醫(yī)院成本管理中存在的問(wèn)題及解決策略

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1、醫(yī)院成本管理中存在的問(wèn)題及解決策略　　醫(yī)院成本管理中存在的問(wèn)題及解決策略　　醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)關(guān)系著億萬(wàn)人民的健康，關(guān)系著千家萬(wàn)戶(hù)的幸福，是重大的民生問(wèn)題。如何幫助大眾解決看病難、看病貴的問(wèn)題，盡可能地讓大眾能夠享受到優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，“十三五”期間的醫(yī)改工作要求醫(yī)院取消藥品加成，改革補(bǔ)償機(jī)制，破除公立醫(yī)院“以藥補(bǔ)醫(yī)”，建立新型醫(yī)療服務(wù)價(jià)格形成機(jī)制和管理體制，控制醫(yī)藥費(fèi)用不合理增長(zhǎng)，促進(jìn)分級(jí)診療制度的建立。醫(yī)院要想以特殊的身份參與市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)，謀生存、求發(fā)展，除了要加強(qiáng)、提高醫(yī)療技術(shù)水平外，對(duì)醫(yī)院的管理水平也有新的要求?！　”娝苤t(yī)院的性質(zhì)和企業(yè)有著很大的不同，如何利用有限的醫(yī)療衛(wèi)

2、生資源給社會(huì)大眾提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療保健服務(wù)，加強(qiáng)自身的成本管理就顯得勢(shì)在必行。從這個(gè)層面來(lái)講，醫(yī)院方面更應(yīng)該對(duì)當(dāng)前成本管理存在的問(wèn)題進(jìn)行認(rèn)真分析，并采取有效措施加以解決，盡量提高自身的管理水平?！　∫弧⒓訌?qiáng)醫(yī)院成本管理的重要性　　醫(yī)院成本管理就是在醫(yī)院成本核算的基礎(chǔ)上進(jìn)行的成本控制方面的管理，主要集中在成本控制層面，為醫(yī)院預(yù)算、績(jī)效管理提供數(shù)據(jù)基礎(chǔ)和管理措施，是對(duì)醫(yī)院日常經(jīng)營(yíng)管理過(guò)程中能源或資源消耗進(jìn)行管理的活動(dòng)。醫(yī)院成本管理的重要性有以下幾個(gè)方面：　?。ㄒ唬┘訌?qiáng)成本管理能夠有效增強(qiáng)醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)力　　在醫(yī)院管理過(guò)程中，成本管理問(wèn)題一直以來(lái)都是重中之重。對(duì)醫(yī)院而言，開(kāi)展成本管理的根

3、本目的就是為醫(yī)院各項(xiàng)重大決策提供有效的成本信息，這樣醫(yī)院方面就可以隨時(shí)隨地進(jìn)行適當(dāng)性調(diào)整和改變，既保證了醫(yī)院的工作質(zhì)量，又提高了醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益。通常情況下，醫(yī)院患者是醫(yī)院成本的主要承擔(dān)者，所以加強(qiáng)醫(yī)院成本管理，能夠提高醫(yī)院的管理水平、降低醫(yī)院的成本，這樣患者承擔(dān)的成本就會(huì)少很多，可以為醫(yī)院留住患者。同時(shí)，醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益也會(huì)更大。因此，強(qiáng)化成本管理，能夠?yàn)獒t(yī)院的正常運(yùn)行和發(fā)展保駕護(hù)航，這對(duì)增強(qiáng)醫(yī)院的整體競(jìng)爭(zhēng)力是至關(guān)重要的?！　。ǘ┘訌?qiáng)醫(yī)院成本管理是滿(mǎn)足醫(yī)院公益性的內(nèi)在要求　　當(dāng)前，市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)逐步完善，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)取得了較快發(fā)展，行業(yè)競(jìng)爭(zhēng)也日益加劇。對(duì)醫(yī)院而言，公益性是其一大特

4、性，它是為了服務(wù)于大眾的，但是醫(yī)院要為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，首要前提是自身要獲得生存、獲得健康穩(wěn)定的發(fā)展。而要實(shí)現(xiàn)穩(wěn)定發(fā)展的目標(biāo)，醫(yī)院方面就要強(qiáng)化成本管理。醫(yī)院的成本管理與醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)管理息息相關(guān)。前面提到，醫(yī)院成本有很大一部分是由患者來(lái)承擔(dān)的，因此，只有醫(yī)院的成本水平得到提高，患者的利益才能有所保證，才能有效促進(jìn)醫(yī)院的發(fā)展?！　《⑨t(yī)院成本管理中存在的問(wèn)題　?。ㄒ唬┽t(yī)院對(duì)成本管理的意識(shí)不夠　　目前，多數(shù)醫(yī)院管理層都存在重醫(yī)療、輕管理，缺乏對(duì)醫(yī)院成本管理重要性的認(rèn)識(shí)。醫(yī)院的成本管理是一項(xiàng)技術(shù)含量比較高的管理活動(dòng)，不但包含財(cái)務(wù)和會(huì)計(jì)的專(zhuān)業(yè)知識(shí)，還需要管理和經(jīng)營(yíng)方面的知識(shí)。但多數(shù)醫(yī)院

