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《淺談癌癥晚期病人的心理護(hù)理》由會(huì)員上傳分享,免費(fèi)在線閱讀,更多相關(guān)內(nèi)容在行業(yè)資料-天天文庫(kù)。
1、論文題目:癌癥晚期病人的心理護(hù)理及護(hù)理對(duì)策姓名:梅丹13癌癥晚期病人的心理護(hù)理及護(hù)理對(duì)策[摘要]目的:通過(guò)對(duì)癌癥晚期患者的心理護(hù)理,結(jié)合基本護(hù)理和臨床治療,延長(zhǎng)患者生存時(shí)間。方法:醫(yī)護(hù)人員對(duì)近來(lái)本科室病人以疏泄,安慰,暗示,死亡,教育等手段,指導(dǎo)患者樹立正確的世界觀。結(jié)果:正確有效的心理護(hù)理,不僅建立了患者戰(zhàn)勝病魔的信心,而且延長(zhǎng)了病人的生存時(shí)間。結(jié)論:晚期癌癥患者可通過(guò)心理護(hù)理可獲得生存價(jià)值的深刻思考,真正使每位患者在生命最后時(shí)刻不會(huì)恐懼,正確的看待和理解死亡。[關(guān)鍵詞]癌癥病人;心理護(hù)理;護(hù)理對(duì)策隨
2、著醫(yī)學(xué)的發(fā)展,癌癥患者心理護(hù)理早已成為獨(dú)立的專業(yè),護(hù)理方法不斷增多,日臻完善。它對(duì)于提高腫瘤治療水平,減輕患者痛苦,改善生活質(zhì)量等方面,越來(lái)越顯示出不可忽視的力量。13護(hù)理心理學(xué)是應(yīng)用醫(yī)學(xué)與心理學(xué)的理論,探索患者的心理發(fā)展規(guī)律,并通過(guò)護(hù)患關(guān)系和相應(yīng)的心理護(hù)理措施,處理患者在疾病中出現(xiàn)的心理問(wèn)題,改變患者的心理狀態(tài)和行為,使之達(dá)到恢復(fù)健康之目的?,F(xiàn)代護(hù)理學(xué)不在是簡(jiǎn)單的醫(yī)學(xué)輔助材料,也不在是泛泛的服務(wù),而是依據(jù)患者心理活動(dòng)的特點(diǎn),采取恰當(dāng)?shù)尼t(yī)療和護(hù)理措施,使患者處于最佳心身狀態(tài),提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。腫瘤患者的
3、心理護(hù)理是運(yùn)用心理腫瘤學(xué)理論,在臨床護(hù)理實(shí)踐中觀察,探討腫瘤患者軀體癥狀,心理反應(yīng)及行為特征。心理社會(huì)因素不僅在腫瘤發(fā)病原因中起作用,在腫瘤的治療和康復(fù)的不同階段也極大的影響著治療效果。大量事實(shí)證明,癌癥患者生命期不僅取決于病情和醫(yī)療措施,而且與患者自身的精神狀態(tài)密切相關(guān)。調(diào)查結(jié)果表明:癌癥患者確診后產(chǎn)生否認(rèn)、多疑、緊張、悲觀、恐懼、絕望等負(fù)性情緒,對(duì)機(jī)體免疫功能有明顯的抑制作用,嚴(yán)重影響生存率和生活質(zhì)量。所以心理護(hù)理對(duì)癌癥患者非常重要,也是整體護(hù)理的核心內(nèi)容,心理護(hù)理質(zhì)量的高低決定著護(hù)理質(zhì)量的高低。和
4、藹的態(tài)度、精湛的技術(shù)、強(qiáng)烈的責(zé)任心是心理護(hù)理的基礎(chǔ)。護(hù)士要盡可能和患者建立起良好的護(hù)患關(guān)系,為患者創(chuàng)造溫馨舒適的生活環(huán)境,解開患者的心結(jié),激發(fā)患者生存欲望,使他們走出心理陰霾,樹立和醫(yī)護(hù)人員緊密配合的心理認(rèn)同感。由于患者的思維層次、溝通意愿和對(duì)腫瘤認(rèn)識(shí)存在的差異,實(shí)現(xiàn)與他們的心靈溝通,護(hù)士要有高度的同情心,理解患者的心理活動(dòng)規(guī)律,運(yùn)用一定的技巧,根據(jù)患者情況采用相應(yīng)的方法。有移情法、暗示法、開導(dǎo)法、集體心理治療等。要因人而異,有的放矢。1、臨床資料1.1對(duì)象與方法:2014年1月一2016年1月我科共收
