失獨老人醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式的建設(shè)

失獨老人醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式的建設(shè)

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1、失獨老人醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式的建設(shè)摘要:隨著我國步入老齡化社會,人UI老齡化程度逐漸增高,我國人U出現(xiàn)高齡化、空巢化趨勢,加之獨生子女政策的實行,失獨老人數(shù)増多,需要照料的失能、半失能老人也呈現(xiàn)上升趨勢。伴隨老齡化而來的健康問題對現(xiàn)行養(yǎng)老和健康體系帶來嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。因此,創(chuàng)新養(yǎng)老模式,在養(yǎng)老服務(wù)中樹立健康理念,強化醫(yī)療服務(wù),整合現(xiàn)有醫(yī)療服務(wù)與養(yǎng)老服務(wù)資源,推動新的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式的發(fā)展。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合作為長期照護(hù)的子概念,通過對長期照護(hù)概念的梳理,進(jìn)一步明確醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)的內(nèi)涵,包括服務(wù)對象、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)提供主體、服務(wù)模式的實現(xiàn)、服務(wù)人員以及

2、服務(wù)機構(gòu)的資質(zhì)和準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn),提出了醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)模式的實現(xiàn)方式O關(guān)鍵詞:失獨老人咲養(yǎng)模式建設(shè)策略一、研宄背景和意義(一)研宄背景根據(jù)1956年聯(lián)合國《人口老齡化及其社會經(jīng)濟后果》確定的劃分標(biāo)準(zhǔn),當(dāng)一個國家或地區(qū)65歲及以上老年人口數(shù)量占總?cè)丝诒壤^7%時,則意味著這個國家或地區(qū)進(jìn)入老齡化①。1982年維也納老齡問題世界大會,確定60歲及以上老年人門占總?cè)碎T比例超過10%,也標(biāo)志著這個國家或地區(qū)進(jìn)入老齡化。1999年我國步入老齡化社會以來,人口老齡化程度逐漸增高,我國人U出現(xiàn)高齡化、空巢化趨勢,加之獨生子女政策的實行,失獨老人

3、人數(shù)增多,需要照料的失能、半失能老人也呈現(xiàn)上升趨勢。國家統(tǒng)計局2011年4月28円公布的《第六次全國人口普査主要數(shù)據(jù)公報(第1號)》②報告在年齡構(gòu)成中指出,全國60歲及以上人口為177648705人,占13.26%,其屮65歲及以上人口為118831709人,占8.87%。2013年2月27日,全國老齡委發(fā)布了我國首部老齡事業(yè)發(fā)展?fàn)顩r藍(lán)皮書一一《中國老齡事業(yè)發(fā)展報告(2013)》。藍(lán)皮書指出,2013年我國老年人口數(shù)量將突破2億大關(guān),達(dá)到2.02億,老齡化水平達(dá)到14.8%。老年人口內(nèi)部變動將進(jìn)一步加劇人口老齡化的嚴(yán)峻性③

4、?!度珖青l(xiāng)失能老年人狀況研究》指出,截至2010年底,全國城鄉(xiāng)半失能和完全失能老年人老年人門總數(shù)的19.0%。完全失能老年人U數(shù)占到總體老年人U6.23%。預(yù)計到2015年,我國失能老年人將占老年人口總數(shù)的19.5%,失能老年人占總?cè)丝诘谋戎剡M(jìn)一步提高。其中完全失能老年人將占老年人口總數(shù)的6.05%。同時患有慢性病的老年人將持續(xù)增多,2012年為0.97億人,2013年突破1億人。隨著人口老齡化的加劇,老年人對醫(yī)療和照護(hù)的需求量將大幅度增長。人口老齡化和老齡化所伴隨的健康問題對現(xiàn)行養(yǎng)老和健康體系帶來嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。老年人患病

