解剖學(xué)課件：脈管系統(tǒng)

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1、第九章脈管系統(tǒng)內(nèi)容提要２．脈管系統(tǒng)功能：物質(zhì)運(yùn)輸、維持人體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)、防御、內(nèi)分泌等。３．心血管系統(tǒng)心：是中空的肌性器官，分左、右兩半。左半心內(nèi)流動(dòng)的是動(dòng)脈血，右半心內(nèi)流動(dòng)的是靜脈血。1４．血液循環(huán)：血液在心血管系統(tǒng)內(nèi)周而復(fù)始地流動(dòng)。（１）體循環(huán)或大循環(huán)途徑：左心室→主動(dòng)脈→主動(dòng)脈各級(jí)分支→全身毛細(xì)血管→靜脈→右心房。特點(diǎn)：行程長(zhǎng)，范圍廣。功能：營(yíng)養(yǎng)全身的組織細(xì)胞，并將代謝產(chǎn)物運(yùn)回心。（２）肺循環(huán)或小循環(huán)途徑：右心室→肺動(dòng)脈干→肺動(dòng)脈干各級(jí)分支→肺泡周?chē)?xì)血管→肺靜脈→左心房。2一、心（一）位置心位于胸腔的

2、中縱隔內(nèi)，約２／３位于人體正中矢狀面的左側(cè)，１／３在右側(cè)。心前面大部分被肺和胸膜遮蓋，小部分與胸骨體下部和左側(cè)第３～６肋軟骨相貼；下方與膈相貼；上部連有大血管。心尖搏動(dòng)位于左側(cè)第５肋間隙，左鎖骨中線內(nèi)側(cè)１～２ｃｍ處。第一節(jié)　心血管系統(tǒng)3（二）外形4（三）心腔結(jié)構(gòu)心的４個(gè)腔中，左、右心房之間有房間隔分隔，左、右心室之間有室間隔分隔。１．右心房5５．房間隔和室間隔　房間隔為膜性，室間隔分膜部和肌部，前者為缺損常見(jiàn)部位。6（四）心壁的微細(xì)結(jié)構(gòu)心壁分為心內(nèi)膜、心肌膜、心外膜。（五）心的傳導(dǎo)系統(tǒng)心的傳導(dǎo)系統(tǒng)由特殊分化的

3、心肌細(xì)胞構(gòu)成。7（六）心的血管１．動(dòng)脈２．靜脈　與動(dòng)脈伴行，匯合成冠狀竇，注入右心房。89二、血管（一）血管概述10（二）血管壁的微細(xì)結(jié)構(gòu)動(dòng)脈和靜脈的管壁由內(nèi)向外分為內(nèi)膜、中膜和外膜。１．動(dòng)脈　大、中、小動(dòng)脈管壁結(jié)構(gòu)的差別，主要在內(nèi)膜和中膜。（１）內(nèi)膜　薄，由內(nèi)向外分內(nèi)皮、內(nèi)皮下層和內(nèi)彈性膜。中動(dòng)脈內(nèi)彈性膜明顯，而大動(dòng)脈和小動(dòng)脈不明顯。11（２）中膜　厚，由平滑肌和彈性纖維構(gòu)成。大動(dòng)脈的中膜以彈性纖維為主，彈性大，故大動(dòng)脈又稱彈性動(dòng)脈。中動(dòng)脈和小動(dòng)脈的中膜以環(huán)形平滑肌為主，故中、小動(dòng)脈又稱肌性動(dòng)脈。（３）外

4、膜　由疏松結(jié)締組織構(gòu)成。12２．靜脈　與動(dòng)脈比較，管徑大，管壁薄，三層分界不明顯。靜脈內(nèi)膜薄，由內(nèi)皮和結(jié)締組織構(gòu)成。中膜稍厚，有分布稀疏的環(huán)形平滑肌。外膜厚，由結(jié)締組織構(gòu)成，內(nèi)有血管和神經(jīng)。大靜脈的外膜內(nèi)還有較多的縱行平滑肌。13３．毛細(xì)血管　分布廣，管腔細(xì)，管壁薄，由一層內(nèi)皮和基膜構(gòu)成。毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞之間有間隙，有的內(nèi)皮有孔或基膜不完整。肝、脾、骨髓和一些內(nèi)分泌腺中的毛細(xì)血管管腔大，形態(tài)不規(guī)則，內(nèi)皮細(xì)胞間隙大，又稱為血竇。14（三）微循環(huán)微循環(huán)是指從微動(dòng)脈到微靜脈之間的血液循環(huán)，是血液循環(huán)的基本功能單位。