5、在招收會(huì)計(jì)人才時(shí)，并沒(méi)有設(shè)置較高的要求，使得招聘進(jìn)來(lái)的財(cái)務(wù)管理人員大都整體素質(zhì)不高，很少有素質(zhì)過(guò)硬本文由畢業(yè)論文網(wǎng)收集整理的專(zhuān)業(yè)人才，醫(yī)院成本管理部門(mén)人員配置方面也十分薄弱，導(dǎo)致醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理水平偏低?！　〈送?，很多醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理人員在實(shí)際工作中只將注意力放在會(huì)計(jì)核算上，沒(méi)有把重點(diǎn)放在成本管理上，因此他們往往很難發(fā)現(xiàn)醫(yī)院成本管理中的重大問(wèn)題，缺乏創(chuàng)新意識(shí)及管理理念。　?。ǘ┏杀竟芾砣狈ο到y(tǒng)的成本管理體系　　和一般企業(yè)的成本管理有所不同，進(jìn)行醫(yī)院成本管理不能過(guò)度追求降低成本，只能說(shuō)從一定程度上進(jìn)行降低。成本管理不能僅僅考慮相關(guān)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)，還要結(jié)合醫(yī)療服務(wù)技術(shù)等進(jìn)行全面考慮。很

6、明顯，醫(yī)院成本管理比一般企業(yè)要復(fù)雜得多。目前的情況是，很多醫(yī)院都是以分配獎(jiǎng)金為目的開(kāi)展成本核算，沒(méi)能制定成本控制的目標(biāo)，缺乏對(duì)成本管理的事前控制。成本核算的結(jié)果也僅僅以分配獎(jiǎng)金為主要用途，沒(méi)有對(duì)成本核算的結(jié)果進(jìn)行認(rèn)真的分析。成本管理的結(jié)果缺乏行之有效的績(jī)效考核評(píng)價(jià)，醫(yī)院成本管理缺乏系統(tǒng)的成本管理體系。　?。ㄈ┤狈茖W(xué)的成本核算方法，成本核算未成體系　　改革開(kāi)放之前，由于我國(guó)經(jīng)濟(jì)體制為計(jì)劃經(jīng)濟(jì)，片面強(qiáng)調(diào)醫(yī)院的福利性質(zhì)，醫(yī)院“大鍋飯”現(xiàn)象嚴(yán)重，管理中基本不計(jì)成本，不開(kāi)展核算，不按計(jì)劃花費(fèi)、浪費(fèi)嚴(yán)重，對(duì)經(jīng)濟(jì)管理要求極低。這種慣性思維影響著醫(yī)院管理層對(duì)醫(yī)院成本管理的意識(shí)?！　∧壳?/p>

7、多數(shù)醫(yī)院成本核算主要實(shí)行院、科兩級(jí)經(jīng)濟(jì)核算，醫(yī)院內(nèi)部的科室成本核算結(jié)果主要服務(wù)于獎(jiǎng)金分配，計(jì)算科室收支結(jié)余，并在收支結(jié)余的基礎(chǔ)上按比例分配獎(jiǎng)金，其計(jì)算方法以統(tǒng)計(jì)為主，同時(shí)科室成本核算并不包括科室所有支出的全部成本，大部分只對(duì)科室的部分變動(dòng)成本進(jìn)行統(tǒng)計(jì)與計(jì)算，因此并非真正意義上的科室成本核算?！　∪?、醫(yī)院成本管理問(wèn)題的解決策略　?。ㄒ唬┓e極完善成本核算體系　　成本核算是指醫(yī)院將其業(yè)務(wù)活動(dòng)中所發(fā)生的各種耗費(fèi)按照核算對(duì)象進(jìn)行歸集和分配，計(jì)算出總成本和單位成本的過(guò)程。新的醫(yī)院財(cái)務(wù)制度規(guī)定“醫(yī)院成本核算一般應(yīng)以科室、診次和床