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1、“海姆立克”急救法(Heimlich)學習主要內(nèi)容1,什么是“海姆立克”急救2,“海姆立克”征象3,成人“海姆立克”急救手法(站立、臥位)4,成人“海姆立克”急救手法(孕婦、肥胖)5,成人“海姆立克”自救6,兒童“海姆立克”急救手法7,嬰兒呼吸道異物窒息急救方法8,海姆立克急救法-原理9,并發(fā)癥什么是“海姆立克”急救?(Heimlich)是海姆立克教授于1974年發(fā)明的,它是一種運用于呼吸道異物窒息的快速急救手法。亨利·海姆立克教授是一位資深的外科醫(yī)生,他在臨床實踐中,被大量的食物、異物窒息造成死亡的病例震驚了。而在急診的急
2、救中,醫(yī)生常常采用拍打病人背部,或?qū)⑹种干爝M口腔咽喉去取的辦法排除異物,其結(jié)果不僅無效反而使異物更深入呼吸道。這個發(fā)現(xiàn),使他陷入了深深地思考。在他的不斷思考中“海姆立克”急救手法蘊育而生。海姆立克教授在此后的12年中,這種急救法在美國就已經(jīng)救活了一萬多人的生命。海姆利克教授也因此被世界名人錄譽為“世界上挽救生命最多的人”。1974年,在美國有一位老婦人在進晚餐時,被雞塊卡住了喉嚨,生命岌岌可危。因為此時她呼吸困難,不能發(fā)聲,無法撥打電話呼救。正在此刻,她的鄰居——一位70歲的老人,見此情景,馬上將他在一篇科普文章里面學到的有
3、關(guān)“海姆立克”急救手法,用到這位老婦人身上。經(jīng)過反復的嘗試,雞塊很快地被沖擊出氣管吐出,老婦憋得青紫的面孔頓顯紅潤?!昂D妨⒖恕奔本仁址ǖ某晒Π咐@是海氏手法被民眾掌握,并及時現(xiàn)場救護成功的第一例。把一位呼吸道梗塞窒息的老人,從瀕死中解救回來的報導,使亨利·海默立克醫(yī)生名聲大振,他的急救法為世人矚目,迅速地被普及,搶救成功的報導似雨后春筍。一位6歲兒童,在電視上看到這個急救方法,并且他用此法成功地救護了一位與他一起玩耍而發(fā)生氣管異物堵塞的5歲孩子。呼吸道異物窒息發(fā)生在我們每個人身邊!我國每年有大量的呼吸道異物窒息導致死亡的病
4、例,根據(jù)中國資料分析,由意外損傷造成的死因中主要為意外窒息,占嬰兒意外死亡中的90%,而導致窒息的主要原因就是氣道異物阻塞,使孩子的呼吸完全不能進行。因此,意外一旦發(fā)生幾乎沒有入院急救的機會。食物、異物卡喉常見于進食或口含異物時嬉笑、打鬧或啼哭而發(fā)生,尤其多見于兒童。表現(xiàn)為突然嗆咳、不能發(fā)音、呼吸急促、皮膚發(fā)紫,嚴重者可迅速出現(xiàn)意識喪失,甚至呼吸心跳停止?!昂D妨⒖恕闭飨螽愇锟ê淼幕颊撸荒苷f話,不能呼吸,也不能咳嗽。此時患者可能會用一只手或雙手抓住自己的喉嚨,此即“海姆立克”征象判斷病人是否呼吸道異物此時可以詢問病人:“你
5、被東西卡了嗎?”,如病人點頭表示“是的”,即立刻施行“海姆立克”手法搶救。如無這一苦惱征象,則應(yīng)觀察以下征象:1、病人不能說話或呼吸2、面、唇青紫3、失去知覺你被東西卡了嗎?如何實施“海姆立克”急救手法?成人“海姆立克”急救手法(站立)施救者站在患者后面,腳成弓步狀,前腳置於患者雙腳間。以大拇指側(cè)與食指側(cè)對準患者劍突與肚臍之間的腹部,具體在肚臍上兩橫指處。用左手將病人背部輕輕推向前,使病人處于前傾位,頭部略低,嘴要張開,有利于呼吸道異物被排出。另一手置于拳頭上并握緊,雙手急速沖擊性地、向內(nèi)上方壓迫其腹部,反復有節(jié)奏、有力地進
6、行,以形成的氣流把異物沖出。這一急救法又被稱為“余氣沖擊法”。成人“海姆立克”急救手法(臥位)如果發(fā)現(xiàn)病人意識不清臥位在地,或是病人在站立不便于操作者進行施救時,取患者于仰臥位,首先開放病人的呼吸道,然后救護者騎跨在病人大腿外側(cè),一手以掌根按壓肚臍與劍突之間的部位,另一手掌覆蓋其手掌之上,進行沖擊性地、快速地、向前上方壓迫,反復至呼吸道異物被沖出。檢查口腔,如異物已經(jīng)被沖出,迅速用手指從口腔一側(cè)鉤出。呼吸道異物取出后應(yīng)及時檢查呼吸心跳,如無,應(yīng)立即行心肺復蘇術(shù)。成人“海姆立克”急救手法(孕婦)若患者為即將臨盆之孕婦或非常肥胖
7、致施救者雙手無法環(huán)抱腹部做擠壓,則在胸骨下半段中央垂直向內(nèi)做胸部按壓,直到氣道阻塞解除。自己是受害者,孤立無援一手握拳,另一手成掌捂按在拳頭之上,雙手急速沖擊性地、向內(nèi)上方壓迫自己的腹部,反復有節(jié)奏、有力地進行?;蛏陨詮澫卵?,靠在一固定物體上(如桌子邊緣、椅背、扶手欄桿等),以物體邊緣壓迫上腹部,快速向上沖擊。重復之,直至異物排出。兒童“海姆立克”急救手法如果是兒童(1~8歲)發(fā)生氣管異物哽塞,其海姆立克法要領(lǐng)和成人同,嬰兒呼吸道異物窒息急救方法若是小於1歲以下之嬰兒,有呼吸道異物,則不可做哈姆立克急救法,以免傷及腹腔內(nèi)器
8、官,應(yīng)改為拍背壓胸法。方法為:一手置于嬰兒頸背部,另一手置于嬰兒頸胸部,先將嬰兒趴在大人前臂,依靠在操作者的大腿上,頭部稍向下前傾,在其背部兩肩胛骨間拍背5次,依患者年紀決定力量的大小。再將嬰兒翻正,在嬰兒胸骨下半段,用食指及中指壓胸5次,重覆上述動作直到異物吐出。切忌將嬰兒雙腳抓起倒吊從