5、治246例晚期癌癥患者,其中男131例,女135例;其中最大103歲,最小14歲,平均年齡為57歲。包括食管癌12例、胃癌39例、肝癌62例、結(jié)腸癌24例、肺癌53例、胰腺癌3例、腦癌2例、陰道癌2例、子宮頸癌27例、卵巢癌1例、前列腺癌12例,全部病例均根據(jù)病情需要采用基本護(hù)理臨床治療聯(lián)合心理護(hù)理干預(yù)等綜合療法。1.2目的:通過(guò)對(duì)癌癥晚期患者的心理護(hù)理,結(jié)合基本護(hù)理和臨床治療,延長(zhǎng)患者生存時(shí)間。131.3結(jié)果:正確有效的心理護(hù)理,不僅建立了患者戰(zhàn)勝病魔的信心,而且延長(zhǎng)了病人的生存時(shí)間。2、晚期癌癥患者
6、普遍的心理特征以近來(lái)本科室246例患者為例。普遍存在的心理問(wèn)題如下:腫瘤病人與普通急慢性患者不同,他們大多存在幻想、恐懼、悲觀、焦慮、憤怒、暴躁、自私等心理和情緒,自認(rèn)為自己患的是不治之癥,到頭來(lái)也是人財(cái)兩空,加之長(zhǎng)期忍受的折磨,常產(chǎn)生異常行為。護(hù)士應(yīng)掌握病人的心理變化,觀察病人的異常行為,及時(shí)采取措施進(jìn)行干預(yù),防止發(fā)生不良后果。癌癥病人的心理反應(yīng)類型與自身個(gè)性、心理特征、病情嚴(yán)重程度以及癌癥認(rèn)識(shí)有關(guān)。癌癥病人主要心理反應(yīng)可分為六個(gè)階段:體驗(yàn)期、懷疑期、恐懼期、幻想期、絕望期、平靜期3]。2.1體驗(yàn)期:
7、當(dāng)病人看到化驗(yàn)結(jié)果或得知自己患了癌癥,霎時(shí)間方寸大亂,天塌地陷,不能相信自己的眼睛,覺得自己被判了死刑,由此麻木不仁、甚至?xí)炟?。此期短暫,可?shù)時(shí)或數(shù)日。此期的的護(hù)理目標(biāo)是與病人建立信任關(guān)系,提供支持,向病人表達(dá)情感上的安慰和關(guān)心。護(hù)士應(yīng)動(dòng)員家人陪在病人身邊,輕輕握住病人的手或保持適宜的身體接觸,使病人有安全感,讓他體會(huì)到并非在獨(dú)自面對(duì)不幸。2.213懷疑期:病人對(duì)診斷結(jié)果極力否認(rèn),甚至去幾家醫(yī)院看病或假充病人家屬找醫(yī)生咨詢,此時(shí)病人與醫(yī)生并未建立信任關(guān)系,既希望確診,又希望聽到不是癌的診斷。對(duì)病人的否認(rèn)
8、態(tài)度不能簡(jiǎn)單地評(píng)價(jià)為負(fù)性心理狀態(tài),這種拒絕接受事實(shí)的做法是一種對(duì)創(chuàng)傷或應(yīng)激狀態(tài)的心理反應(yīng),屬于保護(hù)性反應(yīng),可降低病人的恐懼程度,緩解痛苦的體驗(yàn),逐漸適應(yīng)意外打擊。護(hù)士不需急于讓病人接受現(xiàn)實(shí),盡可能使病人不受太大的打擊。應(yīng)采取適合此病人的策略,使他能逐漸了解事實(shí)真相,讓病人盡情表達(dá)自己的感受和想法,最終接受治療方案。在說(shuō)服過(guò)程中,應(yīng)始終讓病人感到自己是主人,維護(hù)其自尊,滿足病人在心里和治療方面的需要,提供能支持病人的精神力量。2.3恐懼期:當(dāng)