劉教授教你舌診

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1、劉教授教你舌診主講面相學(xué)專家劉耀增個(gè)人網(wǎng)址：www.baidu.com/p/劉教授專業(yè)養(yǎng)生興凱學(xué)院編輯劉耀增舌之脈絡(luò)手少陰心經(jīng)沿食道，之別系舌本；足少陰腎經(jīng)循喉嚨，夾舌本；足厥陰肝經(jīng)，絡(luò)舌本；足太陰脾經(jīng)，連舌根、散舌下；手太陰肺經(jīng)上達(dá)咽喉，與舌根相連。心經(jīng)脾經(jīng)腎經(jīng)肝經(jīng)興凱學(xué)院編輯劉耀增(1)心開竅于舌：舌體血絡(luò)豐富，心主血脈；(2)舌為脾之外候：苔由脾胃之氣熏蒸而成；舌主味覺，脾主運(yùn)化。(3)腎精上潮于舌：金津、玉液為胃津腎之精上潮于口。(4)肝主疏泄，推動(dòng)氣機(jī)運(yùn)行：肝藏血，調(diào)節(jié)血液運(yùn)行，與舌上血液運(yùn)行有密切關(guān)系。(5)肺氣通于口：肺主宣發(fā)肅降，肺朝

2、百脈，在津液輸布和氣血運(yùn)行方面，與舌有密切關(guān)系。舌與臟腑的密切聯(lián)系興凱學(xué)院編輯劉耀增舌面分屬臟腑（1）舌尖屬心、肺（2）舌中屬脾、胃（3）舌邊屬肝、膽（4）舌根屬腎《傷寒指掌·察舌辨證法》有“舌尖屬上脘，舌中屬中脘，舌根屬下脘”之說。興凱學(xué)院編輯劉耀增舌的形態(tài)結(jié)構(gòu)1舌背：舌面絲狀乳頭：與舌苔形成關(guān)系密切。菌狀乳頭：與舌質(zhì)顏色關(guān)系密切。輪廓乳頭與味覺有關(guān)葉狀乳頭2舌底：舌質(zhì)興凱學(xué)院編輯劉耀增????陰陽虛實(shí)舌質(zhì)舌苔興凱學(xué)院編輯劉耀增觀舌象舌象舌質(zhì)舌苔舌神舌色舌形舌態(tài)苔色苔質(zhì)舌尖→舌中舌側(cè)→舌根；舌體色質(zhì)→舌苔。重復(fù)望舌一次。《舌鑒辨正》：刮舌驗(yàn)苔。刮去

3、浮臺(tái)，觀察苔底；聞診：聽其語言是否清晰能夠幫助判斷。興凱學(xué)院編輯劉耀增正常舌象“淡紅舌，薄白苔”常舌舌質(zhì)舌苔苔色---白苔質(zhì)---薄而均勻,有根舌神---舌質(zhì)榮潤(rùn)舌色---顏色淡紅舌形---大小適中舌態(tài)---柔軟靈活興凱學(xué)院編輯劉耀增舌的本體，舌體。舌的肌肉和脈絡(luò)組織。觀察內(nèi)容：舌色、舌形質(zhì)、動(dòng)態(tài)、舌下絡(luò)脈一望舌質(zhì)（一）望舌神榮舌：紅活潤(rùn)澤、運(yùn)動(dòng)靈活（有神）枯舌：晦暗無光、死板干枯（無神）鑒別要點(diǎn)：榮潤(rùn)晦暗、靈活死板榮舌枯舌興凱學(xué)院編輯劉耀增（二）望舌色主要分為淡白、淡紅、紅、絳、紫、青六種。興凱學(xué)院編輯劉耀增（三）望舌形（一）老嫩舌（二）胖瘦舌（三

4、）點(diǎn)、刺舌（四）裂紋舌（五）齒痕舌（四）望舌態(tài)正常舌態(tài)：舌體活動(dòng)靈便，伸縮自如。提示氣血充盛，經(jīng)脈通調(diào)、臟腑健旺。常見的病理舌態(tài)：舌體痿軟、強(qiáng)硬、歪斜、顫動(dòng)、吐弄和短縮等異常變化。興凱學(xué)院編輯劉耀增（一）痿軟舌形成：氣血虛極，陰液虧損─→舌肌筋脈失養(yǎng)臨床意義：多為傷陰或氣血俱虛。（二）強(qiáng)硬舌形成：邪熱內(nèi)擾-┏熱盛傷津━━舌脈失養(yǎng)┓┗熱擾神明---舌失主宰-┣強(qiáng)硬舌痰濁內(nèi)阻-┏蒙閉心包┛　　　┃┗肝風(fēng)夾痰━━上阻舌竅┛強(qiáng)硬舌表現(xiàn):舌體失柔,卷伸不利，板硬強(qiáng)直,不能轉(zhuǎn)動(dòng)；意義:熱入心包,高熱傷津,風(fēng)痰阻絡(luò)興凱學(xué)院編輯劉耀增（五）吐弄吐舌---舌伸口外、不

