位，不能抓住重點(diǎn)；3、談話的技巧性不夠。改進(jìn)措施：1、技術(shù)資料專業(yè)分享WORD文檔可編輯組織大家認(rèn)真學(xué)習(xí)有關(guān)文件精神，充分認(rèn)識(shí)到知情談話的重要性，
5、也是每個(gè)醫(yī)務(wù)工作者的必修課，談話建立在充分尊重的基礎(chǔ)上并營(yíng)造良好的氛圍；2、談話前要有提綱，突出重點(diǎn)；3、年輕醫(yī)生要多向上級(jí)醫(yī)師學(xué)習(xí)溝通的技巧，還要多學(xué)習(xí)多總結(jié)，每天都要有記錄。技術(shù)資料專業(yè)分享WORD文檔可編輯四月份質(zhì)量與安全小組活動(dòng)記錄時(shí)間：2017年4月20日地點(diǎn)：示教室主持人：參加人員：全體醫(yī)護(hù)人員記錄人：活動(dòng)主題：抗菌藥物的合理使用活動(dòng)內(nèi)容及結(jié)果：核查疑似感染病人標(biāo)本送檢率；核查感染病人使用抗生素時(shí)間情況；核查限制用抗生素應(yīng)用科主任同意審批制度；現(xiàn)場(chǎng)考核，抽取1-2名醫(yī)務(wù)人員了解其對(duì)限制用抗菌藥物種類的掌握情況。存在問題
6、及原因分析：1、抗菌素使用率較高；2、各種標(biāo)本送檢率不達(dá)標(biāo)；3、部分感染病人使用時(shí)間過長(zhǎng)現(xiàn)象。改進(jìn)措施：技術(shù)資料專業(yè)分享WORD文檔可編輯1、已和醫(yī)院的抗生素使用管理規(guī)定一致，術(shù)前及感染病人需使用抗生素的需經(jīng)科主任同意審批后使用；2、堅(jiān)決執(zhí)行院感科關(guān)于發(fā)熱病人采樣的規(guī)定，各種標(biāo)本及時(shí)送檢；3、規(guī)定一般抗生素使用不得大于兩周，特殊感染或嚴(yán)重感染的需經(jīng)討論后決定。技術(shù)資料專業(yè)分享WORD文檔可編輯五月份質(zhì)量與安全小組活動(dòng)記錄時(shí)間：2017年5月13日地點(diǎn)：示教室主持人：參加人員：全體醫(yī)護(hù)人員記錄人：活動(dòng)主題：核心制度——三級(jí)查房制度的
7、落實(shí)活動(dòng)內(nèi)容及結(jié)果：1、抽查運(yùn)行病歷中三級(jí)醫(yī)師查房制度的執(zhí)行情況；2、抽查每個(gè)醫(yī)生20份既往住院病歷；3、現(xiàn)場(chǎng)考核。抽取1-2名醫(yī)務(wù)人員了解其對(duì)三級(jí)查房制度的掌握情況。存在問題及原因分析：1、住院醫(yī)師查房時(shí)間不夠長(zhǎng)，每日晚查房不到位，有問題未能及時(shí)向上級(jí)反映，執(zhí)行上級(jí)醫(yī)師查房醫(yī)囑打折扣；2、主任主治查房不及時(shí)，分析問題不詳細(xì)重點(diǎn)不突出，記錄不完整；3、部分醫(yī)師未能對(duì)查房記錄進(jìn)行補(bǔ)充修改，簽名不及時(shí)。改進(jìn)措施：技術(shù)資料專業(yè)分享WORD文檔可編輯1、學(xué)習(xí)有關(guān)文件，清楚落實(shí)三級(jí)查房制度的重要性，住院醫(yī)師每日早晚查房，主治每天查房，主任每
8、周至少一次，對(duì)上級(jí)查房醫(yī)囑必須無折扣及時(shí)執(zhí)行；2、上級(jí)醫(yī)師查房時(shí)盡量多講一些，把問題說透，把知識(shí)點(diǎn)詳細(xì)歸納總結(jié)，及時(shí)講解專科進(jìn)展；3、主任主治要及時(shí)對(duì)查房記錄進(jìn)行修改補(bǔ)充并及時(shí)簽名。技術(shù)資料專業(yè)分享WORD文檔可編輯六月份質(zhì)量與安全小組活動(dòng)記錄時(shí)間
