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1、吸煙的危害煙中的有害物質(zhì)目前全球煙民總數(shù)約11億,我國(guó)占三分之一以上,吸煙者高達(dá)3.5億。我國(guó)每年死于吸煙相關(guān)疾病的近100萬人,超過了結(jié)核病,艾滋病,車禍和自殺死亡的總和。在我國(guó)每年180萬新發(fā)癌癥患者中,也有三分之一與使用煙草制品有關(guān)。從這些觸目驚心的數(shù)字中不難看出吸煙已經(jīng)成為危害國(guó)民健康的一顆“定時(shí)炸彈”,隨時(shí)都有爆發(fā)的危險(xiǎn),戒煙已經(jīng)成為一件刻不容緩的大事。煙草的危害眾所周知。一支香煙燃燒時(shí)所產(chǎn)生的煙霧中至少含有4000余種成分,其中有200種對(duì)健康有害,75種以上可致癌,如多環(huán)芳烴的苯并芘、苯并蔥、
2、亞硝胺、釙210、鎘、砷、萘胺等。香煙煙霧中的促癌物有氰化物、鄰甲酚、苯酚等。吸煙時(shí),香煙煙霧大部分吸入肺部,少部分與唾液一起進(jìn)入消化道。煙中有害物質(zhì)部分停留在肺部,部分進(jìn)入血液循環(huán),流向全身。在致癌物和蒙促癌物協(xié)同作用下,損傷正常細(xì)胞。香煙煙霧中的有害成分包括一氧化碳、尼古丁等生物堿、胺類、睛類、醇類、酚類、烷烴、烯烴、羰基化合物、氮氧化物、多環(huán)芳烴、雜環(huán)族化合杉重金屬元素、有機(jī)農(nóng)藥等。它們多種生物學(xué)作用,包括對(duì)呼吸道黏膜產(chǎn)生炎癥刺激、對(duì)細(xì)胞毒性作用、產(chǎn)生成癮作用、致癌作用、促癌作用、使紅細(xì)胞失去荷氧能力
3、等。根據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì),全球每年死于吸煙的人數(shù)為400萬,平均每分鐘有6人死干吸煙。如果吸煙趨勢(shì)持續(xù)下去,到2021年,每年死于吸煙者將高達(dá)1000萬人。其中70%是發(fā)生在發(fā)展中國(guó)家。許多國(guó)家已經(jīng)把吸煙當(dāng)成一種慢性病。吸煙能損害人體的各種組織器官,引起癌癥、高血壓、冠心病,腦中風(fēng)、消化性潰瘍,慢性支氣管炎、肺氣腫等多種疾病。在發(fā)達(dá)國(guó)家中.85%因肺癌死亡的人,支氣管炎及肺氣腫總死亡人數(shù)的75%,心臟病總死亡人數(shù)的25%都與吸煙有關(guān)。在我國(guó)引起肺癌的原因,男性有70-80%歸因干吸煙,而女性約30%歸因干吸
4、煙與被動(dòng)吸煙。在吸煙者中,喉癌、唇癌舌癌、食管癌,膀胱癌和腎癌等的發(fā)生比不吸煙者高數(shù)倍。每天平均吸煙20支,吸了20年的煙民患肺癌的危險(xiǎn)性比不吸煙者高20倍。年齡小于20歲即開始吸煙者,死干肺癌的人數(shù)比不吸煙者高28倍。六大類有害的物質(zhì)香煙點(diǎn)燃后產(chǎn)生對(duì)人體有害的物質(zhì)大致分為六大類:(1)醛類、氮化物、烯烴類,這些物質(zhì)對(duì)呼吸道有刺激作用。(2)尼古丁類,可刺激交感神經(jīng),引起血管內(nèi)膜損害。(3)胺類、氰化物和重金屬,這些均屬毒性物質(zhì)。(4)苯丙芘、砷、鎘、甲基肼、氨基酚、其他放射性物質(zhì)。這些物質(zhì)均有致癌作用。(