5、具有患病率高,患病種類復(fù)雜的特點,多為患病周期長、伴有并發(fā)癥、治療難度大、照護(hù)時間長的慢性疾病,疾病就診經(jīng)濟負(fù)擔(dān)、住院經(jīng)濟負(fù)擔(dān)、照料人工費用負(fù)擔(dān)的増長速度,明顯人于老年人口的增長速度。隨著生活不能自理的老年人UI的增多,對醫(yī)療服務(wù)和長期醫(yī)療照護(hù)的需求將呈快速增長態(tài)勢,現(xiàn)有的家庭照顧功能、養(yǎng)老模式、醫(yī)療服務(wù)方式、養(yǎng)老醫(yī)療籌資結(jié)構(gòu)將承受巨大的挑戰(zhàn)。我國是以家庭養(yǎng)老為主的養(yǎng)老模式。但是,隨著計劃生育政策的實施,獨生子女趨勢下家庭規(guī)模日趨小型化,家庭結(jié)構(gòu)呈現(xiàn)“4-2-1”模式,甚至出現(xiàn)了“8-4-2-1”的嚴(yán)峻形勢,贍養(yǎng)負(fù)擔(dān)加重,

6、加上生活節(jié)奏的加快,家庭照護(hù)條件的缺乏,核心家庭(由夫妻及其未成年子女組成)從時間投入、經(jīng)濟負(fù)擔(dān)、精神慰藉等方而,都難以滿足老年人日益增多的照料需求,新的家庭結(jié)構(gòu),在人口老齡化下顯得力不從心丑措手不及。特別是在老人罹患疾病時,對家庭工作和生活的各個方向影響重大。在這樣的情況下,老年人的照料照護(hù)問題不僅僅是個人家庭的問題,而是影響社會健康發(fā)展和人類文明進(jìn)步的共同問題,因此應(yīng)從政策和制度上建立健全社會養(yǎng)老醫(yī)療照護(hù)體系。社會養(yǎng)老照護(hù)體系需要進(jìn)一步完善。目前,社會養(yǎng)老醫(yī)療照護(hù)體系整體上是不健全的,丑呈現(xiàn)碎片化、分割式的狀況?!度珖?/p>

7、城鄉(xiāng)失能老年人狀況研宂》指出,S前僅奮60%的養(yǎng)老機構(gòu)配奮簡單的醫(yī)療設(shè)備,蘇中民辦和政府辦的養(yǎng)老機構(gòu)各占一半;在農(nóng)村,為五保戶提供服務(wù)的養(yǎng)老機構(gòu)僅有41.7%配備基木康復(fù)設(shè)備。還有2成的養(yǎng)老機構(gòu),既沒有專業(yè)技術(shù)人員,也沒有基本的醫(yī)療設(shè)備;在農(nóng)村,僅有4成的養(yǎng)老機構(gòu)有專業(yè)醫(yī)護(hù)人員。在長期照護(hù)中,生活照護(hù)和醫(yī)療照護(hù)是密不可分的。失能的老年人絕人多數(shù)都患有慢性病,長期照護(hù)需要根據(jù)老人的健康狀況,在生活照護(hù)的基礎(chǔ)上,進(jìn)行醫(yī)藥治療、飲食調(diào)理、軀體康復(fù)照護(hù)等全方位有計劃的照護(hù)。我國失能老人耍想獲取機構(gòu)養(yǎng)老服務(wù),目前仍存在兩方面的困境,

8、一方面是目前的養(yǎng)老機構(gòu)大部分采用“醫(yī)養(yǎng)分離”的照料模式,或者醫(yī)療水平低,不能滿足老年人對醫(yī)療的基本需求。很多研究發(fā)現(xiàn),在傳統(tǒng)養(yǎng)老機構(gòu)屮,老人的醫(yī)護(hù)需求難以得到滿足。另一方面,對于現(xiàn)有的醫(yī)療服務(wù)體系而言,自身的總體供給不足,對于緩解養(yǎng)老的醫(yī)療問題顯得愛莫能助。一些急性病恢復(fù)期、長期康復(fù)患者、慢性病患者以及

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