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《醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理考核標準和獎懲表》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關內(nèi)容在應用文檔-天天文庫。
1、WORD可編輯文檔門診醫(yī)療質(zhì)量考核標準考核內(nèi)容考核標準考核記錄1、工作紀律、醫(yī)德醫(yī)風1、醫(yī)德醫(yī)風、文明行醫(yī)；2、著裝整潔，佩證上崗；3、環(huán)境衛(wèi)生、科室清潔、節(jié)約水電、設備維護；4、科室協(xié)調(diào)，團結協(xié)作；5、考勤出勤。以上1、3、4項如有違反1人次扣5分，違反2項1人次扣2分，考勤以院辦考核為準，抽查時該出勤而不在崗者扣5分/人次2、嚴格按《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》規(guī)定，在核定的科目范圍內(nèi)執(zhí)業(yè)，執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師必須在執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導下執(zhí)業(yè)，做好各項簽字，按照診療規(guī)范診治病人并按規(guī)定收病人入院科室超范圍行醫(yī)扣30分/次,執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師各種簽名一次未執(zhí)行扣5分,因此而導致的糾紛事故責任自負3、準時門診，不隨意停診2人以上科
2、室不停診，單人科室有事停診須請假，經(jīng)醫(yī)務科及行政院長同意。否則視為隨意停診，每次扣10分。4、認真檢查治療疾病，處理及時合理，嚴格執(zhí)行醫(yī)保、農(nóng)合、大病統(tǒng)籌及各種商保規(guī)定合理檢查、治療、用藥、收費，病員投訴，查實違反一次扣科室20分。5、門診處方、病歷書寫合格率>95%未執(zhí)行三色處方制度扣2分/張,處方不合格扣0.5分/張,門診病歷不合格扣2分/份6、各種檢查單書寫合格率>98%發(fā)現(xiàn)一張不合格扣1分7、門診日志登記率100%每下降1%，扣當事人2分,科室累計8、疫情報告準確、及時并有登記漏報、報告不及時（>3天）、不準確、謊報扣10分/例；填卡項目不全、字跡難辯認扣2分/例，門診日志或科室登記與
3、疫情報告不一致扣5分/例9、醫(yī)院感染管理針灸、口腔、外科、婦產(chǎn)科、五官科耐高溫侵入性器械不得浸泡，實行高溫高壓滅菌消毒，否則發(fā)現(xiàn)一次扣20分，無菌技術操作規(guī)范，違反操作扣5分/人次,一次性醫(yī)療用品使用回收按有關規(guī)范執(zhí)行,執(zhí)行較差科室扣10分10、其他內(nèi)容三基考核不合格，臨時或指令性任務未按時保質(zhì)完成扣10分考核人：考核時間：200年月日技術資料專業(yè)分享WORD可編輯文檔住院醫(yī)療質(zhì)量考核考核內(nèi)容考核標準考核記錄1、工作紀律、醫(yī)德醫(yī)風1、醫(yī)德醫(yī)風、文明行醫(yī)；2、著裝整潔，佩證上崗；3、環(huán)境衛(wèi)生、科室清潔、節(jié)約水電、設備維護；4、科室協(xié)調(diào)，團結協(xié)作；5、考勤出勤。以上1、3、4項如有違反1人次扣5分
4、，違反2項1人次扣2分，考勤以院辦考核為準，抽查時該出勤而不在崗者扣5分/人次2、嚴格按《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》規(guī)定執(zhí)業(yè)，做好各項簽字，按照診療規(guī)范收治病人科室未實行屬科管理、超范圍行醫(yī)扣30分/次,執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師各種簽名一次未執(zhí)行扣5分,因此而導致的糾紛事故責任自負，未按診療規(guī)程治療病人扣5分/例3、認真檢查治療疾病，處理及時合理，嚴格執(zhí)行醫(yī)保、農(nóng)合、大病統(tǒng)籌及各種商保規(guī)定合理檢查、治療、用藥、收費，病員投訴，查實違反一次扣科室20分。4、處方、病歷書寫合格率>95%處方書合格率低于95%扣5分，甲級病案率＜90%扣5分，發(fā)現(xiàn)一份丙級病歷扣3分，病歷上交不及時扣5分5、急診急救出診及時、記錄完善。不能及
5、時出診扣5分/例，無急診急救扣3分/例，記錄不全扣2分/例6、各項指標治愈好轉率＞85%，轉診率＜2%，急救搶救成功率＞75%，入出院診斷符合率＞80%，手術前后診斷符合率＞85%，無菌手術切口感染率＜1%，輸血“三統(tǒng)一”執(zhí)行率100%，傳染病上報率100%。以上一項未達到扣5分。7、熟悉常用操作常規(guī)和過程，定期培訓，學習各種急診救護知識。查學習情況及出勤情況，無記錄不得分，缺席者不得分。測試操作不合格扣5分。三基考核不合格扣5分/人。8、科室原始工作記錄、登記準確詳實、全面。出院病歷統(tǒng)計表、搶救記錄、科室討論記錄、科室會議記錄、手術病人統(tǒng)計表、輸血記錄、傳染病上報記錄、業(yè)務學習記錄、月工作安
6、排表、交接班記錄、死亡病歷討論記錄、會診記錄等；每周一、四查房和不定時抽查。無記錄1項扣5分，記錄不齊全扣1分/項9、其他內(nèi)容臨時或指令性任務未按時保質(zhì)完成扣10分考核人：考核時間：200年月日護理質(zhì)量考核技術資料專業(yè)分享WORD可編輯文檔考核內(nèi)容考核標準考核記錄工作紀律、醫(yī)德醫(yī)風：1、醫(yī)德醫(yī)風、文明行醫(yī)；2、著裝整潔，佩證上崗；3、環(huán)境衛(wèi)生、科室清潔、節(jié)約水電、設備維護；4、科室協(xié)調(diào)，團結協(xié)作；5、考勤出勤。以上1、3、4項如有違反1人次扣5分，違反2項1人次扣2分，考勤以院辦考核為準，抽查時該出勤而不在崗者扣5分/人次病房管理：①床頭柜清潔，規(guī)范擺放；②床下可少放雜物；③室內(nèi)之中不拉線，墻
7、上不掛衣物，治療器其用后整理規(guī)范；④床鋪統(tǒng)一，保持平整清潔，被褥、床單定時更換；⑤地面、走廊、墻壁、門窗整潔無蜘蛛網(wǎng)；⑥護理人員四輕：治療輕、說話輕、走路輕、關門輕；⑦男女病人分設安置病房，病房病人安置合理、有序；⑧有防火、防墜落措施。以每周一、四查房情況為基準，輔一次以上的抽查，達不到要求每項扣3分。基礎護理合格率100%，一級護理合格率＞90%，常用操作技術合格率＞90%，五種表格書寫合格率＞
