多重耐藥菌感染防控制度和措施

《多重耐藥菌感染防控制度和措施》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。

1、專業(yè)技術(shù)資料分享四川省復(fù)員退伍軍人醫(yī)院多重耐藥菌管理聯(lián)席會(huì)議制度為進(jìn)一步加強(qiáng)我院多重耐藥菌管理，促進(jìn)醫(yī)院感染管理科、檢驗(yàn)科、藥劑科、臨床科室多部門協(xié)作，做好多重耐藥菌醫(yī)院感染預(yù)防與控制工作，根據(jù)《多重耐藥菌感染預(yù)防和控制技術(shù)指南（試行）》等相關(guān)要求，建立聯(lián)席會(huì)議制度。1、參加人員醫(yī)院感染管理科、檢驗(yàn)科、藥劑科工作人員，各科室醫(yī)院感染管理組長，必要時(shí)邀請(qǐng)醫(yī)院感染管理委員會(huì)主任及相關(guān)人員參加。2、時(shí)間安排由醫(yī)院感染管理科牽頭，每半年召開一次。3、會(huì)議內(nèi)容（1）各部門對(duì)上半年的多重耐藥菌管理工作進(jìn)行總結(jié)，介紹各自工作進(jìn)

2、展情況，用具體的數(shù)據(jù)說明管理效果和存在的問題。（2）提出解決問題的方案、具體措施及下一階段的工作重點(diǎn)。4、各部門職責(zé)1）醫(yī)院感染管理科：對(duì)多重耐藥菌感染患者或定植高?；颊哌M(jìn)行監(jiān)測，落實(shí)多重耐藥菌控制措施：手衛(wèi)生措施、隔離措施、無菌操作、保潔和環(huán)境消毒的監(jiān)督。負(fù)責(zé)每季度向全院公布檢驗(yàn)科統(tǒng)計(jì)結(jié)果。2）檢驗(yàn)科：及時(shí)向臨床科室反饋病原學(xué)培養(yǎng)結(jié)果及藥敏報(bào)告，對(duì)多重耐藥菌應(yīng)做特殊說明；發(fā)現(xiàn)耐藥菌時(shí)書面通知臨床科室，電話通知醫(yī)院感染管理科；每季度統(tǒng)計(jì)臨床常見分離細(xì)菌菌株及其藥敏情況，包括全院和重點(diǎn)部門多重耐藥菌的檢查變化情況。

3、WORD文檔下載可編輯專業(yè)技術(shù)資料分享3）藥劑科：及時(shí)向檢驗(yàn)科通報(bào)我院抗菌藥物品規(guī)變化情況，參與多重耐藥菌感染患者會(huì)診，負(fù)責(zé)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理，落實(shí)抗菌藥物的合理使用，根據(jù)細(xì)菌耐藥情況發(fā)布抗菌藥物的預(yù)警信息。4）臨床科室：及時(shí)、規(guī)范采集病原學(xué)標(biāo)本，根據(jù)藥物敏感試驗(yàn)合理選用或調(diào)整抗菌藥物；對(duì)多重耐藥感染或定植患者采取接觸隔離措施，及時(shí)上報(bào)多重耐藥菌醫(yī)院感染病例。多重耐藥菌醫(yī)院感染管理制度及防控措施1、加強(qiáng)多重耐藥菌的醫(yī)院感染管理：?當(dāng)發(fā)現(xiàn)有多重耐藥菌株流行可能時(shí)，醫(yī)院感染管理科應(yīng)及時(shí)組織調(diào)查，臨床科室、檢驗(yàn)科必須

4、密切協(xié)作，并在全院公布感染發(fā)生情況，報(bào)告醫(yī)院感染管理委員會(huì)、抗菌藥物使用指導(dǎo)小組，減少使用可促使這些特殊病原體選擇性生長的藥物，同時(shí)組織人員進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查。如出現(xiàn)耐亞胺培南等泛耐藥菌株，建議所發(fā)生的病區(qū)應(yīng)檢查所有的其他病人所用的抗菌藥物方案，必要時(shí)停用所有可促進(jìn)這些特殊病原體選擇性生長的藥物而改用替代藥物。2、多重耐藥菌的監(jiān)測：（1）開展多重耐藥菌的目標(biāo)性監(jiān)測耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）、耐萬古霉球菌（VRE）、產(chǎn)超廣譜β-內(nèi)酰胺酶（ESBLs）細(xì)菌、多重耐藥鮑曼不動(dòng)桿菌、耐碳青霉烯銅綠假單胞菌等（2）

