淺談中醫(yī)辨證施治的特色和療效

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1、淺談中醫(yī)辨證施治的特色和療效-->淺談中醫(yī)辨證施治的特色和療效摘要:目的　觀察加味補腎壯筋湯傳統(tǒng)湯劑與中藥配方顆粒劑是否存在臨床療效上的差異。方法　采用加味補腎壯筋湯傳統(tǒng)湯劑和中藥配方顆粒劑分別治療原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥患者120例,其中服用傳統(tǒng)湯劑組56例,服用中藥配方顆粒劑組64例;分別測定治療前后腰椎骨密度,論文代寫觀察臨床癥狀和體征改善情況。結(jié)果　兩組總有效率分別為91·07%和90·63%,療效相同(P>0·05);在腰椎骨密度變化和腰背痛臨床癥狀改善等方面均差異不顯著(P>0·05)。結(jié)論　加味補腎壯筋顆粒劑不僅保

2、持了中醫(yī)辨證施治的特色,而且應用簡單、方便;在臨床療效上與傳統(tǒng)湯劑保持一致。關鍵詞:望診聞診足診全息診病法人是一個有機整體,局部的病變可以影響全身,內(nèi)臟的病變可以反應在人體五官、手足上。通過五官、手足也可診斷內(nèi)臟器官的疾病。正如《丹溪心法》云:“欲知其內(nèi)者,當以觀乎外;診于外者,斯以知其內(nèi)。蓋有諸內(nèi)者,必形諸外?！备鶕?jù)全息理論,通過望足色聞足氣味就可診斷人體疾病?！鹅`樞·本臟篇》載云:“視其外應,以知其內(nèi)臟,則知所病矣?！痹诖藘H介紹望足和聞足的氣味診斷疾病顯現(xiàn)過去、現(xiàn)在、未來在各個方面的癥狀和體征,從而可以了解疾病的病因

3、、性質(zhì)。1　望足診病1·1　望診操作程序主要觀察足皮組織、足色、足趾甲色生理病理變化。從部位來說先足趾—足掌—足內(nèi)側(cè)—足外側(cè)—足背—小腿前部—小腿后部,從足趾看到足跟,先查看一足再看另一足,兩足對比觀察。來研究判斷在足的病變穴區(qū)所對應的臟腑組織功能的病理改變。1·2　望足皮膚組織的改變每天洗足之前應觀察足部皮膚的變化異常,如足部的局部變色、變形、皺裂、龜裂、足癬、外傷、雞眼、水皰、燙傷、潰瘍、皮膚剝離、角質(zhì)化、瘢痕、色素沉著等變化。1·2·1　足局部皮膚顏色的改變足部皮膚的顏色主要望足底顏色的變化來診斷疾病。紅色　若在足

4、全息反射穴區(qū)發(fā)現(xiàn)異常紅色,多屬對應組織器官有炎癥;淡紅色為新病;暗紅色為慢性炎癥。黃色　若在足全息反射穴區(qū)發(fā)現(xiàn)黃色,多為脾胃虛弱,或疲勞過度,或濕熱內(nèi)停。青紫色　在足部全息反射穴區(qū)發(fā)現(xiàn)局部青紫色,多屬相應臟腑組織受寒所致寒性疾病,或陽氣虧虛,或經(jīng)絡不通、氣血阻滯,或體內(nèi)有瘀血。白色　若在足部全息反射穴區(qū)局部呈白色,多屬相應臟腑組織氣虛,或陽氣虛弱,或血虛精虧。1·2·2　足局部組織形態(tài)學改變足部組織形態(tài)學的改變,如皸裂、龜裂、趾間疣、雞眼、靜脈瘤、瘢痕等變化,可以根據(jù)其所在部位,診斷相關臟腑組織有疾病。皸裂、龜裂多為供血

5、不足,津液不能布達四末,也說明相應臟腑組織功能活動障礙,水谷津液運化失常。趾間疣、雞眼、靜脈瘤、瘢痕說明相應組織器官潛在有機能障礙,或有慢性炎癥所形成之痕跡。水皰　是指在足全息反射穴區(qū)皮膚上起有水皰,或大或小,鼓起有水,一捏就破,破后流水,說明相應組織器官脾失健運、水濕內(nèi)停,水停在那一組織器官就在其所對應的反射區(qū)起水皰,水放出最好,可以起到放水瀉濕,健運脾胃的作用。潰爛　是指在足趾丫處起水皰后流水不止,并且很癢,表明體內(nèi)有濕熱,是濕熱外注的表現(xiàn),時間久了即成香港腳,既是一種病,又可通過此處可以排除體內(nèi)的廢物,所以長期流水

6、的患者,一般不會得高血壓、高血脂等其它頑固性疾病。脫皮　是指足部可以見到局部或整個足脫皮,或角質(zhì)層脫落,或皮膚剝離。根據(jù)足部皮膚的老化和脫落,說明相應臟腑組織營養(yǎng)吸收不良,或氣血不暢,經(jīng)絡不通,或局部組織疲勞過度,供血不足所致;但這也表明內(nèi)臟功能的衰退或萎縮。色素沉著　是指在足部有痣斑,或有黑色素沉著。痣在足底既是一種聰明幸運富貴的象征,同時也表明在相應的臟器將有功能性的障礙。凹陷　是指在足的局部相應部位呈現(xiàn)一種凹陷的狀態(tài),或按之有一種空虛感,說明相應臟器虛弱,或臟器切除。凸起　是指足部相應全息反射穴位呈現(xiàn)隆起一塊,按之

7、起來較慢,表明相應臟腑功能較差,正在患某種疾病。1·3　望足趾甲色質(zhì)的改變1·3·1　望足甲色澤的改變足趾甲與手指甲在某種程度上基本一致,只是足趾甲生長較慢些,趾甲面小些,顏色暗些,不易觀察分辨。正常的足趾甲應呈淡紅色,柔韌性好,表面光滑,稍呈弧形,有光澤,按壓其尖端后血色即散,放之即恢復。足甲色白是氣血虧虛的表現(xiàn),甲色青紫是其相應部位組織供血不足,或有淤血,或陽氣虧虛。甲色紅是體內(nèi)有急性炎癥。甲色黃是脾胃虛弱,氣血不足,過度疲勞的象征。1·3·2　望足甲形態(tài)學的改變足甲形態(tài)學的改變主要看甲形、甲之質(zhì)。如足甲較平坦,半圓

8、形部分少,按壓后無血色者,易于患心臟病。趾甲上的半月即趾甲根部泛白的半月形的部分,正常的半月腰部高應約為全甲長度的1/5,若其高大于全甲長度的1/5,則易于患心臟病、高血壓;若其高度小于全甲長度的1/5,則提示有貧血癥、失血癥。如趾甲上有縱紋,則表示過度疲勞,生活無規(guī)律,易于患神經(jīng)、呼吸系統(tǒng)疾病。趾甲上有橫紋者,則表