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《醫(yī)院消毒消毒供應(yīng)中心消毒的質(zhì)量控制》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫。
1、醫(yī)院消毒消毒供應(yīng)中心 消毒的質(zhì)量控制中國疾病預(yù)防控制中心環(huán)境所消毒中心張流波0108313212387779905zlbxj@263.net內(nèi)容引言組織管理人員的控制設(shè)備的控制耗材的控制消毒滅菌方法與程序建筑布局與環(huán)境因素的控制記錄消毒效果評價與監(jiān)測、監(jiān)督引言工業(yè)消毒滅菌質(zhì)量控制可以強制執(zhí)行的種類與健康相關(guān)的產(chǎn)品與安全相關(guān)的產(chǎn)品關(guān)于“特殊過程”缺少評判量化指標(biāo)或在事后的工藝或操作中不易很快發(fā)現(xiàn)不合格的過程為特殊過程。如油漆、焊接、消毒滅菌等過程為特殊過程，控制特殊過程的質(zhì)量需要采取特殊的控制方法。醫(yī)院消毒的特點是人命關(guān)天的大事需消毒的品種多、設(shè)備多，事前驗證困難
2、影響消毒效果的因素多需要多部門配合手工操作較多消毒效果的最終確認(rèn)需要較長時間有較高的科技含量，非專業(yè)人士不易明白醫(yī)院消毒的質(zhì)量控制體系醫(yī)院內(nèi)部建立質(zhì)量管理體系組織管理、人員的控制、設(shè)備的控制、耗材的控制、消毒滅菌方法與程序、建筑布局與環(huán)境因素的控制、記錄、消毒效果監(jiān)測、評價醫(yī)院外部建立合理有效的監(jiān)測、監(jiān)督體系法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)、人員培訓(xùn)與資質(zhì)認(rèn)證、消毒滅菌藥械認(rèn)可，條件的考核驗收、有關(guān)組織機構(gòu)的指導(dǎo)、上級檢查、執(zhí)法部門監(jiān)督病人的抱怨與投訴也是質(zhì)量體系的重要一環(huán)組織管理消毒工作有法可依醫(yī)療機構(gòu)消毒工作必須符合：《傳染病防治法》《醫(yī)院感染管理辦法》《消毒管理辦法》其他相
3、關(guān)法規(guī)消毒應(yīng)納入醫(yī)院總體規(guī)劃消毒工作應(yīng)納入醫(yī)院的總體規(guī)劃，消毒供應(yīng)中心的建設(shè)規(guī)模和發(fā)展規(guī)劃應(yīng)當(dāng)與其任務(wù)相適應(yīng)。消毒工作應(yīng)納入醫(yī)療質(zhì)量管理消毒工作應(yīng)作為醫(yī)療質(zhì)量管理的重要組成部分納入醫(yī)院管理工作，各部門在分管院長和醫(yī)院感染管理委員會的領(lǐng)導(dǎo)下履行職責(zé)。消毒供應(yīng)需集中處理按照集中管理的原則，對需要清洗消毒、滅菌重復(fù)使用的診療用品集中消毒處理。有條件的醫(yī)院可以為附近基層醫(yī)療機構(gòu)提供有償消毒供應(yīng)服務(wù)。管理任務(wù)建立各項制度、操作規(guī)程、質(zhì)量控制措施；建立質(zhì)量追溯系統(tǒng)；做好人員培訓(xùn)，提高人員素質(zhì)；密切科室間的聯(lián)系，了解各科室專業(yè)特點和常見醫(yī)院感染及其原因；有突發(fā)意外事件等緊急處
