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《臨床三基考試題-急診科》由會員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。
1、2016年三季度急診科?？婆嘤?xùn)測試科室：姓名:一、單5選1（本大題共22小題，共44分。題下選項(xiàng)可能多個(gè)正確，只能選擇其中最佳的一項(xiàng)）1.（2分）慢性充血性心力衰竭急性發(fā)作最常見的誘因是A.妊娠與分娩B.環(huán)境、氣候的急劇變化C.發(fā)作快心室率房顫D.輸液過多過快E.肺部感染2.（2分）引起左心衰竭臨床癥狀的主要原因是A.肺淤血、肺水腫B.左心室擴(kuò)大C.肺動脈壓力增高D.心肌收縮力降低E.體循環(huán)靜脈壓升高3.（2分）癱瘓是A.因疼痛而不能活動B.肌張力增高肢體偎硬不能活動C.自主運(yùn)動時(shí)肌力減返或消失D.四肢震顫以致肢體活動困難E.因共濟(jì)失調(diào)不能獨(dú)立行走4.（2分）ACEI用于治療心衰的主
2、要作用是A.降低血壓，減輕心臟后負(fù)荷B.減少酪固酮的分泌，從而減少容量負(fù)荷C.抑制循環(huán)及組織RAS系統(tǒng)活性，改善心室重構(gòu)D.抑制交感活性，減低心肌耗氧量E.改善患者癥狀5.（2分）洋地黃類藥物禁用于下列哪種情況不的急性左心衰竭A.急性心肌炎B.重度二尖瓣狹窄伴快速心室率的房顫C.重度二尖瓣狹窄伴竇性心律I）.急性廣泛心肌梗死48小時(shí)后E.以上都不是6.（2分）一側(cè)動眼神經(jīng)完全麻痹時(shí)A.患側(cè)眼視力下降B.患側(cè)眼球外展不能C.患側(cè)眼瞼下垂，眼球內(nèi)收不能D.患側(cè)眼瞼下垂、瞳孔擴(kuò)大、對光和調(diào)節(jié)反射消失、復(fù)視、眼球外斜位得分：E.患側(cè)上瞼下垂、眼球外斜位、對光和調(diào)節(jié)反射消失7.（2分）男性，3
3、2歲，勞力性心悸氣短5年，下肢浮腫半年，叩診心界向兩側(cè)擴(kuò)大，但以左心室擴(kuò)大為主，心尖部可聞及n級收縮期雜音及舒張?jiān)缙诒捡R律，兩肺底可聽到小水抱音，超聲心動閣亦左右心室擴(kuò)大，心電圖示完全性左束支阻滯，應(yīng)考慮下列哪項(xiàng)診斷A.心包炎B.病毒性心肌炎C.擴(kuò)張型心肌病D.二尖瓣狹窄E.冠心病8.（2分）在心衰治療屮關(guān)于利尿劑的說法，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.是唯一能充分控制心哀患者液體潴留的藥物B.排鉀與保鐘利尿劑必須聯(lián)合使用C.有液體潴留的證據(jù)或有過液體潴留，均應(yīng)給予利尿劑，且利尿劑必須最早應(yīng)用D.利尿劑要寫ACEI和（成）P受體阻滯劑聯(lián)合成用E.小劑量開始，逐漸加量，嚴(yán)密觀察不良反應(yīng)9.（2分）
4、以下哪條不符合錐體束損害八.痙攣性癱瘓B.深淺反射亢進(jìn)C.病理反射陽性D.肌張力增高K.沒宥肌肉萎縮及電變性反應(yīng)10.（2分）治療單純性舒張性心力衰竭，禁用下列哪種藥物A.洋地黃B.ACE抑制劑C.利尿劑D.P受體阻滯劑E.鈣通道阪滯劑11.（2分）被證實(shí)能降低心力袞竭患者死亡率且循證醫(yī)學(xué)證據(jù)最多的藥物是A.ARBB.ACE1C.利尿劑D.醛固酮拮抗劑E.鈣通道阻滯劑1.（2分）洋地黃治療心力衰竭，下面說法正確的是A.心功能I?II級的患者耑長期應(yīng)用B.急性左心哀時(shí)應(yīng)首先應(yīng)用C.急性左心袞時(shí)均需應(yīng)用D.有癥狀的心衰患者均應(yīng)用E.以上都不對2.（2分）左心功能不全最早出現(xiàn)的癥狀是A.咳
5、嗽、咳痰B.勞力性呼吸閑難C.心源性哮喘I）.端坐呼吸E.乏力3.（2分）除冇禁忌證外，適用于心力袞竭A/B/C/D期干預(yù)治療的最佳藥物是A.洋地黃B.利尿劑C.ACE抑制劑D.ARBE.硝普鈉4.（2分）心臟后負(fù)荷增高時(shí)，心臟的主要代償機(jī)制是A.Frank-Starling機(jī)制B.心肌肥厚C.心臟擴(kuò)大D.交感神經(jīng)興奮性增加E.腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)激活5.（2分）慢性左心衰竭與肺部感染時(shí)肺部啰音的主要區(qū)別是前者有下列哪個(gè)特點(diǎn)A.雙肺底濕啰音B.僅有濕啰音，沒有哮鳴音C.固定性局限性肺部濕啰音I）.雙肺底濕啰音，并隨體位變化而改變B.雙肺滿布哮鳴音6.（2分）下列哪一項(xiàng)對鑒別右
6、心衰竭與肝硬化最有意義A.肝功能異常B.腹水C.雙下肢水腫D.肝臟腫大E.肝頸靜脈回流征陽性7.（2分）洋地黃中毒伴緩慢性心律失常時(shí)筲選處理措施是A.人工心臟起搏B.阿托品C.氯化鉀D.硫酸鎂E.異丙腎上腺素8.（2分）硝普鈉治療心力衰竭的主要作用機(jī)制是A.降低血壓，減輕后負(fù)荷B.增加心肌收縮力C.降低心臟前后負(fù)荷1）.減少回心血SE.以上都是9.（2分）下列哪種藥物增強(qiáng)心肌收縮力并選擇性擴(kuò)張腎小動脈A.硝普鈉B.腎上腺素C.異丙腎上腺素D.多巴胺R.多巴酚丁胺10.（2分）30歲男性患者，主訴勞累后心慌氣短已數(shù)年，近來癥狀加重，冇時(shí)感心前區(qū)疼痛，測血壓為140/50mmHg，胸片示
7、左室增大，該例患者應(yīng)Q*先考慮力A.冠心病心絞痛B.風(fēng)心病主動脈瓣關(guān)閉不全C.擴(kuò)張型心肌病D.肥厚型心肌病E.心包積液11.（2分）冇關(guān)P受體阻滯劑在心袞治療中正確的說法是A.所有XYHAI-III級的慢性收縮性心衰患者均必須應(yīng)用，且終身使用B.短期內(nèi)雖不能改善患者癥狀，似長期應(yīng)用能降低心力衰竭患者死亡率C.使用P受體阻滯劑后，患者心衰癥狀加重應(yīng)立即停藥D.P受體阻滯劑要在ACEI前加用E.P受體阯滯劑具有負(fù)性.肌力作用不能用于心功能IV級的患者二、串5選
