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1、關(guān)于急診患者心理特征分析及護理策略【論文目的：探索急診患者的心理特征及總結(jié)有針對性的心理護理策略。方法：收集我科2008年5月-2008年12月458例急診患者的臨床資料，分析其心理特征，并根據(jù)患者的心理特征采取針對性的策略。結(jié)果：458例急診患者的心理特征以焦慮、懼怕．急躁、憤怒，抑郁、盡看3種心理為主。結(jié)論：對不同急診患者搶救工作的順利進行起到很大的功能．從而進步了搶救成功率?！菊撐募痹\患者；心理護理；策略隨著我國現(xiàn)代護理的發(fā)展和整體護理觀念在急救護理學中的不斷深進，以“人的健康為中心”的整體護理觀念模式在急診患者的護理過程中
2、得到了體現(xiàn)。綜合考慮患者的生理、心理、社會、精神和文化等方面的因素，充分了解并把握患者的心態(tài)．以便及時采取有效的心理護理辦法。筆者對2008年5月～12月我科收治的458例急診患者進行分析并總結(jié)急診患者的特征，有針對性的采取相應的護理策略，從而幫助急診患者盡快適醫(yī)院環(huán)境，消除不良情緒，更加有效進步搶救成功率和護理質(zhì)量。1資料和方法1．1一般資料收集我科2008年5月～2008年12月接診的急診患者458例．其中．男276例，女182例；年齡l6～72歲，均勻(44．0±l3．4)歲；病閑分類：創(chuàng)傷223例(48．7％)，慢性病危急
3、發(fā)作120例(26．3％)，酗灑打架斗毆46例(10．0％)，急腹癥48例(10．4％)，仰藥自殺2l例(4．6％)。1．2調(diào)查方法由經(jīng)過醫(yī)學心理學習的心理咨詢師和急診高年資護師通過臨床觀察．根據(jù)急診患者典型的行為和語言、表情對患者的心理狀態(tài)進行分型…①焦慮、懼怕：典型表現(xiàn)為情緒過度緊張，驚慌失措，大汗淋漓，全身發(fā)抖，迫切要求盡快得到最佳治療和護理。②急躁、憤怒：典型表現(xiàn)為情緒過于激動．對醫(yī)護職員大聲吵鬧，言語和行為富有攻擊性，難以自我控制毫無理智的發(fā)泄。③抑郁、盡看：典型表現(xiàn)為攻擊性情緒而轉(zhuǎn)為攻擊自身，沉默不語，表情淡漠，對四周
4、的刺激無反應。1．3統(tǒng)計學方法采用SPSS13．0軟件包進行統(tǒng)計學分析，采用構(gòu)成比描述患者每種心理狀態(tài)類型。2結(jié)果經(jīng)分類統(tǒng)計，本組458例患者心理狀況分類情況詳見表1。由表l可知，創(chuàng)傷、急腹癥、慢性病急性發(fā)作組以焦慮、懼怕心理為主．酗酒打架斗毆組以急躁、憤怒為主，服藥自殺組以抑郁、盡看為主。3討論3．1患者常見的心理分析3．1．1焦慮、懼怕此種心理最多見于創(chuàng)傷、慢性病急性發(fā)作和急腹癥患者。原因在于瞬時襲來的意外疾病忽然發(fā)作或慢性疾病病情急劇加重等，超常的緊張刺激可以摧毀一個人的自我應對機制，出現(xiàn)心理異常翻。例如，創(chuàng)傷多數(shù)是遭受天災
5、人禍，對創(chuàng)傷所致疼痛、傷殘等缺乏思想預備。加之醫(yī)院環(huán)境生疏表現(xiàn)為懼怕萬分、緊張過度：急腹癥患者發(fā)病急，疼痛劇烈、難忍，產(chǎn)生焦慮、緊張不安的心理，迫切要求止痛治療。3．1．2急躁、憤怒此種心理最多見于酗酒和打架斗毆的患者，原因是這類患者對當時受到的創(chuàng)傷難以承受．承受能力下降，易產(chǎn)生急躁心理，隨時稍有不順，就會怨氣很多、脾氣急躁，甚至對外采取攻擊態(tài)度翩。例如，酗酒的患者往往失往理智，處于極度興奮狀態(tài)并伴有創(chuàng)傷，不待扼要了解受傷過程就大怒，總以為未及時處理，經(jīng)常借機尋找泄怒對象和機會，因而出現(xiàn)急躁行為，甚至辱罵、毆打醫(yī)護職員等過激行為，
6、無法配合治療。3．1_3抑郁、盡看這類患者多發(fā)生于慢性疾病時間長，病情反復遷延，長期受疾病的折磨和醫(yī)療用度的困擾，對生活失往信心，產(chǎn)生悲觀、失落、盡看的心理，從而產(chǎn)生服藥輕生的行為。還有一群年輕患者，由于學習、工作、感情受到挫折處于不能和不愿意接受改變?nèi)松鸂顟B(tài)，從而產(chǎn)生消極、悲觀心理，瞬間產(chǎn)生盡看輕生行為。[1[2【3．2護理策略3．2．1建立良好的護患關(guān)系由于急診患者的非凡性，多數(shù)情況下，第一個迎接患者的是***，***應積極主動、熱情的接待患者．建立起信任和***的護患關(guān)系，形成良好的氛圍。急診患者的病情急劇、危險、復雜，患者
7、缺乏足夠的思想預備，且大多數(shù)患者對疾病缺乏了解，對疾病的預后無法預知，而且對醫(yī)院環(huán)境、檢查設備和各種操縱感到生疏，因此溝通是建立護患關(guān)系的橋梁。***應親切、耐心詢問，對患者細心體貼．關(guān)懷周到．應用簡潔易懂的語言先容搶救室環(huán)境，應用角色轉(zhuǎn)換并理解、體諒患者，用熱和的語言安慰患者，鼓勵患者．盡量滿足患者的公道要求，使患者感到在危險時碰到了救命親人，***在各種治療操縱前要清楚告知相關(guān)內(nèi)容，說明各種檢查的必要性和緊迫性，在護患接觸的短時間里，***可觀察病情同時了解其心理狀態(tài)，使患者盡快適應環(huán)境，消除不良情緒，以積極的心態(tài)配合治療。同
8、時理解家屬的心情．協(xié)調(diào)好和家屬的關(guān)系，***應將患者的病情和家屬做好客觀解釋．讓其了解其病情的嚴重程度、各種檢查的治療目的，使之懂得在這種非凡情況下，他們的情緒激動將直接影響患者的情緒及治療，要讓他們以冷靜、樂觀的態(tài)度陪護患者，使患者的心理處于最佳