5、它由微動(dòng)脈、毛細(xì)血管前微動(dòng)脈、中間微動(dòng)脈、真毛細(xì)血管、直捷通路、動(dòng)靜脈吻合和微靜脈等組成。15（四）肺循環(huán)的血管１．肺循環(huán)的動(dòng)脈　主干是肺動(dòng)脈干。它起于右心室，至主動(dòng)脈弓的下方分為左肺動(dòng)脈和右肺動(dòng)脈，經(jīng)左、右肺門(mén)入肺，在肺內(nèi)多次分支，最后形成肺泡周?chē)?xì)血管網(wǎng)。動(dòng)脈韌帶：是肺動(dòng)脈干分叉處稍左側(cè)與主動(dòng)脈弓下緣之間的結(jié)締組織索，是胎兒時(shí)期的動(dòng)脈導(dǎo)管閉鎖后的遺跡。16２．肺循環(huán)的靜脈　主干是肺靜脈。它起于肺泡周?chē)拿?xì)血管網(wǎng)，在肺內(nèi)反復(fù)匯合，最后每側(cè)肺各形成兩條肺靜脈，經(jīng)肺門(mén)出肺。17（五）體循環(huán)的動(dòng)脈１．分布規(guī)律

6、　①左、右對(duì)稱；②每一大局部有１～２條動(dòng)脈主干；③動(dòng)脈主干走行于身體深部和四肢屈側(cè)；④軀干部動(dòng)脈分為壁支和臟支；⑤動(dòng)脈管徑的大小與器官的功能相適應(yīng)。18２．主動(dòng)脈　是體循環(huán)動(dòng)脈的主干。它起于左心室，分升主動(dòng)脈、主動(dòng)脈弓和降主動(dòng)脈。降主動(dòng)脈又分為胸主動(dòng)脈和腹主動(dòng)脈。腹主動(dòng)脈又分為左右髂總動(dòng)脈。主動(dòng)脈弓發(fā)出頭臂干、左頸總動(dòng)脈和左鎖骨下動(dòng)脈。頭臂干又分為右頸總動(dòng)脈和右鎖骨下動(dòng)脈。19３．頭頸部動(dòng)脈　頭頸部的動(dòng)脈主干是左、右頸總動(dòng)脈。頸總動(dòng)脈在甲狀軟骨上緣平面分為頸外動(dòng)脈和頸內(nèi)動(dòng)脈。頸動(dòng)脈竇：為頸總動(dòng)脈末端和頸內(nèi)動(dòng)

7、脈起始處的膨大，內(nèi)有壓力感受器。頸動(dòng)脈小球：是頸總動(dòng)脈分叉處后方的一扁橢圓形小體，是化學(xué)感受器。20（１）頸外動(dòng)脈　在胸鎖乳突肌深面上行至腮腺內(nèi)，主要分支有：甲狀腺上動(dòng)脈、面動(dòng)脈、顳淺動(dòng)脈、上頜動(dòng)脈。（２）頸內(nèi)動(dòng)脈　頸部無(wú)分支，在咽的外側(cè)垂直上行，經(jīng)頸動(dòng)脈管入顱腔，分布于腦和視器等處。21４．鎖骨下動(dòng)脈和上肢的動(dòng)脈（１）鎖骨下動(dòng)脈　至第一肋外緣移行為腋動(dòng)脈。主要分支有：椎動(dòng)脈、胸廓內(nèi)動(dòng)脈。（２）上肢的動(dòng)脈１）腋動(dòng)脈：是上肢動(dòng)脈主干，在腋窩內(nèi)走行，至臂部移行為肱動(dòng)脈。２）肱動(dòng)脈：沿肱二頭肌內(nèi)側(cè)緣下行，至肘窩分

8、為橈動(dòng)脈和尺動(dòng)脈。22３）橈動(dòng)脈和尺動(dòng)脈：分別沿前臂前面的橈側(cè)和尺側(cè)下行，經(jīng)腕部至手掌形成掌淺弓和掌深弓。４）掌淺弓和掌深弓：由橈動(dòng)脈和尺動(dòng)脈的末端與橈動(dòng)脈和尺動(dòng)脈的分支相互吻合而成，弓上發(fā)出分支分布于手掌和手指。23５．胸部的動(dòng)脈　主干是胸主動(dòng)脈，發(fā)出兩種分支。（１）壁支　主要有肋間后動(dòng)脈和肋下動(dòng)脈。（２）臟支　有支氣管支、食管支和心包支。24６．腹部的動(dòng)脈　主干是腹主動(dòng)脈，發(fā)出兩種分支。（１）壁