4、理措施。停水、停電、設(shè)備出現(xiàn)故障、職業(yè)暴露等有應(yīng)對措施；建立檔案，完整保存相關(guān)資料。人員的控制人員的素質(zhì)身體素質(zhì)思想素質(zhì)業(yè)務(wù)水平思想素質(zhì)敬業(yè)精神奉獻精神一絲不茍的作風(fēng)實事求是的作風(fēng)身體素質(zhì)體力視力精力抵抗力業(yè)務(wù)水平學(xué)歷崗前培訓(xùn)與消毒員證崗位培訓(xùn)與學(xué)分掌握各類診療用品清洗、消毒的理論知識和操作技術(shù)；掌握標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原則和方法；掌握各項規(guī)章制度。設(shè)備的控制常用設(shè)備轉(zhuǎn)運設(shè)備：污物回收車（箱）、下送車（箱）清洗消毒設(shè)備：自動機械清洗消毒設(shè)備、超聲清洗機、烘干機手工清洗槽、壓力水槍、壓力氣槍、控水臺清洗消毒設(shè)備應(yīng)符合ISO15883的要求。檢查與包裝設(shè)備：照明裝置、放大鏡、
5、包裝臺、器械柜、敷料柜、切割機、封口機滅菌設(shè)備：壓力蒸汽滅菌器、干熱滅菌和低溫滅菌裝置。各類滅菌器應(yīng)符合國家標(biāo)準(zhǔn)。儲存設(shè)備：滅菌物品存放架水處理設(shè)備：軟化水、去離子水或蒸餾水生成裝置防護用品與設(shè)備：護目鏡、口罩、面罩、帽子、防護手套、防水衣（圍裙）及防護鞋等。保證設(shè)備質(zhì)量的措施確定設(shè)備的質(zhì)量指標(biāo)選擇合格的供應(yīng)商按合同進貨驗收正確安裝調(diào)試使用前進行必要的測試正確使用設(shè)備、合理的維護保養(yǎng)定期監(jiān)測設(shè)備質(zhì)量及時更換更新設(shè)備耗材的控制常用耗材清潔劑、洗滌用水、潤滑劑、消毒劑、包裝材料（含封閉式儲物盒、硬質(zhì)容器、特殊包裝材料）、監(jiān)測材料清潔劑以去污為目的，由表面活性劑和輔助
6、（助劑、抗沉淀劑、酶、潤滑劑）成分組成的化學(xué)制品。堿性清潔劑pH值≥7.5中性清潔劑pH值在6.5至～7.5酸性清潔劑pH值≤6.5多酶洗液在清潔劑中加入多種酶，有較強的去污能力洗滌用水自來水應(yīng)符合《生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》GB5749。軟化水、去離子水或蒸餾水，應(yīng)符合相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，中國國家實驗室用水標(biāo)準(zhǔn)GB6682-92中的三級標(biāo)準(zhǔn)，電導(dǎo)率應(yīng)小于5μs/cm（25℃）。每年應(yīng)對洗滌用水的化學(xué)指標(biāo)進行檢測，確定其是否符合軟化水和去離子水或蒸餾水的標(biāo)準(zhǔn)。潤滑劑應(yīng)為水溶性，其成分符合藥典的要求，與人體組織有較好的相容性；不會破壞金屬材料的透氣性、機械性及其他性能。優(yōu)質(zhì)的潤滑
7、劑應(yīng)具有很低的表面張力，較高的表面活性、高度的疏水性和較好的抗剪切力性能。消毒劑必須取得衛(wèi)生部消毒產(chǎn)品衛(wèi)生許可批件說明書中標(biāo)明可用于醫(yī)療器械消毒或滅菌在有效期內(nèi)使用按說明書標(biāo)示的作用時間和消毒濃度使用包裝材料一次性包裝材料：應(yīng)符合《GB/T-196332005最終滅菌醫(yī)療器械的包裝》的要求棉布包裝材料：最好使用>120—140支紗的非漂白棉布，初次使用前應(yīng)浸沒于高溫洗滌劑水中，煮沸30min作進行脫脂去漿處理，使用次數(shù)不得超過50次，或時間不得超過半年；無破損，不得縫補后使用。硬質(zhì)容器1、封閉式硬質(zhì)容器形狀和結(jié)構(gòu)便于清洗、消毒、滅菌不使用帶有靜電感應(yīng)的材料可安全
8、堆疊裝載，在滅菌時，容器