5、5)酚類化合物和甲醛等,這些物質(zhì)具有加速癌變的作用。6)一氧化碳能減低紅血球?qū)⒀踺斔偷饺砣ツ芰?。吸煙危害健康一、致癌作用吸煙致癌已?jīng)公認(rèn)。流行病學(xué)調(diào)查表明,吸煙是肺癌的重要致病因素之一,特別是鱗狀上皮細(xì)胞癌和小細(xì)胞未分化癌。吸煙者患肺癌的危險(xiǎn)性是不吸煙者的13倍,如果每日吸煙在35支以上,則其危險(xiǎn)性比不吸煙者高45倍。吸煙者肺癌死亡率比不吸煙者高10~13倍。吸煙是導(dǎo)致肺癌的首要危險(xiǎn)因素,有四分之三的肺癌患者有長(zhǎng)期吸煙史。臨床數(shù)據(jù)也顯示,因肺癌死亡的患者中87%是由吸煙(包括被動(dòng)吸煙)引起的。男性吸煙者肺
6、癌的死亡率是不吸煙者的8-20倍。近年來女性肺癌患者增多,其中一部分患者發(fā)病原因是“吸二手煙”和廚房油煙。吸煙者如同時(shí)接觸化學(xué)性致癌物質(zhì)(如石棉、鎳、鈾和砷等)則發(fā)生肺癌的危險(xiǎn)性將更高。吸煙者喉癌發(fā)病率較不吸煙者高十幾倍。膀胱癌發(fā)病率增加3倍,這可能與煙霧中的β-萘胺有關(guān)。此外,吸煙與唇癌、舌癌、口腔癌、食道癌、胃癌、結(jié)腸癌、胰腺癌、腎癌和子宮頸癌的發(fā)生都有一定關(guān)系。臨床研究和動(dòng)物實(shí)驗(yàn)表明,煙霧中的致癌物質(zhì)還能通過胎盤影響胎兒,致使其子代的癌癥發(fā)病率顯著增高。二、對(duì)心、腦血管的影響許多研究認(rèn)為,吸煙是許多心
7、、腦血管疾病的主要危險(xiǎn)因素,吸煙者的冠心病、高血壓病、腦血管病及周圍血管病的發(fā)病率均明顯升高。統(tǒng)計(jì)資料表明,冠心病和高血壓病患者中75%有吸煙史。冠心病發(fā)病率吸煙者較不吸煙者高3.5倍,冠心病病死率前者較后者高6倍,心肌梗塞發(fā)病率前者較后者高2~6倍,病理解剖也發(fā)現(xiàn),冠狀動(dòng)脈粥樣硬化病變前者較后者廣泛而嚴(yán)重。高血壓、高膽固醇及吸煙三項(xiàng)具備者冠心病發(fā)病率增加9~12倍。心血管疾病死亡人數(shù)中的30%~40%由吸煙引起,死亡率的增長(zhǎng)與吸煙量成正比。煙霧中的尼古丁和一氧化碳是公認(rèn)的引起冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的主要有害因素
8、吸煙者發(fā)生中風(fēng)的危險(xiǎn)是不吸煙者的2~3.5倍;如果吸煙和高血壓同時(shí)存在,中風(fēng)的危險(xiǎn)性就會(huì)升高近20倍。此外,吸煙者易患閉塞性動(dòng)脈硬化癥和閉塞性血栓性動(dòng)脈炎。吸煙可引起慢性阻塞性肺?。ê?jiǎn)稱COPD),最終導(dǎo)致肺原性心臟病。三、對(duì)呼吸道的影響吸煙是慢性支氣管炎、肺氣腫和慢性氣道阻塞的主要誘因之一。實(shí)驗(yàn)研究發(fā)現(xiàn),長(zhǎng)期吸煙可使支氣管粘膜的纖毛受損、變短,影響纖毛的清除功能。此外,粘膜下腺體增生、肥大,粘液分泌增多,成分也