mra技術(shù)及其應(yīng)用進(jìn)展

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1、MRA技術(shù)及其應(yīng)用進(jìn)展山東省醫(yī)學(xué)影像學(xué)研究所王翠艷血流的常見形式平流：血流質(zhì)點(diǎn)的運(yùn)動(dòng)方向都與血管長(zhǎng)軸平行，流速相同。理想化血流的常見形式層流：血流質(zhì)點(diǎn)的運(yùn)動(dòng)方向都與血管長(zhǎng)軸平行，但運(yùn)動(dòng)速度存在差異，越靠近血管壁流速越慢，越靠近血管中心流速越快。拋物線分布血流的常見形式湍流：也稱渦流，沿血管長(zhǎng)軸方向流動(dòng)外，血流質(zhì)點(diǎn)還在其他方向進(jìn)行迅速不規(guī)則的運(yùn)動(dòng)，形成大小不一的漩渦血管狹窄血流的常見形式血管里的血流通常是層流和湍流同時(shí)存在或交替出現(xiàn)的，影響因素有：粘滯度、管徑大小、狹窄、管壁粗糙、分叉、轉(zhuǎn)彎或迂曲等表現(xiàn)為低信號(hào)

2、的血流流空效應(yīng)90°脈沖180°脈沖表現(xiàn)為低信號(hào)的血流掃描層面內(nèi)質(zhì)子群位置移動(dòng)造成的信號(hào)衰減層流流速差別造成的失相位層流引起的分子旋轉(zhuǎn)造成的失相位湍流血流的長(zhǎng)T1特性：TR、TE很短的超快速T1WI序列中，流動(dòng)對(duì)血液信號(hào)影響很小，決定血液信號(hào)的主要是其T1值（1.5T：1200ms）表現(xiàn)為高信號(hào)的血流流入增強(qiáng)效應(yīng)血流垂直于或基本垂直于掃描層面，TR比較短，層面內(nèi)靜止組織的質(zhì)子群出現(xiàn)飽和現(xiàn)象，信號(hào)衰減，而血流中總有未經(jīng)激發(fā)的質(zhì)子群流入掃描層面內(nèi)，經(jīng)RF激發(fā)后產(chǎn)生較強(qiáng)的信號(hào)，與靜止組織相比為高信號(hào)。常出現(xiàn)在梯度回

3、波序列TOF法MRA的成像基礎(chǔ)表現(xiàn)為高信號(hào)的血流舒張期假門控現(xiàn)象動(dòng)脈血流在舒張期流速逐漸減慢，中末期變得很慢若心電門控在中末期激發(fā)和采集MR信號(hào)，受流動(dòng)影響很小，主要受T1和T2值影響，可表現(xiàn)為高信號(hào)；TR與心動(dòng)周期吻合，且激發(fā)和采集剛好落在舒張中末期，則血液可表現(xiàn)為高信號(hào)表現(xiàn)為高信號(hào)的血流表現(xiàn)為高信號(hào)的血流偶回波效應(yīng)SE序列多回波成像時(shí)（TE=20ms，40ms，60ms，80ms），奇數(shù)回波時(shí)血流表現(xiàn)為低信號(hào)（TE=20ms，60ms，），偶數(shù)回波時(shí)血流表現(xiàn)為高信號(hào)（TE=40ms，80ms）偶數(shù)次線性變

4、化的梯度磁場(chǎng)可使相位已經(jīng)離散的質(zhì)子群又發(fā)生相位重聚，出現(xiàn)高信號(hào)FSE序列表現(xiàn)為高信號(hào)的血流非常緩慢的血流及平行于掃描層面的血流流空效應(yīng)不明顯椎旁靜脈叢、盆腔靜脈叢血流在梯度回波序列上表現(xiàn)為高信號(hào)利用梯度場(chǎng)的切換產(chǎn)生回波，不需要進(jìn)行層面選擇，因此只要不離開有效梯度場(chǎng)和采集線圈的有效范圍，就可以感受梯度場(chǎng)的切換而產(chǎn)生回波頸椎間盤橫軸位T2*WI表現(xiàn)為高信號(hào)的血流表現(xiàn)為高信號(hào)的血流利用超短TR和TE的B-TFE序列血流表現(xiàn)為高信號(hào)TR<5ms，TE<2ms信號(hào)強(qiáng)度取決于T2/T1利用對(duì)比劑可使血流呈現(xiàn)高信號(hào)CE-M

5、RA表現(xiàn)為高信號(hào)的血流MRA定義廣義：磁共振血管成像技術(shù)：MagneticResonanceAngiography，MRA狹義：磁共振動(dòng)脈成像：MagneticResonanceArteriography，MRA磁共振靜脈成像：MagneticResonanceVenography,MRVMRA技術(shù)類型及發(fā)展不用對(duì)比劑：時(shí)間飛越法（timeofflight，TOF）相位對(duì)比法（phasecontrast，PC）應(yīng)用對(duì)比劑：對(duì)比增強(qiáng)MRA（contrastenhancementMRA，CE-MRA)其他方法：黑

6、血法；B-TFE（Balance-SSFP，3DFIEASTA）；磁敏感成像（ESWAN）；………MRA技術(shù)類型及發(fā)展不用對(duì)比劑：時(shí)間飛越法（timeofflight，TOF）相位對(duì)比法（phasecontrast，PC）應(yīng)用對(duì)比劑：對(duì)比增強(qiáng)MRA（contrastenhancementMRA，CE-MRA其他方法：黑血法；B-TFE（Balance-SSFP，3DFIEASTA）；磁敏感成像（ESWAN）；………TOFMRA快速擾相GRET1WI，TR較短流入增強(qiáng)效應(yīng)成像層面或容積內(nèi)的靜止組織反復(fù)被激發(fā)而處

7、于飽和狀態(tài)外面的血液沒受到RF的飽和，流入成像層面或容積內(nèi)時(shí)就具有較高的信號(hào)TOFMRA2DTOF3DTOF多個(gè)重疊薄層塊采集(MultipleOverlappedThinSlabacquisition，MOTSA）滑動(dòng)間隔Ky采集(SlidingInterleavedKy，SLINKY)2DTOF利用TOF技術(shù)進(jìn)行連續(xù)的薄層采集擾相GRET1WI序列：1.5TTR20~30ms，TE(shortest),FA40°~60°2DTOF采用較短TR和較大反轉(zhuǎn)角，背景組織信號(hào)抑制好單層采集，層面內(nèi)飽和效應(yīng)較小，有

8、利于靜脈慢血流顯示，適用于腦部靜脈血管成像掃描速度快，故可以對(duì)大范圍的血管成像，如：頸部血管和肢體血管的成像2DTOF法常用于大范圍血管的定位相掃描優(yōu)點(diǎn)2DTOF層面內(nèi)空間分辨力相對(duì)低，體素較大，流動(dòng)失相位較明顯，受湍流影響大，易出現(xiàn)假象后處理重建的效果不如三維成像容易出現(xiàn)層間配準(zhǔn)錯(cuò)誤缺點(diǎn)2DTOF盡量減小層厚盡量保持掃描層面與血流方向垂直盡量用于走行較直的血管可采用心電門控或指脈門控技術(shù)注意事項(xiàng)3