5、即回縮弄舌---舌伸口外、立即回縮心脾積熱吐舌---疫毒攻心、正氣將絕弄舌---動(dòng)風(fēng)先兆、先天愚智注：多見于小兒智力發(fā)育不全興凱學(xué)院編輯劉耀增（三）顫動(dòng)舌形成：陰血虧損，肝筋失養(yǎng)，舌脈攣急┓邪熱傷津，燔灼肝筋，筋脈拘急┛臨床意義：血虛動(dòng)風(fēng):舌淡白；酒毒內(nèi)蘊(yùn):舌紫暗；陰虛動(dòng)風(fēng):舌紅少津；熱極生風(fēng):舌絳紫；肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)；（四）歪斜舌表現(xiàn):舌體偏向一側(cè)(健側(cè))臨床意義:中風(fēng),喑痱,或中風(fēng)先兆（五）短縮表現(xiàn)：舌體卷縮,不能伸長(zhǎng)臨床意義：氣血不足；血瘀:舌下絡(luò)脈粗脹,青紫、紫紅、絳紫、紫黑；主病:氣滯,寒凝,熱郁,痰濕,氣虛,陽虛興凱學(xué)院編輯劉耀增二望舌苔（一）苔

6、質(zhì)，即舌苔的質(zhì)地、形態(tài)。厚薄主要反應(yīng)邪正盛衰和邪氣深淺。潤(rùn)燥主要反映體內(nèi)津液盈虧和輸布情況。膩松：腐苔──主食積胃腸、或痰熱內(nèi)蘊(yùn)。膩苔──主濕濁、痰飲、食積。松苔──濕濁之邪欲解的征象。膿腐苔──內(nèi)癰或邪毒內(nèi)結(jié)，邪盛病重表現(xiàn)。剝落苔：一般主胃氣匱乏，胃陰枯涸或氣血兩虛，亦是全身虛弱的一種征象。偏全苔和真假苔等。興凱學(xué)院編輯劉耀增疾病初起在表，病情輕淺，未傷胃氣，苔亦無明顯變化，可見到薄苔；舌苔由薄變厚，提示邪氣漸盛，為病進(jìn)；薄苔突然增厚，提示邪氣極盛，迅速入里；舌苔厚或中根部尤著者，提示胃腸內(nèi)有宿食，或痰濁停滯，主病位在里，病情較重。舌苔由厚漸化，舌

7、上復(fù)生新苔，提示正氣勝邪，為病退的征象；厚苔驟然消退，舌上無新生薄苔，為正不勝邪，或胃氣暴絕。（一）舌苔的厚薄興凱學(xué)院編輯劉耀增（二）舌苔的潤(rùn)燥潤(rùn)苔——是正常舌苔的表現(xiàn)；臨床意義：津液未傷，如風(fēng)寒表證、濕邪初起、食滯、瘀血等。滑苔——主痰飲、主濕。如寒濕，陽虛燥苔——津液已傷。如高熱、大汗、吐瀉后，或過服溫燥藥物，津液不足，苔失滋潤(rùn)而干燥?；蜿枤鉃殛幮八?，不能上蒸津液而見燥苔。糙苔——燥苔進(jìn)一步發(fā)展，熱盛傷津重證，濕濁內(nèi)停，水液布散不利。興凱學(xué)院編輯劉耀增（三）膩、腐苔臨床意義●膩苔——濕濁內(nèi)蘊(yùn)，陽氣被遏。舌苔膩而滑——痰濁寒濕內(nèi)阻，陽氣被遏；舌苔

8、厚膩如積粉——時(shí)邪夾濕，自里而發(fā)，舌苔厚而粘膩——胃濕濁之邪上泛?！窀Α枱嵊杏?，蒸騰胃中腐濁邪氣上升，