護理安全我們共同的期待

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1、教學目標：通過本課件的學習，熟悉護理安全、患者安全及患者安全文化，掌握國際患者安全目標，如何在實際工作中規(guī)避風險、保證患者安全。課程結(jié)構(gòu)：一、概述二、護理安全三、護理安全的應對策略、總結(jié)護理安全，我們共同的期待一、概述倡導患者安全，是21世紀WHO在全球的重要舉措；安全是患者基本需要之一；是優(yōu)質(zhì)護理的基本要求；更是護理質(zhì)量監(jiān)控和管理的核心目標近年來，患者安全問題已成為醫(yī)院質(zhì)量管理關(guān)注的焦點，患者安全是全世界醫(yī)院共同面對的問題，受到各國政府及世界衛(wèi)生組織的高度關(guān)注。內(nèi)外現(xiàn)狀1?國外現(xiàn)狀:據(jù)文獻報道，發(fā)達國家住院患者發(fā)

2、生醫(yī)療事故的比例在2.9%-16.6%,其中導致病人死亡3-13.6%,2.6-16.6%導致病人永久傷殘，而這些事件中的27%-51%是可以預防的。美國患者安全問題:每年有10萬人死于醫(yī)療錯誤；7%住院患者獲得院內(nèi)感染；1%住院患者接受錯誤的藥物；在一家醫(yī)院死于可以避免的人為錯誤的機會是一架飛機的10000倍。2.國內(nèi)現(xiàn)狀:目前我國患者安全問題已受到社會的普遍關(guān)注，調(diào)查顯示在醫(yī)療不安全問題上，護理不良事件占40%，護理工作與病人安全息息相關(guān)二、護理安全（―）概念護理安全是指在護理活動過程中，無護理并發(fā)癥、差錯事敵

3、及糾紛，涉及到參與護理活動的每個人員及各個環(huán)節(jié)，反映護理質(zhì)量高低的重要標志，是保護患者得到良好護理和優(yōu)質(zhì)服務(wù)的基礎(chǔ)，對維護醫(yī)院正常工作秩序和社會治安起到至關(guān)重要的作用。對于現(xiàn)在醫(yī)患關(guān)系日益緊張的社會,患者在院的安全也就顯得尤為的重要?；颊叱讼Ｍ梢曰ê苌俚腻X就能有效的治好病，也希望可以減少因各種原因引起的不安全因素。（二）患者不安全因素：環(huán)境設(shè)施、壓瘡發(fā)生、用藥安全、人身安全、儀器設(shè)備、護士素質(zhì)、導管滑脫、院內(nèi)感染、意外跌倒（三）國際患者安全目標目標一：正確識別患者目標二：改進有效的溝通目標三：改進高警示藥物的安

4、全性目標四：確保手術(shù)部位正確、操作正確、患者正確目標五：降低醫(yī)源性感染的風險目標六：降低患者跌倒/墜床所致傷害的風險(四)患者安全1?首先，不要傷害(First，donoharm.)2.病人接受醫(yī)療服務(wù)時沒有發(fā)生意外損傷(Patientsafetyisfreedomfromaccidentalinjurywhilereceivinghealthcareservices.)3.當今的護理安全：不僅僅是沒有差錯和事故(Safetyinhealthcaretoday:morethanjustfreedomfromerro

5、rsandaccidents)4.廣義：醫(yī)療系統(tǒng)保護病人的能力和責任(BroadenedFocus:Systemcompetenceandaccountabilitytoprotectthepatient)(五)患者安全文化1.定義患者安全文化作為組織文化的分支，特指醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)有關(guān)患者安全的價值觀和信念。護理領(lǐng)域的患者安全文化指的是護士對患者安全共同的價值觀、信念和行為準則2.患者安全文化十項內(nèi)容美國衛(wèi)生和服務(wù)部(USDepartmentofHealthandHumanServices)下屬的衛(wèi)生保健研究和質(zhì)量機構(gòu)

6、(AgencyforHealthcareResearchandQuality，AHRQ)在其開發(fā)的針對組織安全文化的調(diào)查問卷中明確定義了患者安全文化應包括的：1）管理者有關(guān)促進患者安全的期望和行為；2）組織層面的學習；3）部門內(nèi)部的團隊合作；4）開放性的溝通；5）有關(guān)醫(yī)療差錯的反饋和溝通；6）對醫(yī)療差錯的非懲罰性反應；7）人員配備；8）對患者安全的管理支持；9）跨部門的團隊合作；10）交接班和轉(zhuǎn)診。1.有效安全文化的要素：安全文化：知情文化、報告文化、公正文化、靈活文化、學習文化85/15法則^85%工作流程問題與

7、出錯的系統(tǒng)有關(guān)^15%流程問題為員工可控或與個體行為有關(guān)容易犯錯是人的天性我們不能改變?nèi)说奶煨晕覀兡軌蚋淖內(nèi)藗児ぷ鞯南到y(tǒng)三、護理安全的應對策略1.一起護理差錯或事故發(fā)生后，思考……誰受傷?人：病人？家屬？護士？護士長？單位：科室？醫(yī)院？2..保障護理安全:我的角色在哪里?我的職責是什么？我的不足是什么？我的辦法是什么？2.安全事件的發(fā)生有哪些因素？核心因素：人影響因素：環(huán)境、材料、儀器、制度、流程3.面對護理安全，我的不足和優(yōu)勢是什么？安全應對：正確評估，合理定位SWOT矩陣分析(個人、部門分析法)S(Streng

8、th):你有什么優(yōu)勢？W(Weakness):你有什么缺點or劣勢？O(Opportunity):你現(xiàn)在面臨有哪些機遇呢？T(Threat):你會碰到哪些威脅和不利因素呢？4.哪些方法幫助我們正確評估？訪談法、頭腦風暴法、比較法、資料分析法、問卷調(diào)查法5.面對護理安全，我的職責定位在哪里？6.面對護理安全，我應該扮演什么角色？(1)角色期待和角色認同角色，亦