5、早期檢出帶菌者、嚴(yán)密監(jiān)測高危人群加強(qiáng)檢驗(yàn)科對(duì)多重耐藥菌的檢測，早期檢出多重耐藥菌感染患者和定植患者。根據(jù)監(jiān)測結(jié)果指導(dǎo)臨床對(duì)多重耐藥菌醫(yī)院感染的控制工作。WORD文檔下載可編輯專業(yè)技術(shù)資料分享從其他醫(yī)院轉(zhuǎn)入者及易感者的檢查，尤其是對(duì)年老體弱、有嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病的免疫力低下患者、接受侵入性檢查治療患者、住院時(shí)間長及近期使用廣譜、高檔抗菌藥物治療的患者等高危人群要嚴(yán)密監(jiān)測MRSA（耐甲氧西林金葡菌）。3、診斷與報(bào)告：主要依賴送檢標(biāo)本的病原學(xué)培養(yǎng)結(jié)果。臨床科室、檢驗(yàn)科、醫(yī)院感染管理科應(yīng)根據(jù)各自的職責(zé)做好治療、消毒、隔離、上報(bào)

6、、監(jiān)測等工作，以防止擴(kuò)散、流行。（1）臨床科室①各科室醫(yī)師應(yīng)在患者開始抗菌藥物治療前進(jìn)行微生物學(xué)培養(yǎng)，以盡早明確病原菌及藥敏結(jié)果。獲得病原學(xué)結(jié)果后根據(jù)患者臨床癥狀、體征及必要的輔助檢查判定系多重耐藥菌感染、定植或污染，根據(jù)藥敏結(jié)果合理選用或調(diào)整抗菌藥物。對(duì)于感染及定植患者應(yīng)及早采取消毒隔離措施，若屬于醫(yī)院感染散發(fā)則于24小時(shí)內(nèi)及時(shí)上報(bào)醫(yī)院感染病例。②每天早交接內(nèi)容中增加科內(nèi)是否有多重耐藥菌感染或定植患者的相關(guān)內(nèi)容，以提醒醫(yī)務(wù)人員采取有效隔離措施；主管醫(yī)師應(yīng)在病程中記錄多重耐藥菌檢出、抗菌藥物使用及采取隔離措施的情

7、況。③重視對(duì)具有多重耐藥菌感染或定植高危因素患者的監(jiān)測，及時(shí)采集、送檢有關(guān)標(biāo)本，必要時(shí)開展主動(dòng)篩查，以及時(shí)發(fā)現(xiàn)、早期診斷多重耐藥菌感染患者和定植患者。④臨床各科室要關(guān)注本院和本科室的細(xì)菌耐藥監(jiān)測結(jié)果，并根據(jù)細(xì)菌耐藥監(jiān)測的總結(jié)分析報(bào)告，合理使用抗菌藥物。（2）檢驗(yàn)科①WORD文檔下載可編輯專業(yè)技術(shù)資料分享檢驗(yàn)科檢出多重耐藥菌后，應(yīng)當(dāng)及時(shí)通知相關(guān)臨床科室，以便采取有效的治療和感染控制措施。對(duì)檢出的多重耐藥菌須在檢驗(yàn)結(jié)果上標(biāo)注，并填寫《多重耐藥菌MDRO報(bào)告處置表》，并向院感染管理科報(bào)告當(dāng)日多重耐藥菌檢出情況。②檢驗(yàn)科

8、應(yīng)不斷完善細(xì)菌耐藥的檢測水平，每季度向全院公布一次臨床常見分離細(xì)菌菌株及其藥敏情況、全院多重耐藥菌的檢出變化情況。（3）醫(yī)院感染管理科經(jīng)常下科室了解檢驗(yàn)科多重耐藥菌檢出情況，并查閱病歷，對(duì)屬于感染或定植患者，向該臨床科室發(fā)放《多重耐藥菌隔離措施處置表》、指導(dǎo)科室多重耐藥菌隔離措施執(zhí)行情況并進(jìn)行追蹤，一旦發(fā)現(xiàn)有傳播跡象，比如與患者共居一室的其他患者的標(biāo)本培養(yǎng)出現(xiàn)同一菌種，醫(yī)